大家好，我是張氏中醫第六代傳承人張喜海，專注骨病40年。

骨病，是困擾許多人的常見病癥。你是否注意到，不少患者會出現關節疼痛、僵硬的癥狀，活動時還嘎吱作響，嚴重時甚至影響正常行動？還有些人會感到肢體麻木、無力，仿佛有螞蟻在爬，日常生活受到極大限制，這些痛苦你又了解多少呢？

我有一位患者，趙先生40歲，自訴最近三個月來，左臀到腳跟像被一根筋扯著，尤其是久坐后，那種抽痛從大腿后側一直竄到腳底，連穿襪子都得咬牙忍著。最難受的是晚上睡覺，翻個身都得慢慢來，生怕哪下動作急了又扯到神經。

為了更精準辨證，我給趙先生做了中醫四診。

望診見他步態緩慢，身體向左側微傾，左手扶腰，面部表情痛苦，舌質暗紅苔薄白。聞診未聞及異常氣味，說話聲音稍低但清晰。問診得知，他因腰椎間盤突出壓迫神經，左側臀部至足跟呈放射性抽痛，久坐后疼痛加劇，站立行走時癥狀稍緩，無明顯麻木感，大小便正常。追問病史，自述從事辦公室工作十余年，平素缺乏運動，去年冬季曾因腰部受涼出現酸痛。切診時，脈象弦細，按壓腰部，腰部L4-S1棘突旁壓痛明顯，左側環跳、委中穴按壓時疼痛向足部放射。

綜合四診，我辨證為腰痛（氣滯血瘀型）。為此我將采用中藥外用熱敷法，通過中藥熱敷法通過熱力與藥力協同作用直達病所。所選藥物川芎、紅花活血化瘀，艾葉、川烏溫經散寒，伸筋草、透骨草松解粘連，乳香、沒藥消腫止痛。熱力使藥物有效成分滲透更深，直達腰椎病變部位，改善局部代謝環境，緩解肌肉痙攣與神經壓迫。相較于內服藥物，熱敷作用更直接，副作用更小。

方：川芎 、紅花 、桃仁 、艾葉、川烏（先煎降低毒性）、伸筋草、透骨草、乳香 、沒藥等等（具體用量根據患者情況而定）。

過了四周后，趙先生來復診，自述夜間睡眠質量改善，晨起腰部僵硬感消失。日常生活恢復正常，能彎腰也可以久坐了，屁股的酸脹疼痛感基本沒了，也很少抽筋了。

看到趙先生康復，我內心滿是欣慰。對于趙先生后續的治療，首先要鞏固目前的療效。繼續指導他進行適當的腰部功能鍛煉，如小燕飛、太極拳等，增強腰部肌肉力量，提高腰椎穩定性。叮囑他日常工作生活中保持良好的姿勢，避免久坐久站和腰部過度勞累。定期來復診，通過檢查評估腰部恢復情況，根據具體狀況調整康復方案。