顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是威脅人類健康的隱形殺手，其破裂導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血具有極高的致死率和致殘率，早發(fā)現(xiàn)早治療非常重要。日前，漣水縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科（1）于亞東團(tuán)隊(duì)為一名顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者及時(shí)解除“炸彈”，回歸正常生活，全家贈(zèng)送錦旗深情致謝。

前段時(shí)間，家住漣水縣某鄉(xiāng)鎮(zhèn)的王女士（化名）反復(fù)頭暈伴行走不穩(wěn)并持續(xù)一周，病情愈發(fā)嚴(yán)重。2025年2月17日，王女士在家人陪伴下至漣水縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診就診，神經(jīng)內(nèi)科（一）主任于亞東接診后，了解病史并仔細(xì)查體，建議行頭顱CTA檢查，檢查結(jié)果提示：“右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈與大腦中動(dòng)脈交界處動(dòng)脈瘤”。于亞東考慮王女士顱內(nèi)有動(dòng)脈瘤，當(dāng)即將患者收治神經(jīng)內(nèi)科住院規(guī)范治療。

為確定顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的具體位置、大小、形狀、風(fēng)險(xiǎn)，2月19日，于亞東團(tuán)隊(duì)為患者行腦血管造影，經(jīng)評估顱內(nèi)動(dòng)脈瘤容易破裂。隨即，于亞東在病房召開病例討論會(huì)，大家一致認(rèn)為微創(chuàng)介入治療是最佳選擇。隨后，向患者及家屬講解顱內(nèi)動(dòng)脈瘤給身體帶來的危害和風(fēng)險(xiǎn)，告知微創(chuàng)介入手術(shù)的技術(shù)原理和優(yōu)勢，并列舉該科開展此類手術(shù)的多個(gè)成功病例，患者及家屬同意盡快手術(shù)。

2月20日，萬淑芬護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)協(xié)助做好術(shù)前準(zhǔn)備，并對患者給予心理安慰。在導(dǎo)管室，神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師姜楠、副主任醫(yī)師嚴(yán)從陽、副主任醫(yī)師笪正在麻醉師的配合下，實(shí)施微創(chuàng)介入手術(shù)，在患者的右側(cè)股動(dòng)脈穿刺置入鞘管，導(dǎo)管沿動(dòng)脈至顱內(nèi)動(dòng)脈瘤口，經(jīng)導(dǎo)絲引導(dǎo)將彈簧圈送至動(dòng)脈瘤腔內(nèi)成籃，然后再依次填入4個(gè)彈簧圈。經(jīng)2個(gè)多小時(shí)的專注細(xì)致操作，手術(shù)順利完成。術(shù)畢，再次血管造影，顯示動(dòng)脈瘤內(nèi)無血流，填塞完全；復(fù)查頭顱CT，排除再出血，確保沒有手術(shù)并發(fā)癥。

術(shù)后，床位護(hù)士汪潔每天多次到床邊觀察患者生命體征、穿刺部位、雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)，主動(dòng)詢問患者術(shù)后感受，為其進(jìn)行測量血壓、脈搏、體溫等護(hù)理。

手術(shù)次日，患者開始下床活動(dòng)，已無頭暈癥狀并行走平穩(wěn)。經(jīng)一周的規(guī)范治療，王女士身體恢復(fù)良好、心情愉悅。2月26日，她在兒子的陪同下，將一面寫有“醫(yī)術(shù)高超，慈善待人”字樣的錦旗送至護(hù)士站，邀請?bào)握⑷f淑芬等醫(yī)護(hù)人員合影留念。

于亞東介紹：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療有傳統(tǒng)開顱和微創(chuàng)介入治療兩種不同方法。傳統(tǒng)開顱手術(shù)創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)高，患者恢復(fù)緩慢。與傳統(tǒng)開顱手術(shù)相比，微創(chuàng)介入術(shù)具有顯著優(yōu)勢：手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少，特別是避免了開顱手術(shù)而可能導(dǎo)致腦組織損傷風(fēng)險(xiǎn)。

(通訊員 左曙東 袁楊)