湖南
近期，59歲段先生因嘔血5天，尿血來到衡陽市中心醫院就診。入院后患者拒絕交流，頭顱CT提示右枕頂腦出血并雙側側腦室后角積血，胸全腹部CT提示雙肺多發出血，凝血常規回報危機值指標為凝血酶原時間63.3s。在跟家屬交談中，才了解到段先生10天前曾誤服“鼠藥”，具體量不詳，且一直未就診，入院當天還服用了一瓶“甲氨基阿維菌素苯甲酸鹽”。
經過多學科會診后，考慮到患者凝血功能異常且全身出現多器官出血，立即將患者轉入ICU，同時申請輸血漿及冷沉淀進行下一步診治。同時，在張丹霞主任醫師的帶領下，消化內科人工肝團隊為患者緊急進行了人工肝血液灌流治療。
經歷十余天的全力搶救，為患者持續開展生命體征監測、多種藥物聯合應用對抗中毒并發癥，開展血液凈化等臟器支持治療，患者的病情明顯好轉，生命體征趨于穩定，已康復出院。
張丹霞主任醫師介紹，鼠藥可影響凝血因子在肝臟的合成，潛伏期一般為1-7天，潛伏期的長短與毒物種類和中毒劑量有關，大量接觸時可在數小時后發病?？诜卸菊叱龕盒?、嘔吐、食欲不振等癥狀外，主要表現為齒齦出血、咯血、便血、尿血等全身廣泛性出血，嚴重者可發生休克、腦出血、咯血而危及生命。不慎鼠藥中毒后，應及時到正規醫院就診，以免貽誤病情，發生嚴重后果。（肖夢思）
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