【醫(yī)院專訪】“代謝管理先鋒”-走進上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院蘇州九龍醫(yī)院，將于2月28日19：00播出，敬請期待，掃碼觀看。

胸痛中心建設(shè)：探索心脈守護新高地

蘇州九龍醫(yī)院胸痛中心的建設(shè)歷程，是一部充滿探索與奮進的篇章。2014年 12 月，醫(yī)院胸痛中心成功通過認(rèn)證，這一榮譽不僅是對醫(yī)院實力的認(rèn)可，更是標(biāo)志著醫(yī)院在急性心肌梗死等心血管疾病救治領(lǐng)域邁上了新的臺階。2016年，在全國126 家胸痛中心15項質(zhì)量評比中榮獲第二名，被評選為胸痛中心示范中心。2017 年，蘇州九龍醫(yī)院胸痛中心更是創(chuàng)造了急性心肌梗死患者進院到球囊開通梗死相關(guān)血管最短9分36秒的記錄，這一驚人的成績引起了廣泛的社會關(guān)注，為醫(yī)院胸痛中心的建設(shè)與發(fā)展增添了濃墨重彩的一筆。

近年來，蘇州九龍醫(yī)院心肌梗死的各項救治質(zhì)量指標(biāo)持續(xù)提升。通過對蘇州急性心肌梗死區(qū)域協(xié)同救治建設(shè)前與建設(shè)后的數(shù)據(jù)對比，經(jīng)急救120轉(zhuǎn)運的急性心肌梗死病例從152例增加到314例，其中73%接受了經(jīng)急診介入再灌注治療。這些患者的救治時間數(shù)據(jù)顯示，首次醫(yī)療接觸-球囊擴張時間從平均202分鐘下降至平均 136分鐘，基層醫(yī)院的轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出時間均明顯縮短。

此外，蘇州九龍醫(yī)院胸痛中心還積極開發(fā)基于胸痛中心的數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，與蘇州急救中心的MPDS調(diào)度系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)對接，使院前信息與醫(yī)院信息系統(tǒng)無縫連接。這一創(chuàng)新舉措有效解決了急性心肌梗死患者的派車難題，確保了患者能夠得到及時、高效的救治。

心網(wǎng)相連：引領(lǐng)區(qū)域聯(lián)動新風(fēng)尚

蘇州九龍醫(yī)院胸痛中心在發(fā)展過程中，始終注重區(qū)域協(xié)同救治體系的建設(shè)。如今合作網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院數(shù)量已從最開始的5家增長至10家。隨著網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院建設(shè)不斷加強，胸痛中心的轉(zhuǎn)診病例數(shù)量顯著上升。在2016年至2018年期間，蘇州九龍醫(yī)院積極發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，指導(dǎo)江蘇省內(nèi)16家醫(yī)院成功建立了胸痛中心，并協(xié)助省外十余家醫(yī)院完成了胸痛中心的建設(shè)和認(rèn)證工作，有力地推動了急性心肌梗死區(qū)域協(xié)同救治體系的建設(shè)與發(fā)展。

對于每位急性心肌梗死患者，蘇州九龍醫(yī)院胸痛中心不僅在院內(nèi)提供優(yōu)質(zhì)的救治服務(wù)，還在患者出院后制定詳細(xì)的治療方案和定期隨訪機制，確保對患者的長期跟蹤。此外，醫(yī)院還開發(fā)了急性心肌梗死患者隨訪微信公眾號管理平臺，患者出院后即可加入管理，定期上傳檢查結(jié)果和生命體征，主管醫(yī)生提供及時指導(dǎo)，確保了與患者的持續(xù)聯(lián)系，實現(xiàn)了患者的全程管理。

緊跟前沿：推動心血管代謝管理的新實踐

在心血管疾病防治領(lǐng)域，國內(nèi)外指南都強調(diào)對心血管代謝危險因素進行綜合管理。《2023 ESC 糖尿病患者心血管病指南》強調(diào)對于所有心血管疾病患者都應(yīng)篩查糖尿病，對于已知的糖尿病患者，推薦應(yīng)用具有心血管獲益的 GLP-1受體激動劑/SGLT2抑制劑，以減少不良心血管事件風(fēng)險，延緩動脈粥樣硬化，改善患者的遠(yuǎn)期預(yù)后。針對患有高血壓、血脂異常等合并癥的患者，醫(yī)院同樣會依據(jù)國內(nèi)外最新的臨床指南，提供全面且細(xì)致的管理方案，確保患者的整體健康狀況得到妥善的監(jiān)管。

為了推動指南新理念的落地實踐，蘇州九龍醫(yī)院每年都會召開九龍心臟論壇。通過這一平臺，醫(yī)院提高了臨床醫(yī)師對急性心肌梗死等心血管疾病的診療能力，以及對于心血管代謝危險因素的管理能力。目前，在蘇州市多家胸痛中心醫(yī)院以及社區(qū)醫(yī)院，建立了急性心肌梗死區(qū)域協(xié)同救治方案，全市接受培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員超過了三千人次，顯著提升了整個地區(qū)的醫(yī)療救治水平。

此外，蘇州九龍醫(yī)院還充分利用社區(qū)服務(wù)中心和媒體進行居民心血管疾病知識的全面宣教。通過舉辦1120心梗救治日主題活動等，廣泛宣傳急性心肌梗死的急救及二級預(yù)防知識。通過這些活動，帶動各胸痛中心下基層進社區(qū)開展培訓(xùn)教育，累計培訓(xùn)社區(qū)居民數(shù)十萬人次，實現(xiàn)了疾病管理的全民參與。

對于每位 ACS 患者，醫(yī)院在關(guān)鍵的隨訪時間點，如出院后1個月、3個月、6 個月及12個月，主動電話提醒患者進行隨訪，并告知他們所需攜帶的相關(guān)資料。對于無法親自到院的患者，通過電話或微信平臺進行遠(yuǎn)程隨訪服務(wù)。在隨訪過程中，仔細(xì)詢問患者的身體狀況及用藥情況，并針對他們提出的問題，提供專業(yè)的建議和相應(yīng)的解決方案。

不忘初心，創(chuàng)新向前：展望未來新藍(lán)圖

在未來的發(fā)展道路上，蘇州九龍醫(yī)院胸痛中心將繼續(xù)秉承 “自強、創(chuàng)新、求實、卓越” 的院訓(xùn)精神，從以下6個方向擴大發(fā)展自身影響力：

1. 持續(xù)提升胸痛中心救治質(zhì)量，遵循中國胸痛中心認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)改進，保持各項關(guān)鍵質(zhì)量指標(biāo)處于全國先進水平。在急救網(wǎng)絡(luò)運行、院前急救 MPDS 分級調(diào)度系統(tǒng)、社區(qū)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院建設(shè)、社區(qū)健康檔案管理與醫(yī)院信息系統(tǒng)共享、院內(nèi)胸痛急救等方面發(fā)揮突出優(yōu)勢，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。

2. 繼續(xù)推廣和建設(shè)蘇州胸痛中心三全模式。進一步完善蘇州市胸痛中心患者隨訪平臺，整合病人院前、院內(nèi)、出院后信息，提高臨床隨訪效率以及數(shù)據(jù)獲取及挖掘能力，更有效地建設(shè)胸痛中心患者全程管理體系，確保患者在各個階段都能得到科學(xué)、規(guī)范的管理和照顧。

3. 充分發(fā)揮示范胸痛中心作用。繼續(xù)承擔(dān)各級醫(yī)院的參觀、觀摩、培訓(xùn)等任務(wù)。積極承擔(dān)胸痛中心總部辦公室分配的任務(wù)，發(fā)揮胸痛中心辦公室所在地優(yōu)勢，與胸痛中心辦公室積極配合，做好胸痛中心向國外推廣的示范工作，為提升國際心血管疾病救治水平貢獻自己的力量。

4. 發(fā)揮蘇州市胸痛專業(yè)委員會作用。每個季度召開一次蘇州市胸痛專業(yè)委員會的會議，明確會議主題及主要解決問題，繼續(xù)推進全市胸痛救治一張網(wǎng)，做好基層胸痛中心幫扶工作，提升全市胸痛救治的整體水平，使更多患者受益。

5. 按照中國胸痛中心建設(shè)要求，積極推進非公醫(yī)院的胸痛中心建設(shè)，提供適當(dāng)?shù)膸头觥＝M建非公醫(yī)療機構(gòu)心血管專委會的心電診斷平臺，協(xié)助解決非公立醫(yī)院的心電診斷問題，提升非公醫(yī)院胸痛患者識別能力。同時，開展專項技術(shù)的培訓(xùn)與認(rèn)證，如冠脈介入技術(shù)，培訓(xùn)心血管專科醫(yī)師等，協(xié)助解決非公立醫(yī)院胸痛中心建設(shè)中的醫(yī)療技術(shù)問題，促進非公醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

6. 積極開展胸痛中心的學(xué)術(shù)研究工作，力爭在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表胸痛中心建設(shè)成果，提升胸痛中心建設(shè)的學(xué)術(shù)含量，為心血管疾病防治領(lǐng)域的科學(xué)研究提供更多的數(shù)據(jù)支持和理論依據(jù)，推動學(xué)科發(fā)展。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬蘇州九龍醫(yī)院胸痛中心，以其卓越的建設(shè)成就、創(chuàng)新的管理理念和不懈的奮進精神，為心血管疾病患者的生命健康保駕護航。在未來的發(fā)展中，醫(yī)院將繼續(xù)攜手各方力量，以創(chuàng)新為驅(qū)動，以質(zhì)量為核心，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平，為蘇州市乃至更廣泛區(qū)域的患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，為建設(shè)健康中國貢獻自己的力量。

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