48 歲的張女士，因確診了早期乳腺癌，在醫(yī)生指導下進行保乳手術后采取化療治療，主要目的預防腫瘤復發(fā)；張女士也積極配合醫(yī)生的治療方案，開始時候，還算順利，可化療來到第二個周期的時候，張女士身體顯得特別虛弱；平常爬樓梯，都變得有點困難，走不到幾步就氣喘喘的，食欲也有所下降，平常愛吃的食物，一點也提不起興趣，而且最近還容易感冒，稍微受點涼風就會打噴嚏流鼻涕，咳嗽等。

在醫(yī)院復查血常規(guī)后，發(fā)現(xiàn)白細胞下降，目前已經(jīng)來到3.2×10^9/L，低于正常下限水平，想著全化療療程為4個周期，現(xiàn)在才第二個化療周期，身體就承受不了，怎么熬過去呢，張女士也是焦急萬分，醫(yī)生也敬告如果白細胞數(shù)量持續(xù)不回升，不僅后續(xù)的化療無法正常進行，還可能因感染引發(fā)一系列嚴重并發(fā)癥，甚至危及生命。

還好在醫(yī)生的指導下，建議使用升血調元顆粒進行升白，兼顧抗感染治療，張女士體質很快得到改善，再一次復查血常規(guī)，白細胞已經(jīng)回升到正常水平，后續(xù)在醫(yī)生指導下在化療周期里一直堅持服用升血調元顆粒穩(wěn)定白細胞，最終平穩(wěn)度過這化療難關。

升血調元顆粒到底是一種什么樣的藥物呢？

在古代，中醫(yī)就有用中草藥來提高改善免疫力，來抵御病菌侵入，防治疾病的記載。升血調元顆粒是一種中成藥，屬于驗方，溯源于升血調元湯，據(jù)文獻記載很早就應用于廣州中山大學附屬腫瘤醫(yī)院，主要作為腫瘤放化療后白細胞低下的升白治療，后期因為得到很好的臨床效果驗證，把升血調元湯經(jīng)過濃縮制藥工藝，做成顆粒，就有了現(xiàn)在的升血調元顆粒，主要能益氣養(yǎng)血，補腎健脾，臨床用于各種原因導致的白細胞減少癥，除此外針對病后虛弱的患者也比較適用。

升血調元顆粒組方如何，各有什么功效？

升血調元顆粒由雞血藤、骨碎補、制何首烏、黃芪、麥芽、女貞子、黨參、佛手8味中藥組成；請不要小看這8味中藥，每一味中藥都是升白細胞的能手，白細胞減少癥的克星；下面給大家分別講解下，方中：

雞血藤

藥典記載味苦、甘，性溫，歸肝腎經(jīng)，具有補血活血的功效，在升血調元顆粒中，作為補血生髓的主藥；現(xiàn)代藥理研究表明雞血藤能促進血液循環(huán)，確保白細胞能迅速到達感染部位發(fā)揮免疫作用；

骨碎補

藥典記載味苦，性溫，歸肝腎經(jīng)，以補腎強骨而聞名配伍雞血藤共為主藥，現(xiàn)代藥理研究骨碎補能改善骨髓內(nèi)環(huán)境，促進骨髓間質干細胞向白細胞的分化的作用。

制何首烏

藥典記載有具有補肝腎、益精血的作用；針對促進造血干細胞增殖分化的關鍵力量。現(xiàn)代藥理研究表明制何首烏能夠刺激骨髓造血干細胞，促進分化，從而增加白細胞的數(shù)量；

黃芪

藥典記載有有補氣升陽的功效。在升血調元顆粒中，黃芪能夠提高機體抵抗力，助力白細胞更好地發(fā)揮免疫作用。現(xiàn)代藥理研究黃芪能增強巨噬細胞的吞噬能力，使巨噬細胞能夠更有效地吞噬病菌；

黨參

藥典記載味甘，性平，歸脾肺經(jīng)，能健脾益肺。在升血調元顆粒中，黨參起到補氣血生的作用；現(xiàn)代藥理表明黨參含有皂苷、多糖等重要營養(yǎng)成分，能促進脾胃的運化，為白細胞的生成提供堅實的物質基礎 。

女貞子

藥典記載具有滋陰補腎的功效。配伍北芪，起到很好提升白細胞作用，它在升血調元顆粒中主要通過增強機體免疫功能來協(xié)同提升白細胞數(shù)量。

麥芽

藥典記載健脾開胃。在升血調元顆粒中，麥芽主要改善脾胃消化功能，讓升血調元顆粒各藥物更好的備吸收，從而為血細胞生成提高動力基礎。

佛手

藥典記載具有疏肝理氣的功效。在升血調元顆粒中，佛手調整氣機，使得氣血運行更加順暢，為藥物的吸收和藥效的發(fā)揮創(chuàng)造良好的條件 。

諸藥合用，共奏益氣養(yǎng)血，補腎健脾之效。由于升血調元顆粒組方精妙，升白效果顯著，臨床廣泛應用于腫瘤放化療患者，也用于其他原因導致的白細胞減少癥，或病后虛弱等問題。

白細胞下降，為何腫瘤醫(yī)生偏愛用升血調元顆粒？

中醫(yī)認為，人是一個整體，其中臟腑功能相互關聯(lián)，分陰陽互相制約平衡，一旦平衡打破，就容易出現(xiàn)相關疾病問題，如白細胞減少癥多與脾腎虧虛、氣血不足相關。升血調元顆粒就是通過補腎健脾，改善臟腑的功能，并通過調補氣血，提高白細胞數(shù)量，從源頭上改善骨髓造血功能，從而穩(wěn)定提升白細胞，不會出現(xiàn)用著藥物就白細胞正常，不用就下降的尷尬問題，由于經(jīng)過臨床用藥驗證為有效驗方，為了方便患者使用，把醫(yī)院常用的升血調元湯經(jīng)過濃縮做成顆粒，也就是現(xiàn)在的升血調元顆粒，本著藥物有效并方便使用的定位，所以腫瘤科醫(yī)生凡遇到放化療白細胞下降，都偏愛用升血調元顆粒。

針對放化療導致的白細胞下降，升血調元顆粒，應怎么使用？

升血調元顆粒為主要扶正固本，它能增強骨髓的造血功能，保護血象，針對放化療導致的白細胞下降，建議用法如下：

1、放化療前一周及放化療進行中用法

主要預防性使用升血調元顆粒，主要是為了減少化療藥物對骨髓的抑制，有利于化療順利開展。升血調元顆粒用量建議10~20g/次，一天3次；起到保護骨髓的作用；

2、放化療后48小時內(nèi)用法

當放化療后48小時內(nèi)如白細胞計數(shù)< 4.0×109/L，可以單獨使用升血調元顆粒，可以一次用量10~20g，一天3次；

3、放化療結束48小時后用法

如白細胞計數(shù) ＞2.0××10?/L 而 < 4.0×109/L的情況；建議口服升血調元顆粒10~20g/次，一天三次；

當白細胞計數(shù)<2.0××10?/L時，建議聯(lián)合小劑量粒細胞集落刺激因子100μg，每日1次皮下或靜脈注射給藥；至白細胞上升至5×109/L時停用集落刺激因子，繼續(xù)服用升血調元顆粒10~20g/次，一天三次，鞏固用藥一周。

使用升血調元顆粒在整個化療期間起到穩(wěn)定白細胞的作用。用藥過程注意也需要定期復查血常規(guī)，及時監(jiān)測白細胞的情況。

總結

化療后導致白細胞下降是腫瘤患者在治療過程中常遇到的棘手問題，它嚴重影響著腫瘤的治療進展和威脅著患者健康，升血調元顆粒作為一種安全有效的升白中成藥，在臨床得到廣泛應用，它不僅能升高白細胞增強免疫力、而且還能穩(wěn)定促進骨髓造血功能；停用無反跳等不良反應。由于升血調元顆粒屬于處方藥，需要在醫(yī)生指導下合理使用，用藥過程，保持積極樂觀的心態(tài)，同時注意飲食，避免辛辣，油炸，寒涼的食物，避免影響藥效。

參考資料：
1，中國藥典2020年版
2，升血調元顆粒藥品說明書
3，“升血調元湯治療白細胞健身癥療效觀察 廣州市職業(yè)病防治院” 中國工業(yè)醫(yī)學雜志 1996年第九卷第一期
4,雞血藤單體化合物對造血祖細胞增值的調控作用研究 中國藥理學通報2007 Jun；23（6）：741-5
5，“升血調元湯提升白細胞的初步觀察，中山醫(yī)學院附屬腫瘤醫(yī)院” 【癌癥】183年第2卷第3期