脊髓炎急性發(fā)作，下肢癱瘓、呼吸衰竭……急救時(shí)，醫(yī)生常面臨兩大選擇：丙球療法（免疫球蛋白）和普通激素（糖皮質(zhì)激素）。兩者有何區(qū)別？哪種效果更好？哪些患者不能亂用？本文結(jié)合最新指南，揭秘脊髓炎急救的‘生死抉擇’。

丙球療法（IVIG）

成分：提取健康人血液中的免疫球蛋白（IgG抗體）。

作用：中和自身抗體、調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，直接抑制炎癥攻擊神經(jīng)。

適用：抗MOG抗體相關(guān)脊髓炎、激素抵抗型患者、合并嚴(yán)重感染無法用激素者。

普通激素療法（糖皮質(zhì)激素）

代表藥物：甲潑尼龍、地塞米松。

作用：通過抑制免疫細(xì)胞活性，快速減輕脊髓水腫和炎癥。

適用：絕大多數(shù)急性脊髓炎（尤其視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病）。

關(guān)鍵差異
起效速度：激素通常24-48小時(shí)起效，丙球需3-5天；
適用人群：丙球?qū)Σ糠挚贵w陽性患者效果更優(yōu)，激素適合快速控制炎癥。

從療效上來看，丙球療法和普通激素各有千秋。丙球療法在調(diào)節(jié)免疫功能方面具有獨(dú)特優(yōu)勢，對于一些免疫介導(dǎo)的脊髓炎，能夠從根本上緩解免疫攻擊對脊髓的損傷，其治療效果相對較為持久。而普通激素則起效迅速，在急性發(fā)作期能夠快速控制炎癥反應(yīng)，減輕癥狀。但長期使用激素可能會(huì)出現(xiàn)療效減退的情況，且容易復(fù)發(fā)。

在副作用方面，兩者差異明顯。丙球療法副作用小，安全性高，對患者身體的整體影響相對較小。而普通激素的副作用較多且嚴(yán)重，長期使用可能引發(fā)多種并發(fā)癥，對患者的身體健康造成長期威脅。

那么，在實(shí)際臨床中，該如何選擇呢？一般來說，如果患者病情較為嚴(yán)重，處于急性發(fā)作期，且身體狀況較好，能夠耐受激素的副作用，普通激素可以作為首選，先快速控制病情發(fā)展。而對于那些病情相對較輕，或者身體較為虛弱，無法耐受激素副作用的患者，丙球療法可能更為合適。此外，對于經(jīng)濟(jì)條件較好的患者，丙球療法也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇，雖然價(jià)格昂貴，但能在一定程度上減少副作用帶來的風(fēng)險(xiǎn)。脊髓炎治療咨詢：15724726836