古承師兄訪談錄

已上岸

我是如何通過中醫(yī)師承出師考試的

勤學(xué)如春起之苗，不見其增日有所長；

輟學(xué)如磨刀之石，不見其損日有所虧。

題記

（本文所有文字內(nèi)容為古承師兄真實出師考試經(jīng)歷，由古承根據(jù)對師兄采訪之內(nèi)容而整理）

近日，有順利通過中醫(yī)師承出師考試的師兄來古承做客，他慷慨分享了自己在備考及考試經(jīng)歷后的所思所感，古承將之輯錄為文發(fā)表，希望對備考出師考試的各位師兄有所幫助。

師兄的《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》（一）

求知路上，各位師兄越過千辛萬苦，書山不可攔，學(xué)海不可阻。古承希望，日夜兼程逐夢而上的你，能不負(fù)努力，不留遺憾，不畏考驗，奔向山高海闊的明天。

壹

“不能過早進(jìn)考場，不然上廁所是個麻煩”

師兄笑談，考試當(dāng)日，單是找考場就鬧了場烏龍。因準(zhǔn)考證上地址簡略，而考試基地門扉眾多，幾乎迷路。好是一番尋找，才進(jìn)入考場。

師兄的《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》（二）

師兄當(dāng)時進(jìn)入考場的時間為“上午九點二十分”，他提示我們：“一定要確認(rèn)自己是上午考還是下午考”。考試非是“先來后到”原則，而是“按照準(zhǔn)考證決定座次”。以準(zhǔn)考證的數(shù)字號碼排序，由專人叫號，考生則依次進(jìn)入考試大廳。

考試時節(jié)為南京的夏七月，天氣悶熱，師兄頗有微詞：“大家白大褂都穿好了，帽子、口罩都戴好了，在外面排隊很久，熱死了。”師兄特別叮囑，“要提前確認(rèn)準(zhǔn)考證。不能過早進(jìn)教室，不然上廁所是個麻煩，要提前解決好個人問題。”

師兄詳細(xì)講解了進(jìn)入候考大廳流程，“需要刷臉驗證，有機器刷，也有人讓填寫表格”，進(jìn)入之后，”里面管理嚴(yán)格，不能說話，不能帶手機，需要提前把個人物品寄存。只能帶準(zhǔn)考證和筆，要拿文具袋裝好涂卡鉛筆和橡皮等”。

在候考過程中，師兄繼續(xù)說：“口罩依然不能取下，要核實身份證，現(xiàn)場有電子屏來顯示考試時間，可以看到輪到自己考試還剩多少時間。”他形象比喻，等待進(jìn)入考試房間的過程“類似候診”，“像醫(yī)院一樣一個個房間，大概十幾個，輪到誰，就進(jìn)入幾號房間”，他補充說，“進(jìn)去的人出來走另一個通道，考生之間不會產(chǎn)生交流，杜絕了作弊可能”。

貳

“千萬記住要消毒，考官不會跟你提示任何東西”

談到具體的考試過程，師兄說：“進(jìn)入考試房間，有志愿者作為人體模特，還有兩位考官。”考題為單面打印，倒扣在桌子上，“翻開有十個題目”。

師兄整理好的臨床跟診病案記錄

對初道考題，師兄記憶猶新，是考察對寸關(guān)尺切脈準(zhǔn)確位置的定位，“我在操作時口述無誤，手上功夫有偏差，但是我的題目考點背過了的”。他有點遺憾，復(fù)盤說：“因志愿者模特與我并行而坐，相向而坐時把脈才會正確。這是道必考的題目，定寸關(guān)尺，寸在關(guān)前，尺在關(guān)后，一定要說清的。我步驟敘述是正確的，讓考官知道我會。”他提示我們，要如同面對真實病人一般，有人文關(guān)懷，邊操作邊講解。

師兄繼續(xù)回憶，“第二道題目是“脾主升清”的含義，還有相應(yīng)病證，主要是臟器下垂、泄瀉等，當(dāng)時并未答全”，“之后還有氣海定穴，確定臍下幾寸，然后在黃色皮質(zhì)的皮膚模型上扎針。再讓演示舒張進(jìn)針法，還有指切進(jìn)針法”。師兄慶幸說，這些都是練過的。

他告訴我們，“千萬記住要消毒，考官不會跟你提示任何東西，我向考官詢問消毒用具在哪里，考官未做提示，我看到醫(yī)生用的小推車，上邊有鑷子、消毒棉球等各種工具，才得以解圍。”

“到第四道題目為小兒平肝經(jīng)，我詢問老師能否先做熟悉的題目，老師許可了”，師兄回憶當(dāng)時考題的形式，他說：“題目前四道為操作題，如有一題目為：暈厥的針灸治法，講明組穴和治法，后邊六道為臨床答辯論述題。”

叁

“我需要告知老師我作答哪道題目”

師兄現(xiàn)場總結(jié)得失：“我需要告知老師我作答哪道題目”，他當(dāng)時“講完自己會做的題目，又返回去處理肝經(jīng)那道題目”，“其實書上是沒有的，很幸運被我猜中了”，師兄之前準(zhǔn)備過小兒推肺經(jīng)手法，“推幾百下，涂抹爽身粉或潤膚露，我以此類比來做題：一手握住小孩，另外一手，拇指側(cè)緣對吧？進(jìn)行推一百五十下，力度適中這樣。”

后邊又回答了幾道題目，如“表證的定義”，在“敗毒散中配伍人參的意義”。師兄提及成績打分：“我的兩位考官打分沒有表格，似乎是主觀計算分?jǐn)?shù)，按照答對的考點積累。他們有記錄用的草稿紙，按點給分同時記錄下來。”

房間內(nèi)是也有倒計時的電子屏，“旁邊的工作人員很好，當(dāng)我完成操作與論述后大概還剩余二十分鐘，他提示我說，要不然你慢慢來，再想一想，可以穩(wěn)定下情緒”，師兄講述當(dāng)時的情況，告訴我們，題目是可以返回去補充回答的：“我向老師說，我想摘下口罩透透氣，老師也允許了。之后我進(jìn)行了補充回答，說明了每道題可以增加的內(nèi)容。”

肆

“我當(dāng)場背出方歌，老師立刻對我刮目相看”

師兄稱贊考場老師有溫情，讓大家可以放松緊張情緒：“老師在我回答過程中，還對我進(jìn)行了提醒，譬如在論述脾主升清時，其中一女老師提示我要講明癥狀。包括最后一道題目，是論述敗毒散，我當(dāng)場背出方歌，老師立刻對我刮目相看，印象分有很高。老師有提示我，要講清楚人參在這里的作用”，“我知道是托毒外出和補充元氣”，師兄順利做了補充回答。

師兄整理好的中醫(yī)學(xué)習(xí)筆記

師兄繼續(xù)回憶說：“還考到了喘證的虛實辨別，不同病證的表現(xiàn)，我之前看書還是很有用的。我也背過你們（古承）準(zhǔn)備的針灸口訣順口溜，主穴配穴都講到了。”他繼續(xù)分析今年的考題，“表證的含義沒有結(jié)合具體的病證，比如去年考到暑濕感冒之表證，這次則是論述一個純粹的學(xué)理概念。或者要把疾病的證型講清楚，理法方藥君臣佐使，比如說是咳嗽、風(fēng)寒感冒，要講明證型、癥狀及代表方劑。這種反而沒考到。”

“這次沒考舌診，去年考的是望舌，望聞問切總歸會考到的”，師兄總結(jié)說，“之后就是下一站了”。

伍

“我有兩個月用來看中藥和方劑，幾乎都在背方歌”

師兄參加第二天的客觀題筆試，他說：“還是比較順利，會感覺時間緊張。”他告訴我們，考試“是使用答題卡的，答題卡上的準(zhǔn)考證，包括題目的ABCD都是自己涂上去的，有任何失誤可以修改”，在時間上，“是可以提前交卷的”，考試類似高考，比較嚴(yán)格。

“我考試之前都有刷你們的題，成績有兩百余分，也有一百八十余分的”，師兄“覺得模擬測試結(jié)果比較危險”，就開始發(fā)奮看書背誦。他感嘆說：“最后考試中，感覺題目比平時練習(xí)的還要簡單一點。考試中出現(xiàn)的病例比較多一點，還有考到方劑中，具體某味藥的應(yīng)用。”

師兄分享他的備考經(jīng)驗，他說：“方劑在于背會方歌，我是挑選名方來背誦，成體系反復(fù)背誦，對得分很有幫助。中醫(yī)基礎(chǔ)理論也是要讀通背熟的，很有用，當(dāng)日下午的試題為內(nèi)、外、婦、兒、針之內(nèi)容，其實內(nèi)外婦兒書我是很少看的，但都可以從基礎(chǔ)部分拆解開來，把題做對。”

師兄在臨近考核聽從了古承建議，刷題背誦相結(jié)合，他說：“我把古承平臺四百余道實踐技能題目，花了幾十天，滾動復(fù)習(xí)背了下來。考試中如前列腺炎、乳巖等考點，都押中了。”師兄告誡，“當(dāng)然，這次能通過出師考試，僅僅最后四個月的瘋狂背誦刷題肯定也是不夠的。我在很早就把中醫(yī)基礎(chǔ)理論搞得滾瓜爛熟了。”

古承學(xué)習(xí)平臺的實踐技能試題資料

師兄向我們強調(diào)背誦方歌的重要性，他以自己的備考及考試經(jīng)歷為例：“我有兩個月用來看中藥和方劑，幾乎都在背方歌。以小青龍湯為例，方歌一背，不止是中藥和方劑的信息，連癥狀都囊括到了。還是要背方歌，在我刷題的時候，方歌是一直背，不離手的。”

陸

“人一定會忘的，所以每天要不停背”

關(guān)于背誦方式，師兄是親手抄寫了幾份背誦小冊子：“我自己有總結(jié)，大概兩百多味中藥，分類后我自己抄寫總結(jié)了一本小冊子。如清熱瀉火類的，清熱解毒類的。再如每味藥的功效、主治等等。”他堅定認(rèn)為要刻苦背誦，“每天早上都會背，人一定會忘的，所以每天要不停背。比如這次考到金銀花相關(guān)考點，我答得很順利。”

師兄不無感慨，自己是下了苦功夫的，他說：“知識點要一直背，我連坐地鐵的時間都在背，還因為背誦放棄了去海南島游玩的計劃。”他解釋說，“因為書翻過一遍會忘的，而如果時間不夠，九本書根本來不及完整復(fù)習(xí)完。我在下午的考試中得到了一百三十分的高分，但我書沒怎么翻過的。古承整理的穴位知識點我也都背過了，當(dāng)然這次考的比較簡單。”

古承學(xué)堂為師兄們整理好的方歌集錦

“特別還有艾灸，回旋灸、瘢痕灸、雀啄灸等我都背了，當(dāng)然還有隔姜灸、隔鹽灸，包括針刺中的刺絡(luò)法，點刺法、豹紋刺法等等，之前考過的知識點我都有背誦。雖然這次考試未涉及，但為我接下來的助理醫(yī)師考試做好了鋪墊，”師兄對考點如數(shù)家珍，他總結(jié)說“那么，我認(rèn)為很重要的，要自己進(jìn)行現(xiàn)場模擬，應(yīng)對考試流程很有用。因為背和考試兩回事情。”

柒

“跟上了老師進(jìn)度，逐漸對自己恢復(fù)了信心”

師兄坦白說，差一點未能報名參考。他解釋道：“當(dāng)時認(rèn)為自己要學(xué)的內(nèi)容太多了，來不及復(fù)習(xí)，故想要推遲一年參加考試，后致電古承吳老師，經(jīng)她鼓勵勸導(dǎo)，她力主我今年參加考試，才有了這次順利通關(guān)的喜訊。”

師兄報考時提交的師承考核申報材料

師兄繼續(xù)談到，在背誦過程中，并非一帆風(fēng)順，也有過崩潰的時刻。他感嘆：“許是上了年紀(jì)，記憶力沒有那么好，也有學(xué)不下去的時候，我就自己給自己鼓勵打勁。后來，隨著背誦內(nèi)容的積累，我在跑步的時候聽課，已經(jīng)能夠?qū)ι侠蠋煹膯栴}了，逐漸對自己恢復(fù)了信心。”他很快恢復(fù)斗志，“又重新做了很多筆記。按照自己整理好的知識點繼續(xù)瘋狂背誦。”

對于臨考前的準(zhǔn)備，師兄分享了他的感悟：“一定要化繁為簡，把眾多要記誦的知識點融為一爐，精簡為幾頁紙的精華。這樣方便拿在手中每天不停翻看。要按照真實考試的實操模式去演練，邊操作邊敘述。”他提及，比如針灸操作時，考核老師要聽到“腕關(guān)節(jié)為著力點“、“前臂帶動腕關(guān)節(jié)”等規(guī)范描述。

師兄以“夾持進(jìn)針法”為例，講解道：“完全按照考試的說法，是用押手拇、食二指持捏消毒干棉球，夾住針身下端，將針尖固定在所刺腧穴的皮膚表面位置，刺手捻動針柄，將針刺入腧穴。本法適用于長針的進(jìn)針”，師兄強調(diào)，“一定要講清楚。考核老師是按照得分點來打分的，故要點必須要掌握到，還要能講出來，講準(zhǔn)確。”

古承特別提示：

1. 確認(rèn)準(zhǔn)考證上的考試時間，提前熟悉考場位置。

2. 帶好準(zhǔn)考證、身份證、涂卡鉛筆、橡皮等。

3. 提前上廁所，少喝水，在合適的時間進(jìn)入候考大廳。

4. 模特為真人志愿者，注意人文關(guān)懷。

5. 操作時要輔之講解，用中醫(yī)專業(yè)術(shù)語，讓考官知道你懂。

6. 對考官有禮貌，注意考官的善意提醒。

7. 不會做的可以申請先跳過，向考官說明。

8. 充分利用時間，剩余時間可以對知識點補充說明。

9. 要向考官說明，所論述為哪道題目，回答完畢后提示考官。

10. 合理安排考試時間，在規(guī)定時間內(nèi)完成試題。

11. 一定要背方歌，一定要背方歌，一定要背方歌。

12. 考前精簡背誦資料，下苦功夫時刻背誦。

13. 充滿斗志，堅信自己必定能通過考試。

古承學(xué)堂致力于中醫(yī)人才培養(yǎng)與中醫(yī)文化傳播，自2017年成立以來，已幫助數(shù)百名中醫(yī)愛好者完成了拜師公證。學(xué)員通過跟診師傳、學(xué)堂授課，積累中醫(yī)臨床經(jīng)驗，考取中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格。目前，古承在上海、江蘇、浙江、山西、河北等地與數(shù)百名中醫(yī)明家合作，為廣大中醫(yī)愛好者提供“一站式”中醫(yī)學(xué)習(xí)服務(wù)及職業(yè)生涯發(fā)展整體解決方案。2024年，古承旗下中醫(yī)館承信余堂成立，打造“一家教你看病的中醫(yī)館”，以中醫(yī)教學(xué)門診為主要特色，為古承學(xué)堂開展中醫(yī)教學(xué)賦能。