靶向藥，是困境，也是希望。

傾家蕩產(chǎn)換數(shù)月續(xù)命，這道選擇題究竟有多難？

一、“3年換了4次治療方案，還是沒躲過腦轉(zhuǎn)移”

老劉和妻子今年36歲，兩人的積蓄剛好夠在村里建房，本來打算這兩年動工，結(jié)果妻子卻意外確診了乳腺癌，這兩年治療時間，掏空了家里積蓄不說，還沒治好。

短短兩年時間手術(shù)、化療方法都換了好幾次，腫瘤最后也轉(zhuǎn)移到了胸壁，這個消息再一次讓這個家庭陷入絕望境地。

正所謂屋漏偏逢連夜雨，腫瘤轉(zhuǎn)移后，醫(yī)生又嘗試換了好幾次藥物治療，但是效果都不太好，都產(chǎn)生了耐藥性。

正當他以為只能走到這的時候，卻被醫(yī)生告訴可以嘗試一下新藥：靶向藥DS-8201，據(jù)說是針對轉(zhuǎn)移腫瘤比較先進的藥物，但缺點就是貴，加上沒有納入醫(yī)保，讓本就不富裕的家庭更加雪上加霜。

迫于經(jīng)濟壓力，老劉和妻子沒有選擇這個新藥方案，結(jié)果就是各種不盡如人意，最后甚至出現(xiàn)了腦轉(zhuǎn)移。

“走到這一步，已經(jīng)不是錢的問題了”，沒有任何退路的他瞞著妻子，不惜借錢硬抗下了新藥方案。當時DS-8201在國內(nèi)的價格大概在20000-30000元/支，而妻子一個月就需要2-3支給藥量，也就是說一個月就差不多要小10萬的支出。

好在老天爺有眼，新藥在第一次給藥的時候降價了，加上申請的大病補助，經(jīng)濟壓力才減輕一點。最重要的是首次用藥后就看到了明顯的效果，腦部病灶不再繼續(xù)發(fā)展，這也是這么久用藥以來唯一的好消息，讓老劉和妻子心里終于燃起新的希望。

隨著新藥的作用下，妻子身體對藥物的適應(yīng)性越來越良好，各項指標也在慢慢好轉(zhuǎn)，雖然目前還要繼續(xù)治療，但至少不再是看不見希望。

治療3年的時間里，老劉單是醫(yī)療支出就花了四十多萬，其中還有很大一部分是欠款，為了接下來的治療老劉不得不身兼多職，只要能賺錢的活，他都不挑，“趁現(xiàn)在自己還能干，就不會放棄。”同時也只能寄希望于DS-8201進醫(yī)保的那一天！

二、吃不起抗癌藥，癌癥患者停藥求死

“有錢不是萬能，但沒錢是萬萬不能”，父親抗癌的這段時間，周洋一家深深體會到這句話的重量。

2017年，周洋的父親被確診非小細胞肺癌中晚期，加上高齡，身體條件也不是很好，醫(yī)生建議藥物保守治療。幸運的是，當時基因檢測發(fā)現(xiàn)了基因突變所表達的特定蛋白質(zhì)，而且有特定靶向藥可以干預(yù)，也因此開啟了他又喜又憂的噩夢生活。

這款靶向藥也對于肺癌患者來說應(yīng)該不陌生，就是“泰瑞沙9291”，吃了就見效，說是神藥也不足為奇，自從父親開始用藥后，確實身體情況好轉(zhuǎn)了不少，以前不僅臉色差，還經(jīng)常咳喘不停，但現(xiàn)在不僅精神好了很多，連飯都有胃口多吃幾碗。

與之相匹配的，就是高昂的價格，加上沒有納入醫(yī)保，一粒藥就要1600，一個月就要5萬多塊錢，短短治療才一年時間就花了幾十萬，普通家庭的壓力可想而知。

看著父親的變化，他是既欣慰又痛苦，眼看著家里的積蓄被耗光，藥又不能停，這一刻才知道什么叫賺的趕不上花的。

為了接下來的治療，他變賣了所有值錢的物品，連之前準備的婚房也打算出售。

看著兒子每天為錢的事情焦頭爛額，為了賺錢三班倒，人都憔悴了很多，父親看在眼里，自覺自己活到這把年紀，還要拖累后代！

于是自己悄悄停了藥，很快停藥后的病情迅速開始惡化，不止咳嗽加劇，因為癌痛折磨，整個人也變得暴躁易怒。

“藥太貴，怎么說他都不肯再吃藥，他怕耽誤了我的下半生。“面對獨自求死的父親，周洋感到深深的無力，不僅對自己也對未來，這場困局的終點到底在哪？

三、靶向藥為什么如此昂貴？

可能很多人不了解什么是靶向藥，傳說靶向藥是治療癌癥的神藥，確實抗癌手段發(fā)展至今，靶向藥的出現(xiàn)，通過對特定致癌位點進行精準定位，實現(xiàn)對病變細胞的精準打擊。

靶向治療可以識別腫瘤細胞，抑制腫瘤細胞的生長，并誘導(dǎo)腫瘤細胞死亡。對于傳統(tǒng)藥物，靶向藥不會無差別傷害所有細胞，具有效果更好，副作用更小的優(yōu)點。

但靶向藥也有局限性，靶向藥只對攜帶特定基因突變的腫瘤有效，不能作用于所有腫瘤類型，所以使用靶向藥之前需要基因檢測患者是否攜帶相應(yīng)的靶點。

除此之外，靶向藥還有一個勸退的原因，就是其高昂的價格，動輒上萬的標價，讓人望而生畏，但同時也有人不解，憑什么靶向藥賣這么貴？這里主要有3個原因：

1、研發(fā)成本

首先是時間成本，任何藥物在發(fā)現(xiàn)有效成分、篩選、合成、臨床研究到審批上市這個過程中，都會經(jīng)歷差不多10-15年的時間，但專利保護期就20年，原研藥的獨家銷售期也不多了，為了實現(xiàn)利益最大化，藥品定價也會上浮，而且藥品研發(fā)所需的金錢成本也非常客觀，有的甚至高達10億美元以上。

2、銷售和流通成本

國與國之間進行商品流通是需要繳納關(guān)稅以及其他增值稅的，加上藥物推廣、運輸以及經(jīng)銷商的層層疊加，直到流通到消費者手中，各種銷售和流通成本都體現(xiàn)在藥品價格上。

3、我國藥物審批成本

藥品上市前需要試驗審批通過才可以售賣，比如我國，對于進口藥，即使有了他國審批證明，進入我國市場前也需要重新進行實驗通過審批才能上市，而這些成本自然也由消費者買單。

四、關(guān)于靶向藥的三個真相

由于靶向藥在抗癌中的表現(xiàn)成績較好，所以不少人把這種藥當作救命藥，甚至陷入了不少誤區(qū)，醫(yī)生提醒，靶向藥并非萬能，3點道出真相。

1、并非立即見效

很多人對于靶向藥有種盲目自信，以為腫瘤遇到就會立刻緩解，實際上靶向藥生效時間可長可短，因人而異，由于個人體質(zhì)不同，對藥物敏感度，吸收和代謝速度也有差異，所以靶向藥并不總是立即見效。

2、根據(jù)病情調(diào)整

靶向藥治療過程也不是一成不變的，從開始給藥，到腫瘤消失，可能會根據(jù)病情發(fā)展進行調(diào)整，以防腫瘤適應(yīng)了藥物的作用機制，產(chǎn)生耐藥性，因此靶向藥的治療過程一種是動態(tài)變化的。

3、綜合治療才是關(guān)鍵

抗癌過程中，并非用了靶向藥就可以不用其他治療手段，實際上靶向藥作為單一手段，即使再精準打擊，也不能一次性解決癌癥這種復(fù)雜程度高的疾病，因此靶向藥治療過程中也會配合手術(shù)、放化療等治療方法。

總的來說，靶向藥有其獨特的抗癌優(yōu)點，但我們不能只看到他的優(yōu)點，就盲目跟風。在抗癌路上，適合自己的才是最好的。

參考資料：

[1]《揭秘 | 能攻克所有癌癥的“神藥”出現(xiàn)了？真相是……》.廣州衛(wèi)健委.2023-08-14.

[2]《靶向藥為什么這么貴？在我國，這些癌癥靶向藥已經(jīng)列入醫(yī)保！》 .新疆醫(yī)療保障.2022-02-08.

[3]《抗腫瘤藥為什么那么貴？》.廣東藥監(jiān).2022-03-17.

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