“我父親幾乎每頓飯都要艱難地吃上近1個小時，而且他吃完飯喘得厲害。有次在吃一碗熱粥時，他呼吸逐漸急促，趕緊吸氧才緩過來。”慢阻肺病患者家屬王先生說道。

您每天是否也要面對一吃飯就憋喘的“大麻煩”？怎么才能讓吃飯不再是負擔呢？在《看呼吸》日前推出的直播節目“慢阻肺病患者一吃就喘怎么辦？”中，中南大學湘雅二醫院呼吸與危重癥醫學科主任、危重癥亞專科主任羅紅教授分享了一份“輕松進食指南”。

吃飯為何像跑了“迷你馬拉松”？

“我們的氣管和食管緊密聯系在一起，吞咽食物時會短暫屏住呼吸以防止食物誤入氣管。慢阻肺病患者本身存在氣道阻塞和缺氧，短暫屏氣會加重缺氧，導致身體代償性加快呼吸頻率，從而引發氣喘。這就好比跑步時被人捂住口鼻幾秒，松開后自然會大口喘氣。”

“咀嚼和吞咽需要面部、咽喉肌肉頻繁運動，這些動作會消耗能量，增加全身耗氧量。再加上消化食物時胃腸蠕動加快，血液集中到消化道，會進一步加重心肺負擔。尤其是吃堅硬、需長時間咀嚼的食物（如堅果、瘦肉）或者吃飯速度太快了，則會消耗更多氧氣。”羅教授講道。

“吃飯后胃部擴張，會向上頂住膈肌，使其活動空間受限，肺部無法充分擴張，呼吸效率下降，就只能通過加快呼吸頻率代償，從而導致氣喘加重，健康人也有類似體驗，但慢阻肺病患者更敏感。另外，長期患慢阻肺病的朋友大多伴有營養不良和肌肉消耗（尤其呼吸肌），進食時體力消耗可能超過肌肉代償能力，引發疲勞和呼吸困難。”

三個“秘訣”幫你安心吃飯

“吃飯對于健康人來說是小事一樁，但是對于慢阻肺病患者就是個‘體力活’了，有些患者吃幾口飯就喘得厲害，好似跑了一場‘迷你馬拉松’。”那么，怎么才能讓吃飯不再是負擔呢？快來看看羅教授接下來推薦的三個“秘訣”。

第一招：方式要對

很多朋友一吃就喘，不妨試試調整進食方式。首先是要少食多餐，避免胃部過度膨脹影響呼吸肌的功能，具體來說就是減少單次進食的量（比七八分飽再稍微少一點點），并且在上午九十點和下午三四點的時候分別有一次加餐。

還有就是要緩慢進食、小口吞咽，每口食物后稍作休息，避免嗆咳。喝水或者湯的時候可以使用吸管，減少吞咽難度、節約能量。另外，建議慢阻肺病患者能夠專心致志地吃飯，假如邊吃邊聊天，食物很有可能誤入氣道。

第二招：姿勢與呼吸配合

吃飯時如果彎腰或者上半身前傾會使胸腔受壓，這樣呼吸起來更費力。正確的進食姿勢是保持坐直，飯后1小時之內避免平躺，否則食物可能反流，并且平躺后膨脹的胃部更容易擠壓膈肌。

呼吸的配合也很重要，進食的時候用鼻子吸氣，吞咽后縮唇緩慢呼氣。再次強調一下，大家吃飯時要把動作適當放慢，每一個步驟都要清晰，這樣才能控制呼吸的節奏。

第三招：食材會選

慢阻肺病患者比較適合蒸雞蛋糕、豆腐、魚肉等不需要過多咀嚼的食物，另外，還要講究科學配比三大營養成分。

由于攝入過多碳水化合物可導致或加重二氧化碳潴留，使呼吸困難癥狀加重，因此，慢阻肺病的患者總體上要把握“高蛋白、中高脂肪、低碳水”的原則，大致參考范圍是蛋白質20%-30%、脂肪30%-40%、碳水化合物40%-50%，在加重期還可以適當增加蛋白質攝入。

看完配比建議，您是不是還不清楚應該怎么吃？別擔心，羅教授特意準備了一份包括加餐和正餐的范例食譜供大家參考：

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專家簡介 羅紅

教授，一級主任醫師，博士生導師，中南大學湘雅二醫院呼吸與危重癥醫學科主任，危重癥亞專科主任，中國醫師協會呼吸醫師分會常委，中華醫學會呼吸病學分會呼吸危重癥學組委員，中華醫學會呼吸病學分會呼吸遺傳及罕見病籌備學組副組長，湖南省醫師協會呼吸醫師分會會長，湖南省醫學會呼吸病學專業委員會副主任委員，湖南省基層呼吸疾病防治聯盟主席，主持國家自然科學基金面上項目4項，全國五一勞動獎章獲得者

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排版：張彥

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