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作者 |第一財(cái)經(jīng) 錢童心

繼后，3月1日，的消息再次震驚娛樂界。不到一個(gè)月內(nèi)，兩名藝人英年早逝，他們的死因都令人意外。

此前大S因流感去世，醫(yī)學(xué)人士認(rèn)為年僅48歲死于流感極其罕見，大概率與她的基礎(chǔ)疾病及過度減重而導(dǎo)致的免疫力低下有關(guān)。

盡管方大同的具體死因未公布，但他過去5年里反復(fù)因氣胸接受治療，氣胸可能加速了他的死亡。

氣胸也被稱為“爆肺”，是一種氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織受壓塌陷的疾病。

專家告訴第一財(cái)經(jīng)記者，氣胸的治療非常平常，大多數(shù)人規(guī)范治療后均可有效控制病情，方大同之所以走得早，可能與他體弱消瘦，免疫力低下有密切關(guān)聯(lián)。

“氣胸一般不會致命，而且很容易治療。根本無需上ECMO，甚至不需要呼吸機(jī)支持。”一位重癥醫(yī)學(xué)專家對第一財(cái)經(jīng)記者表示。據(jù)他推測，方大同應(yīng)該不是直接死于氣胸，有可能是因反復(fù)氣胸發(fā)作，需要反復(fù)放置胸管操作導(dǎo)致感染和膿胸了，由于患者免疫力低下，無法控制感染，最終出現(xiàn)器官衰竭。

他進(jìn)一步稱，反復(fù)膿胸會導(dǎo)致感染加重進(jìn)而危及生命。“但我認(rèn)為，除非方大同特別消瘦，不然感染和膿胸也不至于難以處理并導(dǎo)致死亡。”上述專家分析稱。

專家表示，氣胸一般可分為自發(fā)性、外傷性和醫(yī)源性三類，其中自發(fā)性氣胸為最常見類型，多因肺部薄弱區(qū)域（如肺大皰）破裂引發(fā)，瘦高體型男性是高發(fā)人群。

公開信息稱，方大同自2010年起多次因氣胸住院。反復(fù)發(fā)作的氣胸導(dǎo)致胸膜粘連和肺功能不可逆損傷。每次復(fù)發(fā)都會加劇肺部瘢痕形成，進(jìn)一步削弱呼吸功能，形成“發(fā)作—損傷—更易發(fā)作”的惡性循環(huán)。即使通過胸腔閉式引流暫時(shí)緩解，但長期肺組織受壓仍會導(dǎo)致慢性呼吸衰竭。

另據(jù)公開報(bào)道，方大同長期消瘦，身高178cm，體重卻僅有60公斤，屬于典型的“瘦高體型男性”。這可能與他的飲食習(xí)慣有關(guān)。方大同出生于素食家庭，自幼堅(jiān)持蛋奶素食。而長期營養(yǎng)攝入不足，尤其是蛋白質(zhì)缺乏會影響肺組織的修復(fù)能力和免疫力，加劇了肺部脆弱性。

營養(yǎng)不良也可能導(dǎo)致肺部彈力纖維發(fā)育不良，易形成肺大皰（肺組織薄弱區(qū)域），這也是氣胸的“定時(shí)炸彈”。而瘦高體型者胸腔容積較大，肺部為適應(yīng)胸廓容量過度拉伸，導(dǎo)致肺泡彈性下降，輕微的壓力變化（如咳嗽、大笑、運(yùn)動(dòng)）即可引發(fā)肺大皰破裂。方大同身為歌手，高強(qiáng)度的工作也可能促進(jìn)疾病的反復(fù)。

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