大家好，我是張氏中醫(yī)第六代傳承人張喜海，專注骨病40年。

很多人常常感到肩頸酸脹，好像有什么東西堵在那里，不通暢，以為只是簡單的疲勞所致，休息一下便好，然而隨著病情加重，開始感到頸部僵硬、轉(zhuǎn)頭時有摩擦感，長時間低頭后肩胛骨內(nèi)側(cè)酸脹，像背著重物。

當(dāng)神經(jīng)或血管受壓加重時，便會出現(xiàn)手指發(fā)麻、握力減退，甚至拿筷子夾菜時發(fā)抖。部分人轉(zhuǎn)頭過猛會突發(fā)頭暈?zāi)垦＃矍鞍l(fā)黑，需扶墻站立數(shù)秒才能恢復(fù)。嚴(yán)重時頭痛從后腦勺竄到太陽穴，夜間睡眠因手臂麻木反復(fù)驚醒，晨起時枕頭需調(diào)整多次才能找到不難受的姿勢。

上述這些癥狀都是頸椎病帶來的危害，頸椎病一旦發(fā)作，很是折磨，常常讓人感到身心俱疲。

我有一位患者，38歲李女士，從事會計(jì)工作，由于經(jīng)常低頭以及伏案工作，患頸椎病5年，現(xiàn)在發(fā)展到頸椎疼，帶動胳膊、手指頭也疼，偶爾還會有眩暈感，做過推拿，也買過藥貼，但是效果卻不明顯。

為了更精準(zhǔn)辨證，我給李女士做了中醫(yī)四診。

望診可見其面色偏暗，舌質(zhì)暗紅苔白膩，舌下絡(luò)脈迂曲。體態(tài)顯示頸椎生理曲度變直，雙側(cè)肩胛提肌緊張，左側(cè)斜方肌可觸及條索狀硬結(jié)。

問診得知患者每日伏案工作超 8 小時，疼痛以頸項(xiàng)部為主，向左上肢放射至無名指，勞累后加重，休息后稍緩解。自述近半年出現(xiàn)陣發(fā)性眩暈，轉(zhuǎn)動頸部時明顯，夜間偶有手指麻木驚醒。平素畏寒喜暖，尤其肩頸部位易受涼。

切診時脈象沉細(xì)澀，左關(guān)脈稍弦。左側(cè)肩井穴、天宗穴壓痛顯著，皮膚溫度較右側(cè)偏低。

結(jié)合四診的信息，我辨證為頸椎痛（肝腎虧虛，瘀血阻絡(luò)）。

因李女士長期伏案耗傷氣血，致肝腎不足，筋脈失養(yǎng)，復(fù)感風(fēng)寒濕邪痹阻經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，屬本虛標(biāo)實(shí)之證。治當(dāng)補(bǔ)益肝腎、活血通絡(luò)，佐以祛風(fēng)除濕。

為此我將為李女士采用中藥外用熱敷法，叮囑她敷在頸夾脊穴、天柱穴、肩井穴。

頸夾脊穴是局部取穴的核心，可直達(dá)病所，改善神經(jīng)根受壓狀態(tài)。天柱穴屬膀胱經(jīng)，主治 "頭項(xiàng)強(qiáng)痛"，現(xiàn)代研究顯示其深部為斜方肌與頭夾肌交匯點(diǎn)，熱敷此處可緩解頸項(xiàng)部肌肉痙攣；肩井穴為膽經(jīng)穴位，深層有肩胛上神經(jīng)分布，針對患者肩胛內(nèi)側(cè)酸脹及上肢放射痛有顯著療效。

方：透骨草、川芎、羌活、艾葉、伸筋草、紅花等等（具體用量根據(jù)患者情況而定）。

兩周后，李女士過來復(fù)診，自述按照我的要求熱敷，現(xiàn)在頸部僵硬感逐漸減輕，轉(zhuǎn)頭時的摩擦感消失。胳膊酸疼感基本不在，手指疼痛麻木范圍縮小，平時夾菜等動作已經(jīng)不影響了。眩暈發(fā)作次數(shù)也明顯減少，僅在快速轉(zhuǎn)頭時偶有輕微頭暈。

現(xiàn)在每日連續(xù)伏案 2 小時后仍無明顯不適，已經(jīng)能正常工作了。