居民醫保受到了兩會委員，代表的關注，有人建議降低繳費標準，90歲以上老人全額減免。

兩會召開之際，來參會的全國政協委員和人大代表紛紛給出自己的提案，不少都是關系到老百姓的切身利益，其中就包括居民醫保繳費。

全國政協委員甘華田建議探索特定年齡段差異化醫保繳費，比如80歲以上老人給予一定幅度的減免，90歲以上老人醫保繳費全額減免，一分錢不用出。

還有全國人大代表鄭望春建議降低城鄉居民醫療保險繳費標準，特別是針對一老一小，即60歲以上老人、12周歲以下兒童實施醫保優惠政策，普通群眾每2年到3年做一次適當調整。

鄭望春是四川省漢源縣永利彝族鄉古路村黨支部書記，是最基層的干部，我相信他對農村居民的現狀非常了解。他提出這樣的建議，肯定是出現了因為繳費負擔重而導致斷繳的情況。

這幾年，基層干部的醫保征繳工作壓力很大。比如去年，湖南岳陽的一個村，為了完成征繳任務，村委會下發通知，如果不交醫保，村部一律不辦理蓋章及一切相關手續，年終困難照顧一律不予考慮。

隨著居民醫保繳費持續上漲，征繳的難度似乎也在提高。有記者調查發現往年征繳還算順利，但去年卻很慢，完成率不高。所以，我們看到很多地方都發出了延期繳費的通知，甚至包括廣州這種一線城市。

2024年居民醫保個人繳費上漲20元，達到400元，漲幅為5.26%。20元好像不是很多，但一年400元，一個五口之家就是2000元。如果是兩個老人，兩個年輕人，加一個孩子的組成，那負擔就不輕了，因為賺錢的主力就一個左右。

現在醫保繳費是不管你收入高低，不管你收入是否出現了下降，繳費金額是固定不變的。不像職工醫保，是按照繳費率，收入下降了，繳費就減少。而且，農村居民的收入還不穩定，但居民醫保個人繳費卻在穩定的上漲，所以，每年都會有一些人，因為收入受影響，而遲遲不愿意繳納的情況。

特別是老年人群體，他們的收入很低，或者是沒有收入，但養老金只有一兩百元，醫保繳費卻要400元，拿到的養老金還不夠交醫保。

所以，甘華田和鄭望春的建議非常好，對于滿60歲以上的老人，可以按照年齡段差異化醫保繳費，每個年齡段給予一定的優惠，上了80歲，或者是90歲，直接全免。這樣可以減輕繳費負擔，提高參保率。

醫保這個東西，肯定是越多人參加越好，因為可以讓醫保基金池子越來越大，醫保的運行也會更穩健。所以，還是要算好一筆賬，到底是漲價，多收一點錢好，還是不漲價，多一點人交好呢？

以2024年為例，上漲20元，全國9.63億參保人，就是增加192.6億元。如果有4815萬人斷保，那上漲的20元，就被覆蓋了。雖然沒有這么多，但據統計，五年來居民醫保參保人數減少了4429萬人。

2025年要大力提振消費，給中低收入群體增收減負，現在已經明確要提高城鄉居民基礎養老金，這就是增收了。那如果降低居民醫保繳費標準，就算是減負了。

目前，居民醫保的好消息是2025年繼續提高財政補助標準，個人繳費標準還沒確定，希望也能有好消息。