山東
當然這確實是在臨床中被問及次數最多的一個問題。尿蛋白的持續存在是一個需要綜合管理的復雜問題，但通過多種策略可以有效的改善。除了選擇合適的治療時機和方案之外，還有許多因素在影響著尿蛋白的穩定。
最需要關注的一點就是原發病的控制。對于有糖尿病、高血壓、高尿酸、痛風等全身性疾病引起的腎臟損傷，重點要在于治療原發病，嚴格的控制血糖、血壓、血脂、尿酸等這些關鍵指標。尤其是血壓水平的穩定是影響尿蛋白和腎功能的關鍵因素之一。
尿蛋白患者常伴有高血壓，主要是由于蛋白流失和水腫造成的血液循環壓力增大。高血壓又會進一步的導致腎小球的高壓、高滲透和高濾過，加劇了尿蛋白持續的漏出，形成惡性循環。
因此蛋白尿患者通常需要聯合使用降壓藥，尤其像Ras抑制劑、普利類或沙坦類藥物。這些藥物不僅可以降壓，還可以有效的降低腎小球內壓，緩解尿蛋白的漏出，改善腎功能。
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