說(shuō)個(gè)故事，患者男，35歲。

中秋節(jié)那天因?yàn)槎亲油慈メt(yī)院就診，由于患者當(dāng)天吃了月餅、石榴，還喝了酒吃了海鮮，所以來(lái)就診時(shí)，患者妻子一直在強(qiáng)調(diào)這是腸胃炎，希望醫(yī)生開(kāi)點(diǎn)藥。

醫(yī)生不想把病情想得太復(fù)雜，但很多臨床病例都在驗(yàn)證一個(gè)事實(shí)，就是很多時(shí)候我們不能只看表象。如果僅僅只看到某個(gè)癥狀就下定論，其后果往往是慘痛的。

醫(yī)生勸對(duì)方做個(gè)檢查，明確病因，但患者妻子似乎有點(diǎn)不耐煩了，不停地在邊上催促，因?yàn)樗麄兺砩线€要趕回家吃團(tuán)圓飯。

好在醫(yī)生很負(fù)責(zé)，苦口婆心勸說(shuō)了半天，患者妻子終于同意了檢查。檢查結(jié)果出來(lái)了，很不樂(lè)觀，患者的主動(dòng)脈管腔內(nèi)可觀察到明顯的主動(dòng)脈內(nèi)膜撕脫，且能看到主動(dòng)脈內(nèi)膜有局部破口。

準(zhǔn)確點(diǎn)說(shuō)，這極大可能是腹主動(dòng)脈夾層。作為心血管疾病中的危重急癥，腹主動(dòng)脈夾層一旦破裂，患者隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)。

雖然病因明確了，但患者一家似乎還是沒(méi)當(dāng)回事，執(zhí)意要回家，總覺(jué)得醫(yī)生在危言聳聽(tīng)，總下意識(shí)地以為醫(yī)生想以此牟利。

最終在醫(yī)生的擔(dān)憂中，患者沒(méi)有經(jīng)過(guò)任何治療，直接回家了。

再次聽(tīng)到那個(gè)患者的消息時(shí)，已經(jīng)是兩天后，只是此時(shí)聽(tīng)到的已經(jīng)是他去世的噩耗。原來(lái)在其回家兩天后，腹主動(dòng)脈夾層還是破裂出血了，最終搶救無(wú)效去世。

肚子痛，真沒(méi)有想象得那么簡(jiǎn)單

我們常說(shuō)的肚子痛其實(shí)是比較籠統(tǒng)的，泛指整個(gè)腹部。而在醫(yī)學(xué)上，肚子其實(shí)可以細(xì)分為上腹、下腹、中腹、左腹和右腹等，其對(duì)應(yīng)的器官也不一樣。

下面這個(gè)是整個(gè)腹部的平面圖，可以分出一個(gè)九宮格，而每一個(gè)格子又代表著不同的臟器。所以平時(shí)當(dāng)不同的區(qū)域疼痛時(shí)，代表著就是不同的疾病。

1號(hào)區(qū)域：右季肋

這個(gè)部位主要是肝臟和膽囊，此部位疼痛主要是由膽結(jié)石、膽囊炎、肝炎和肝膿腫等引起的。

2號(hào)區(qū)域：腹上區(qū)

此部位的疼痛主要是由胃部原因?qū)е碌模饕臀笣儭⑹改c潰瘍等有關(guān)。當(dāng)然，膽囊炎和胰腺炎也會(huì)導(dǎo)致此區(qū)域疼痛。

3號(hào)區(qū)域：左季肋

這里一般對(duì)應(yīng)著胃和胰腺，此區(qū)域疼痛主要和胰腺炎、急慢性腸胃炎以及消化性潰瘍等有關(guān)。需要注意的是，如果是持續(xù)性隱痛，且容易在空腹或深夜時(shí)發(fā)作，那很大可能是胃病。

4號(hào)區(qū)域：右外側(cè)腹

這一區(qū)域主要和結(jié)腸以及脾臟問(wèn)題有關(guān)，但最常見(jiàn)的疼痛病因還是闌尾炎。闌尾炎導(dǎo)致的疼痛常表現(xiàn)為開(kāi)始時(shí)是上腹痛，漸漸轉(zhuǎn)移至肚臍周圍，呈陣發(fā)性加劇。

5號(hào)區(qū)域：臍區(qū)

這里對(duì)應(yīng)的是大腸和小腸，此區(qū)域疼痛可能和急性腸炎、結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉以及腸梗阻等有關(guān)。

6號(hào)區(qū)域：左外側(cè)腹

這一區(qū)域主要是降結(jié)腸和左腎，疼痛可能和降結(jié)腸疾病、腎臟疾病以及輸尿管結(jié)石等有關(guān)。

7號(hào)區(qū)域：右腹股溝區(qū)

這里是闌尾最主要的位置，所以其疼痛主要還是由急性闌尾炎引起的。

8號(hào)區(qū)域：腹下區(qū)

這里對(duì)應(yīng)的是生殖器與膀胱，疼痛主要和膀胱炎、膀胱結(jié)石以及膀胱腫瘤等有關(guān)。如果患者是女性的話，往往和盆腔炎等有關(guān)。

9號(hào)區(qū)域：左腹股溝區(qū)

此區(qū)域疼痛可能是輸尿管或者輸卵管出了問(wèn)題，但是黃體破裂也會(huì)導(dǎo)致此區(qū)域疼痛。這里需要提醒的是，黃體破裂一般會(huì)出現(xiàn)在性生活或劇烈運(yùn)動(dòng)后，一旦在這些情況下疼痛，一定要及時(shí)就醫(yī)。

這4種腹痛要格外重視！

①大吃大喝后肚子痛

當(dāng)你吃了大量油膩食物后，或者在大量飲酒后，出現(xiàn)肚子痛，尤其是疼痛部位在中上腹，那很有可能是急性胰腺炎。需要注意的是，急性胰腺炎導(dǎo)致的疼痛有時(shí)可能會(huì)向腰部或背部放射，且疼痛程度因人而異，輕者是鈍痛，重者則是持續(xù)性的絞痛。

之所以要重視，是因?yàn)橹匕Y胰腺炎的死亡率很高，一旦沒(méi)有及時(shí)控制治療，死亡率甚至能夠達(dá)到40-50%。

②腹痛伴隨著頭暈?zāi)垦！⒛樕n白和冒冷汗

出現(xiàn)這種情況，很有可能是急性胃腸炎、急性闌尾炎或腸梗阻等。

由于闌尾炎會(huì)浸潤(rùn)闌尾的黏膜層或黏膜下層，穿孔后可能導(dǎo)致腹膜炎，后果十分嚴(yán)重。而當(dāng)腸梗阻發(fā)生時(shí)，由于腸道中的內(nèi)容物難以順利排出，腸壁血運(yùn)障礙，就會(huì)出現(xiàn)絞窄性腸梗阻，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致腸壁壞死。

③育齡女性整個(gè)肚子痛

這種情況很有可能是宮外孕，因?yàn)閷m外孕在破裂出血前，患者就會(huì)感覺(jué)到劇烈疼痛，而當(dāng)破裂出血后，疼痛感反而會(huì)緩解一些。

宮外孕聽(tīng)著似乎沒(méi)有多嚴(yán)重，實(shí)則不然。因?yàn)閷m外孕最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是大出血，一旦出現(xiàn)，往往十分兇險(xiǎn)。

④上腹疼痛并向右下腹轉(zhuǎn)移

這是最常見(jiàn)的情況，一般是由闌尾炎引起的。這里的疼痛一開(kāi)始可能出現(xiàn)在上腹部，慢慢地疼痛可能會(huì)轉(zhuǎn)移并且固定在右下腹部位置，且疼痛會(huì)逐漸加重。

而當(dāng)闌尾出現(xiàn)化膿、壞疽以及穿孔時(shí)，疼痛則可能突然加重，痛到難以忍受。闌尾炎雖然聽(tīng)起來(lái)十分常見(jiàn)且并沒(méi)有多嚴(yán)重，但當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)高熱、寒顫以及全身中毒癥狀。