編者按2月20日至21日，霍山縣衛健委黨組書記、主任葛子俊在全省醫療衛生服務管理暨深化醫改工作會議上作《實行一體化管理 促進縣域醫共體提質升級》經驗交流發言。

近年來，霍山縣科學謀劃、大膽創新、應勢而為、銳意改革，構建“一總院三集團”管理架構，實施“五個一”運行機制，使醫共體總院運行更加順暢、管理更加精細、服務更加優質。

管理一體化，建立內部決策新機制。建立健全“一總院三集團”管理架構，總院設立院務會作為最高決策機構，研究決策重大事項；出臺《醫共體集團人員流動管理辦法》，醫護人員統一調配使用，縣級醫院、鄉鎮衛生院專業技術崗位打包核定、統籌管理、集中使用、統一評聘。

信息一張網，搭建醫療服務新平臺。投資1900多萬元，在原醫療信息化平臺基礎上，打造醫共體信息系統，建成縣域健康大數據中心，實現公共衛生與基本診療、醫保報銷之間的信息互聯互通；實現臨床診療、醫學影像、檢查檢驗數據實時傳輸、隨時調閱。做到“基層檢查、上級診斷、報告共享、信息互通”，真正實現全縣“一張網。

財務一本賬，發揮精細管理新成效。實行總院院長“一支筆審批”和派駐總會計師制度，實現“財務獨立核算、資金統一使用”。強化中心藥房、中心耗材庫建設，縣鄉村三級醫療機構藥品、耗材統一目錄、統一采購、統一結算。藥占比從2019年25.7%降至2024年16.28%，耗材支出每年節省300余萬元；實施醫療設備和后勤維保服務打包統一采購員，維保支出每年節省200余萬元。

服務一條鏈，推動醫療技術新發展。縣級醫院的專家常態化派駐鄉鎮衛生院，建立健全科室共建、臨床帶教、遠程會診等幫扶機制。全縣設立18個博士工作站、9個名醫工作室，應用新技術開展診療服務。統籌縣域醫療資源，在有6家鄉鎮衛生院設立眼科、精神科、消化內鏡、血透、中醫康復等專科診療分中心，逐步實現鄉鎮衛生院“一院一品一特色”，將優質醫療資源延伸到基層。2024年縣級醫院三、四級手術占比66.49%，縣域就診率85.31%。

考核一把尺，優化績效考核新體系。不斷健全完善績效考核體系和分配制度，每年從“收支結余、醫保資金結余、分級診療對集團貢獻率”三個維度對鄉鎮衛生院進行考核，績效分配優先向高風險和高強度崗位、高層次人才、業務骨干和做出突出成績的人員傾斜，鄉鎮衛生院院長績效工資與工作業績緊密掛鉤。以健康為導向設立縣級健康促進資金，5年多來縣財政累計投入3200余萬元，激勵鄉村兩級醫務人員做好雙向轉診、重點人群管理服務等工作，極大提高了一線人員工作積極性。

今后，霍山縣將對標最新要求、落實最新舉措，創新方式方法，全力推進縣域醫共體建設提檔升級、強質增效，為山區群眾提供優質、安全、便捷的醫療衛生服務。

信息來源：健康霍山