春季氣候多變，天氣多風(fēng)多雨，忽冷忽熱，加上天氣的陰冷潮濕，很多人容易忽視關(guān)節(jié)保暖。很多患有風(fēng)濕病的人，都深受其擾，苦不堪言。

風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么回事？

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥。臨床以關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸楚、紅腫、疼痛為特征。寒冷、潮濕等因素可誘發(fā)本病。下肢大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)最常受累。

新加坡貢方堂TCM中醫(yī)疼痛科丘保潤(rùn)醫(yī)師介紹道，風(fēng)濕是由于氣血不暢、淤血受阻、陰邪入體、濕寒不散所導(dǎo)致的。總的來說，主要是兩個(gè)方面導(dǎo)致了風(fēng)濕的產(chǎn)生。

一方面是代謝不暢，水液淤積。就如同是在一個(gè)水管里面，積水過多，無法排出，淤堵不疏，水管就會(huì)被堵住。

另一方面是陰寒血涼，血管收縮。就好比冬天的水管里，結(jié)了冰，水就堵在了里面，再加上“熱脹冷縮”的原理，水管變細(xì)，本來就不易通水的管子，變得更加淤堵了。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些癥狀？

1、晨僵

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者常見的癥狀之一，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)在清晨或醒后存在活動(dòng)不利、發(fā)緊及僵硬等異常感受。一般與關(guān)節(jié)的炎性病變有關(guān)，表現(xiàn)為雙手足小關(guān)節(jié)及腕、肘、膝、踝等大關(guān)節(jié)的晨起活動(dòng)障礙，病因不同，晨僵的持續(xù)時(shí)間不同，有時(shí)可達(dá)1小時(shí)以上。

2、關(guān)節(jié)腫痛

關(guān)節(jié)腫痛指關(guān)節(jié)周圍腫脹、潮紅、發(fā)熱和運(yùn)動(dòng)受限，是多種疾病的臨床表現(xiàn)。關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的另一個(gè)常見的病癥。關(guān)節(jié)疼痛程度常與關(guān)節(jié)腫脹輕重呈正向的關(guān)系，腫脹越明顯，疼痛越重。

3、活動(dòng)受限

當(dāng)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病情嚴(yán)重時(shí)就會(huì)產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的現(xiàn)象，其受限程度與腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)及周圍結(jié)構(gòu)損壞程度相關(guān)。大約有90%的患者累及手指關(guān)節(jié)，尤其是近端指間關(guān)節(jié)容易發(fā)炎，一般遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)極少受累。

中醫(yī)怎么調(diào)理？

中醫(yī)認(rèn)為，治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，不僅需要溫血化瘀，活經(jīng)通絡(luò)，更要注意調(diào)理心肺、脾胃、腎和膀胱。

《金匱要略》中記載：“諸肢節(jié)疼痛，身體魁羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。”

原文里的配方是：桂枝四兩、芍藥三兩、知母四兩、防風(fēng)四兩、甘草二兩、麻黃二兩、白術(shù)五兩、生姜五兩、附子（炮）二兩。（具體用量建議遵醫(yī)囑）

桂枝芍藥知母湯乃仲景為治風(fēng)濕歷節(jié)病而設(shè)，風(fēng)濕流注于筋脈關(guān)節(jié)，氣血運(yùn)行不暢，故諸肢節(jié)疼痛腫大。肢節(jié)疼痛為邪氣客于骨節(jié)表里之間，邪氣痹阻，非“通”不能止痛。

方中藥用桂枝通絡(luò)疏邪，麻黃、附子通絡(luò)止痛；痛者寒氣多，藥取辛溫，最為合拍，且無論風(fēng)寒濕熱新病久病，均可相宜而用。但治痹又不可過于辛散、故配以白術(shù)、芍藥，甘草等走中寓守、散中有斂，最合治痹法度；知母有鎮(zhèn)靜止痛的作用，配之則清絡(luò)止痛，其用量應(yīng)倍于附子；青風(fēng)藤、海風(fēng)藤與桂枝相配，取其枝、藤、節(jié)等藥物的疏筋通絡(luò)之功，引經(jīng)達(dá)節(jié)，引藥達(dá)病所，以提高療效。諸藥合用，使痹阻得通，疼痛祛除，故為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的有效方劑。

醫(yī)案

高某某，女，58歲，反復(fù)雙膝關(guān)節(jié)腫痛3年，加重伴發(fā)熱1周。既往有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史，長(zhǎng)期勞損受涼。

辨證：風(fēng)寒濕邪痹阻經(jīng)絡(luò)，久郁化熱，濕熱蘊(yùn)結(jié)，氣血運(yùn)行不暢。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，為濕熱痹阻之象。

治則：祛風(fēng)除濕，清熱通絡(luò)，兼和營(yíng)衛(wèi)。

處方：桂枝芍藥知母湯加減。桂枝12g，赤芍15g，知母15g，生石膏30g（先煎），忍冬藤30g，薏苡仁30g，防風(fēng)10g，秦艽12g，威靈仙15g，炙甘草6g，生姜3片。7劑，水煎服。

反饋：服3劑后熱退痛減，7劑盡膝關(guān)節(jié)灼熱消退，腫脹減輕50%。二診去石膏，加牛膝15g繼服14劑，腫脹全消，晨僵減至20分鐘。隨訪3月未復(fù)發(fā)。

專家介紹

丘保潤(rùn)，Que Poh Yuen Albert，出生于中醫(yī)世家，畢業(yè)于新加坡中醫(yī)學(xué)院，中醫(yī)學(xué)碩士，先后在成都中醫(yī)藥大學(xué)以及南京中醫(yī)藥大學(xué)研修并臨床。1995年開始行醫(yī)，至今已有近30年的從醫(yī)經(jīng)歷，在治療背部、腰腿疼痛、脊柱和頸部疾病方面有著非常豐富的專業(yè)經(jīng)驗(yàn)。尤其擅長(zhǎng)針灸（郭氏針灸法）治療各種頸椎病、肩周炎、腰肌勞損、椎間盤突出；針灸科疾病：頭痛、風(fēng)濕、抑郁癥、關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、踝關(guān)節(jié)扭傷、三叉神經(jīng)痛以及各種急慢性痛癥、中風(fēng)后遺癥、面癱等有著獨(dú)特的療效。擅長(zhǎng)針?biāo)幉⒂弥委熍R床上各科常見疾病，如：不孕不育、婦女痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、更年期綜合征；過敏性鼻炎；內(nèi)科消化系統(tǒng)腸胃功能紊亂、植物神經(jīng)功能紊亂、睡眠障礙、焦慮癥、亞健康調(diào)理、情緒管理；

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