常常有的人多屁，肚子脹滿，一天到晚放屁。

【奇怪，我怎么一天到晚放屁。】

脹滿我們分兩種，一種是虛脹，一種是實脹。

實脹是承氣湯證，虛脹多用厚樸生姜半夏甘草人參湯。

如何區分虛脹跟實脹？

經方家倪海廈先生提到，最簡單的方式就是問小便：

【你小便什么顏色？】

小便淡白，虛脹。

小便很黃，實脹。

講完了。處方已經開好了。

舉例。

有個病人來，

【醫生，我下利（腹瀉），一天十幾二十次，排出來都是水。】

你一聽，喲，不曉得他是實還是虛。

那用手去按天樞穴（肚臍外開2寸），天樞的周圍，病人表情扭曲，

【不要按不要按好痛！】

拒按，這是承氣湯證，是便秘引起的下利。

大便排出來都是水，這是便秘引起的腹瀉

他都便秘了，怎么會腹瀉？倪師講解：

如果大便很硬，整個腸子都堵到，硬塊堵到了，只有旁邊一個小縫隙可以通過，所以腸子里面的水排出來了，大便排不出來，結果造成一天到晚，一天上十幾二十次廁所，排出來都是水，這個下利是便秘引起的下利。這就是承氣湯證。

大便排出來細細長長一根，這也是便秘

還有一種情形，也是大腸堵到，結果大便是一圈一圈堵到硬硬的，旁邊排不過，只有中間一個小縫隙可以排過，所以病人大便排出來像圓珠筆一樣，很長一條像蛇一樣的出來，你就要知道這是便秘造成的，也是承氣湯證。

所以虛實很好辨證，實在不會辨證，摸摸肚子，一壓，很痛，拒按就是實，要承氣湯。

什么都很好也沒有便秘，但就是一直排氣：厚樸生姜半夏甘草人參湯

最怕就是虛脹，虛脹的時候，如果不能確定，壓他肚子，他不會難過，越壓他越排氣，少壓一點，壓太多他一直排氣，本來就會排氣，那壓就更排，這種是虛證。

開厚樸生姜半夏甘草人參湯方，吃下去，排氣的現象就會減少，很快。

排氣減少的原因，是因為厚樸。厚樸實際上能夠去濕，對脾臟非常好，可以把脾臟里面的濕移到腸子里面去，為什么會腹脹滿者？因為腸胃的津液沒了，干掉了，干掉以后，又沒有什么東西在里面，沒有什么宿便在里面，這時腸氣就會比較多。那我們希望津液能夠補回到腸子中間，就不會排氣了，津液夠就好了。

《傷寒論》厚樸生姜半夏甘草人參湯方：

厚樸半斤去皮炙，生姜半斤切，半夏半斤洗，人參一兩，甘草二兩炙。此五味，以水一斗，煮取三升，去渣，溫服一升，日三服。

*方中劑量為漢朝度量衡，請在醫師指導下使用。

生姜、半夏能夠止嘔逆。人參能夠滋潤津液。

劑量方面，倪海廈先生提到，處方的比例來看，厚樸一般用三錢，生姜三片，半夏也是三錢，人參一點點，一錢就夠了，炙甘草兩錢。這是厚樸生姜半夏甘草人參湯證，這個處方用的非常的廣，一般排氣太多，肚子脹氣，都可以用。

有時肚子很大很脹氣，

【怎么搞的，我這氣排不出去。】

【我總是每次吃完飯，胃口很正常，能吃能喝能拉能睡，可是每天的肚子很脹，常常排氣，上面氣出來，氣很多在里面，這個氣怎么處理？】

這個人完全正常，沒有脾臟腫大，沒有胰臟癌，沒有肝癌，什么都沒有，就是肚子很大，氣很多，常常放屁。所以這種人去旅游的時候，一個人一個房間最好。那實在沒法，要兩個人在一個房間，就開厚樸生姜半夏人參甘草湯，在經方，在《傷寒論》里面提到，厚樸生姜半夏人參甘草湯就是專門治療氣脹，氣脹本身不是很嚴重的病。

這是最簡單的。都是厚樸生姜半夏甘草人參湯證，用得非常多。