今天跟大家講一講中藥烏藥。

烏藥有治冷氣之理。

原來烏藥辛溫，能夠行氣散寒止痛，它能夠歸肺、脾、腎、膀胱，上中下皆至，所以它行氣的范圍是非常廣泛的。

從上至下，通行氣機，能理上下一切諸氣，大凡一切病，屬于氣滯寒凝，而見胸腹不快者，皆可用之。

《本草求真》中說，凡一切病屬于氣逆，而見胸腹不快者，皆宜用此。

烏藥與木香、香附同為一類，但木香苦溫，入脾能快氣，對于食積阻滯適合；香附辛苦，入肝、膽二經(jīng)，開郁散結(jié)，對于七情憂郁，用之則妙；烏藥氣雄性溫，對于逆邪橫胸，滯塞阻縛，無處不達，所以烏藥乃胸腹逆邪要藥也。

當然，不是說一味烏藥能把胸腹軀干部的所有氣機理順，一般大家要有上中下辨證配伍的思想，要善于用好配伍藥，一方面可以加強效果，另一方面可以更有針對性地把局部氣機疏解開。

比如胸肋悶痛，可以配瓜萎、薤白寬胸行氣止痛；腕腹脹痛，脈象雙關(guān)郁塞，可以配香附、木香行氣止痛，香附走左關(guān)，木香走右關(guān)，把脹痛理順，逆氣消除。

又比如下焦寒疝腹痛，用小苗香配點川洽子，行氣散寒止痛，直達下焦。小茴香溫升，川悚子苦降，一升一降，再配烏藥，可以把局部寒凝氣滯之象像解索、理亂絲一樣梳理開。《醫(yī)學發(fā)明》里的天臺烏藥散，就是依據(jù)這個思路創(chuàng)制的，專治療腹中寒疝冷痛。

所以，我們治病也可以定位、定性。位置在腹中，用小茴香、川楠子，直沉到下焦去，以諸子皆降之勢，理順下焦寒凝氣滯。而烏藥善治冷氣，遇冷加重者，是寒凝氣滯，寒氣就是病性，治寒當以溫藥，所以烏藥配小茴香，大能溫暖下焦之陽，疏解下焦之寒。

大家從古人創(chuàng)制的一個方里就可以讀出這方子背后的醫(yī)理及用藥妙處。

烏藥通理上焦氣，可以治療胸悶冷痛；通理中焦脾胃氣，可以治療頑固脹痛；通理中焦肝膽氣，可以治療脅肋疼痛；通理下焦腹中氣，可以治療小腸疝氣或寒凝氣滯的痛經(jīng)，它們是一個道理的。中醫(yī)看哪里氣機不通，而不是具體的病名。

用烏藥還有另外兩種情況，一種是老胃病，焦樹德老先生有個三合湯、四合湯，就是集中各個小方子，藥簡力專，加強行氣止痛效果，治療頑固性老胃病。

比如前面講的金鈴子散(延胡索、川楠子)、失笑散（蒲黃、五靈脂)、良附丸(高良姜、香附)，還有現(xiàn)在要說的百合烏藥湯(百合、烏藥)，以及以前提到過的丹參飲(丹參、檀香、砂仁)，這些小方子一般都是兩味藥或三味藥，大家要把它們記牢，在臨床中，通常能夠為你的辨證處方增加功效。

比如胃脘當心痛，不可止，加進金鈴子散；局部刺痛不移，痛得一天到晚連笑臉都沒有，加進失笑散；吃涼的痛，生氣也痛，把良附丸加進去；痛得氣機往上沖，脹滿難受，把百合烏藥湯加進去；痛得心慌，或本身胃病，又有心臟病，心血脈不通，把丹參飲也加進去，心胃同治。

大家別小看這些小方子，在臨床中常常能起到妙筆生花的作用。

曾治一例頑固胃痛，吃止痛片都止不住。寒凝氣滯，寒熱錯雜，就想起仲景那句話，大氣一轉(zhuǎn)，其氣乃散。先不管它氣血寒熱虛實，讓他沉寒痼冷、氣滯血瘀之象先疏達開。于是就把上面五個小方子，強強聯(lián)合一起上，想不到止痛片沒止住的，這五合湯共十一味藥卻把他拿下了。

難怪焦樹德老先生視此方為家中秘傳，一生以此方加減變化治療胃痛患者無數(shù)，對于此方的組合甚是得意。

還有一種情況會用到烏藥，那就是腰腎虛冷，尿頻遺尿。《婦人良方》里有個縮泉丸，就是用烏藥配益智仁，加山藥，糊成丸，治療小兒遺尿特效。

特別是小孩子腎虛膀胱冷，陽氣不夠的，常配合水陸二仙丹，即金櫻子、芡實兩味藥，發(fā)現(xiàn)強強聯(lián)合，效果更好。有些尿床到十來歲的，用了都能夠止住。

遺尿尿頻，小便又清冷，《黃帝內(nèi)經(jīng)》認為，諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒。這里就有寒凝氣滯在里面。所以用烏藥。《藥性賦》說，烏藥有治冷氣之理。腎與膀胱的冷氣可以靠烏藥來溫腎散寒，化下陷的水寒上騰為蒸氣，而游走周身，為身體所用。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》又認為，脾主濕，脾虛不能運化，不能升陽，濕氣就會下陷。很多遺尿的小孩子，一般胃口也不好，也不愛長肉，這是脾虛的原因。故而山藥在里頭，也是意有所指。治療這種患者時，大夫常會叫父母熬些山藥粥給孩子喝，可以健脾，鞏固療效。

大家都知道，益智仁善于收縮，烏藥一行，山藥一補，益智仁一收，這樣腎與膀胱一方面能得以氣化，水液不容易殘留，另一方面又能得以收斂固攝，精華不容易外泄，所以孩子的遺尿就能夠很快恢復過來。

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來源：中草藥知識匯總