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「2025最新口服降糖藥優(yōu)缺點(diǎn)對(duì)比表」

你有沒(méi)有遇到過(guò)這種情況？身上突然這兒疼那兒疼，心里直犯嘀咕：“這是不是糖尿病并發(fā)癥?。俊?/strong>

其實(shí)，疼痛的確是身體在“報(bào)警“！

尤其是咱們糖友，血糖長(zhǎng)期不穩(wěn)定時(shí)，某些疼痛可能就是并發(fā)癥的“信號(hào)”。

今天，我們就來(lái)盤(pán)點(diǎn)糖友最需警惕的4種疼痛，教你識(shí)別危險(xiǎn)信號(hào)，科學(xué)應(yīng)對(duì)！

1.腿腳像被電到一樣疼？

可能神經(jīng)出問(wèn)題了！

如果四肢出現(xiàn)火辣辣的疼、像被電擊一樣，或者總是麻麻的（尤其是腳和小腿），這可能是糖尿病神經(jīng)病變在作怪！這種情況超常見(jiàn)，一半糖友都會(huì)遇到 [1]。

打個(gè)比方，就像電線外皮破了，信號(hào)傳著傳著就亂套了。剛開(kāi)始可能只是腳底發(fā)麻，拖久了連手都會(huì)受影響，甚至像戴了手套穿了襪子一樣沒(méi)知覺(jué)。

建議：

• 每年做一次神經(jīng)病變篩查[2,3]；

• 確診后要遵醫(yī)囑治療，如吃營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥（像甲鈷胺、硫辛酸）；

• 每天仔細(xì)檢查雙腳，別穿擠腳的鞋，洗腳先試水溫（別超37℃[3]），仔細(xì)擦干腳，尤其是腳趾間。

2.走路小腿酸疼，歇歇又好了？

可能血管堵住了！

走一會(huì)兒路小腿就酸脹得不行，停下來(lái)歇幾分鐘又緩解了？這可能是下肢血管出問(wèn)題了[4]！

高血糖就像血管的 “慢性殺手”，會(huì)讓血管變窄甚至堵死。就像汽車沒(méi)油了跑不動(dòng)，肌肉缺血就會(huì)疼。

要是放任不管，可能發(fā)展到休息時(shí)也疼，腳趾還會(huì)變黑爛掉，那是糖尿病足了！

建議：

• 每年做一次下肢血管檢查（比如 ABI 檢測(cè)或超聲）；

• 嚴(yán)格控制三高（如糖化低于7%，血壓低于 130/80mmHg，“壞膽固醇”LDL-C低于 1.8mmol/L[5]），具體控制目標(biāo)要遵醫(yī)囑；

• 適度運(yùn)動(dòng)，每天快走30分鐘，改善側(cè)支循環(huán)（疼的時(shí)候就停下來(lái)）。

3.肚子突然痛，還想吐？

可能酮癥酸中毒了！

如果突然食欲變差、惡心嘔吐、肚子疼，呼氣還有股爛蘋(píng)果味，那可得趕緊去醫(yī)院，這可能是糖尿病酮癥酸中毒，嚴(yán)重會(huì)昏迷甚至要命！

AI生成圖片，僅供參考

這種情況常見(jiàn)于感染、停藥或者暴飲暴食后，雖然癥狀像腸胃炎，但危險(xiǎn)得多。

建議：

• 一旦出現(xiàn)這些癥狀，馬上就診，避免病情進(jìn)一步惡化；

• 血糖＞13.9mmol/L時(shí)，記得測(cè)測(cè)酮體（如果在吃列凈類降糖藥，血糖超過(guò)11.1mmol/L就要警惕）；

• 感染、擅自停藥、暴飲暴食都可能誘發(fā)DKA，平時(shí)要規(guī)律用藥，別胡吃海喝。

4.胸口悶痛像壓著大石頭？

心臟在喊救命！

如果感覺(jué)胸口有壓迫感、悶痛，左肩放射痛，活動(dòng)后加重，很可能是冠心病、心絞痛信號(hào)！

要知道，糖友得心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)比普通人高 2-4 倍 [7]！

更危險(xiǎn)的是，有些糖友因?yàn)樯窠?jīng)病變，可能感覺(jué)不到明顯疼痛，更容易漏診！

建議：

• 隨身帶硝酸甘油（含服 5 分鐘不管用立刻打 120[6]）；

• 每年做心電圖，必要時(shí)做冠脈CT，每年至少做1次心血管危險(xiǎn)因素評(píng)估[2]；

• 趕緊戒煙！吸煙會(huì)讓心血管風(fēng)險(xiǎn)翻倍；喝酒也要限量。

疼痛≠并發(fā)癥，但忽視很危險(xiǎn)！

記住這4點(diǎn)：

? 疼了先測(cè)血糖：高血糖或低血糖都可能引發(fā)不適；

? 記錄疼痛細(xì)節(jié)：部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間，就診時(shí)告知醫(yī)生；

? 預(yù)防勝于治療：控糖（HbA1c＜7%）、控壓、控脂、戒煙、適度運(yùn)動(dòng)；

? 定期篩查：并發(fā)癥早期可能無(wú)癥狀，篩查才能早發(fā)現(xiàn)！

疼痛就像手機(jī)電量不足的提醒，千萬(wàn)別硬扛！及時(shí)就醫(yī)、規(guī)范治療，才能遠(yuǎn)離嚴(yán)重并發(fā)癥。

轉(zhuǎn)發(fā)給身邊的糖友，關(guān)鍵時(shí)刻能救命！

參考文獻(xiàn)：

[1]糖尿病神經(jīng)病變?cè)\治專家共識(shí)(2021年版)

[2]中國(guó)老年2型糖尿病慢病管理指南(2023)

[3]中國(guó)糖尿病防治指南(2024版)
[4]糖尿病足缺血病變腔內(nèi)治療中國(guó)專家共識(shí)(2020)

[5]中國(guó)糖尿病足診治指南(2020)

[6]胸痛基層診療指南(2019年)

[7]糖尿病患者合并心血管疾病診治專家共識(shí)(2021)