“醫生,不可能啊,我父親只是吃了降壓藥而已,怎么會呢?”王大叔的女兒無法接受父親離去的消息。
幾日前,父親還和自己開玩笑:“這高血壓有啥可怕的,你看我加一片降壓藥就能壓住,根本不用找醫生。”如今父親卻躺在病床上一動也不動。
58歲王大叔有高血壓,之前按照醫囑服用降壓藥,血壓控制尚以。后來王大叔感覺降壓藥“不頂用”,有次血壓直接升到172/112mmHg,嚇得他多服用了一片氫氯噻嗪,好在血壓如他所愿降下來了。而這之后,每每血壓不穩定時,王大爺就自行加量用藥。
最近,王大叔四肢無力到無法站立,家人勸他去醫院,他覺得自己只是太累了,就沒處理。直到那天王大叔突然跌倒在地,意識模糊,家人慌忙將其送醫。
醫生診斷王大叔是低鉀血癥引起的代謝性堿中毒,系過量服用排鉀型利尿降壓藥所致。盡管醫生全力搶救,但還是沒能挽回王大叔的性命……
一、鉀對人體來說有多重要?
鉀這種電解質能維持體內滲透壓和酸堿平衡,也參與神經肌肉系統的組成,影響神經信號傳導與肌肉收縮。鉀元素對心血管系統也極為重要,不僅能降低血壓,還能預防心率失常。另外,鉀還能和鈉、鈣等元素相互作用,繼而影響肝臟、骨骼和腎臟等臟器功能。
武漢市第一醫院內分泌科主任醫師高明松表示,血清鉀元素濃度的正常值應為3.5~5.5mmol/L。若低于這個正常值,則可確診低鉀血癥,表現為肌肉無力松弛,癱瘓和心率失常等,甚至會引起呼吸麻痹,威脅生命。
鉀元素濃度正常才能保證機體正常運作,而生活中有四個原因可能導致體內缺鉀:
出汗過多:比如說足球、籃球、馬拉松等劇烈運動后會大量出汗,水分和鉀會隨汗液排出。加上鉀本就是神經肌肉系統成分,大量運動時鉀元素會被消耗或從血液轉移至肌肉細胞內,從而導致血清鉀濃度降低。
飲食不均:生活中吃太多火腿、臘肉、腌制菜等富含鈉鹽的食物,就會影響鉀的吸收和平衡,從而導致體內鉀濃度偏低。
藥物影響:氫氯噻嗪等噻嗪類利尿劑以及呋塞米等袢利尿藥在發揮利尿作用時,會促使鉀元素通過尿液排泄,因而長期服藥后低鉀血癥風險就比較高。另外,激素、瀉藥也會增加鉀的排泄,降低體內鉀濃度。
疾病影響:腹瀉、嘔吐、糖尿病或腎病等疾病,均可引起鉀丟失或分布異常,繼而導致低鉀。還有些酸中毒、堿中毒等代謝紊亂疾病,會導致鉀從細胞外液轉至細胞內液,使血液中鉀濃度下降。
二、補鉀比補鈣更重要,5個表現暗示你可能缺鉀了
很多人平時都十分注重補鈣,尤其是老年人經常補鈣去預防骨質疏松,但其實相較于補鈣,補鉀同樣很重要,甚至比補鈣還重要。
根據中國居民營養與健康狀況調查數據,我國居民鉀攝入量普遍不足,成年人每日鉀攝入量平均約為1600-1800毫克,遠低于《中國居民膳食營養素參考攝入量》推薦的每日2000毫克(成人)的標準。
鉀對維持心臟、肌肉和神經功能至關重要,缺乏會導致疲勞、心律不齊等問題。國人因飲食結構不合理、藥物以及疾病等因素影響,導致鉀容易流失。相比之下,鈣在體內較難排出,且國人通過乳制品等途徑攝入相對充足,缺鈣問題不如缺鉀普遍。因此,補鉀更為緊迫。
那如何怎么判斷自己有沒有缺鉀呢,大家可以細心觀察身體有沒有出現以下幾種情況:
疲勞無力感:鉀參與肌肉神經傳導,低鉀則會造成肌肉興奮性降低,使肌肉放松而無法正常收縮,表現為疲勞感和肌肉無力等,部分人群還會反復抽筋,嚴重時甚至會造成下肢癱瘓。
肢體麻木或刺痛:缺鉀會使神經系統功能受到影響,表現為肢體出現刺痛麻木感,其中四肢最為明顯。
腸胃不適:缺鉀會影響腸道肌肉,繼而影響腸道正常蠕動,引發腹脹、便秘或餐后惡心嘔吐等腸胃不適癥狀。
血壓升高:鉀有放松血管的作用,而低鉀則可能導致血管異常收縮,使血壓升高;另外鉀減少也會導致血液中鈉離子升高,血管壁所承受的壓力會迅速上升,從而使血壓反復升高。
心率紊亂:血鉀流失會擾亂心臟電活動,引發心律失常,表現為心悸和胸悶。心臟跳動不規律會導致血液泵送效率降低,使大腦等重要器官供血不足,可能引發暈厥或猝死。
三、春季多吃4種高鉀蔬菜,身體有勁精神足
俗話說,春補鉀,身不乏。春季氣溫逐漸升高,身體的出汗量也會有所增加,出汗容易增加鉀流失,所以身體對鉀的需求量也會有所增加,需要補鉀的人群,平時可以適當多吃以下幾種高鉀蔬菜。
1、口蘑
每100g口蘑的鉀含量在3106mg左右,約為香蕉的12倍,番茄的17倍。同時口蘑的鈉含量又很低,每100g鈉含量僅為5.2mg,是很好的高鉀低鈉型蔬菜。春季時適當多吃口蘑,不僅能提高神經系統傳導能力,緩解無力疲勞,平穩血壓,亦能維持心肌正常功能,保持肌肉神經應激性等。
要注意三類人群不宜多吃口蘑,一是過敏人群,避免引發過敏反應;二是痛風患者,口蘑嘌呤含量較高,可能會導致痛風發作;三是慢性腎病患者,口蘑會加重腎臟代謝功能障礙等問題。
2、紫菜
紫菜中的鉀含量也十分豐富,為1796mg/100g,少量就可以滿足一天的鉀需求量。紫菜中還有富含碘、鐵和膳食纖維,但甲狀腺功能亢進患者需謹慎食用。
3、黃豆
黃豆的鉀含量高達1503mg/100g,鈉含量僅為2mg/100g,也是典型的高鉀低鈉豆類。黃豆還含有豐富的優質植物蛋白和膳食纖維,有助于增強體力、調節血壓和改善心血管健康。黃豆中的大豆異黃酮對女性健康也有益處。
4、土豆
鉀含量為421mg/100g,鈉含量僅6mg/100g,土豆中還有豐富的碳水化合物和維生素C,其豐富的膳食纖維有助于促進消化健康,但土豆的升糖指數較高,糖尿病患者不要把它當成蔬菜來吃,可以用來替代部分主食。
鉀是人體內極為重要的元素,不僅參與神經系統功能,還會影響正常心肌活動。如果發現自己時常出現低鉀相關癥狀,最好盡早就醫檢查,并在醫生的指導下適當補鉀治療。
參考資料:
[1] 《缺它比缺鈣更常見、更危險!這些重點人群必須知道》.杭醫生話健康.2024-01-30
[2] 《補“鉀”和補鈣一樣重要!減肥、降壓、消腫要多吃「鉀」,尤其是夏天》.杭師大附院代謝病中心.2023-06-19
[3] 《含鉀量是香蕉的12倍!提神醒腦、增強體質,春季不妨多吃~》.北京衛視我是大醫生.2024-04-02
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