“我最近總是要起夜，基本上一晚上要起來兩三次，是不是腎有問題？”

“網(wǎng)上都說夜尿多是腎臟出了問題，醫(yī)生你可得幫我好好看看！”

經(jīng)常遇到一些患者問我類似的問題，確實(shí)，關(guān)于夜尿的說法這些年似乎就沒有統(tǒng)一過。有人說夜尿是正常的，不必大驚小怪；也有人說夜尿是腎臟不好的表現(xiàn)，一定要重視起來。那么，有夜尿和沒有夜尿，到底哪個(gè)才是正常的？哪個(gè)更健康？今天我們就來詳細(xì)說一說！

“夜尿”多少算正常？

夜尿，指的是夜間排尿，也就是夜間睡眠時(shí)起床小便的現(xiàn)象。

正常人每天的飲水量大概是1500-2000ml，因此每天需要排出的尿量大概也是這么多。折合下來就是每天上廁所的次數(shù)約為5-6次，夜間一般是0-2次。

國際尿控協(xié)會(huì)將夜尿癥定義為，患者夜間因?yàn)槟蛞庑褋砼拍颉?次，而我國的專家共識則推薦以每晚排尿≥2次作為夜尿癥的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

通常來說，正常的年輕人夜尿0-1次是正常的，而老年人0-2次也屬于正常范圍。

“夜尿多”，可能和這些因素有關(guān)

看到這，可能有人會(huì)問，那自己夜尿多，是不是就一定代表著腎臟有問題？當(dāng)然不是！

就比如你長期有起夜的習(xí)慣，并且基本上都是每晚1次，另外再起夜后還能迅速進(jìn)入睡眠，那這種就屬于正常的，一般無需過度擔(dān)心。

又比如老年人隨著年齡增長，腎小管的濃縮能力慢慢下降，再加上膀胱平滑肌萎縮導(dǎo)致容量減少，也很容易有夜尿，這種也屬于正常的。

還有一些情況也會(huì)導(dǎo)致夜尿多，最常見的睡前喝太多水。當(dāng)你睡前一次性喝了太多水，腎臟就急需排出多余的水分，這時(shí)就很容易半夜上廁所。

又比如睡前喝了酒、濃茶和咖啡等。酒本身就含有大量水分，在進(jìn)入血液后便會(huì)導(dǎo)致血液滲透壓下降，抗利尿激素分泌減少，自然就會(huì)導(dǎo)致夜尿增多。咖啡喝濃茶等，道理其實(shí)也差不多。

最后，精神緊張和壓力過大的人，夜尿往往也會(huì)比較多。因?yàn)殚L期精神緊張、壓力大可能影響神經(jīng)調(diào)節(jié)，導(dǎo)致哪怕本來沒什么尿也會(huì)頻繁產(chǎn)生尿意。

有夜尿和沒有夜尿，哪個(gè)更健康？

這里其實(shí)沒有明確的說法，我們也不能下武斷的結(jié)論。因?yàn)榕紶柕囊鼓虿灰欢ň褪巧眢w有問題，畢竟夜間排尿本身就是正常的生理現(xiàn)象，一般情況下，晚上起夜1-2次都是正常的，特別是上面我們提到的那些人群，更容易出現(xiàn)。

可如果平時(shí)生活沒什么異常，睡前沒有喝太多水，沒有喝酒、濃茶和咖啡，沒有精神緊張，并且你的年齡也不大，卻還是要經(jīng)常起夜上廁所，那就要重視了。

因?yàn)橐鼓蚨嗖粌H會(huì)影響睡眠質(zhì)量，使得我們第二天起床后無精打采、頭暈頭痛，長期的睡眠不足還會(huì)導(dǎo)致免疫力下降，更重要的是，這可能預(yù)示著一些疾病。

夜尿多，可能是4種疾病發(fā)出的信號

①慢性腎病

當(dāng)腎臟功能衰弱時(shí)，就可能導(dǎo)致夜尿增多。另外還有一些情況也需要注意，比如下半肢體水腫或者腰酸背痛、尿液有異味以及蛋白尿等等，這些一般表明腎臟的排毒機(jī)制已經(jīng)受到一定影響。

作為人體重要器官之一，腎臟如果出現(xiàn)損傷，嚴(yán)重時(shí)可危害生命健康，所以平時(shí)一定要多重視。

②糖尿病

糖尿病引起的夜尿多，主要有兩方面原因。其一是隨著血糖水平升高，尤其是當(dāng)血糖已經(jīng)超過10mmol/L時(shí)，由于過多的糖無法進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)被利用，就只能從尿液中排出。而此時(shí)尿液中的葡萄糖會(huì)導(dǎo)致滲透壓增高，進(jìn)而使得腎小管對水的重吸收減少，尿量就會(huì)增加。

其二，是某些糖尿病患者，當(dāng)病情發(fā)展到一定程度時(shí)，就會(huì)對腎功能造成損傷，引發(fā)糖尿病腎病，也會(huì)出現(xiàn)夜尿多的問題。

③膀胱功能障礙

膀胱功能障礙是個(gè)統(tǒng)稱，主要包括前列腺增生癥、神經(jīng)源性膀胱和膀胱炎等，而這些都可能導(dǎo)致膀胱容量減少或者尿液排空不完全。

當(dāng)尿液都在膀胱中儲存時(shí)，一旦膀胱受到一些壓力，便會(huì)產(chǎn)生病理性的被動(dòng)縮小，進(jìn)而影響尿液量的儲存。

需要注意的是，這類患者白天也會(huì)尿頻，并且每次排尿的量都很少。

④高血壓

當(dāng)高血壓長期得不到控制時(shí)，就可能引起腎小動(dòng)脈硬化，并導(dǎo)致動(dòng)脈管腔狹窄，供血減少，最終引發(fā)缺血性的腎實(shí)質(zhì)損害。由于腎小管本身對缺血就十分敏感，所以很容易因此受損，出現(xiàn)濃縮功能障礙，引起夜尿增多的問題。

如何改善夜尿多的問題？

首先就是少吃鹽，因?yàn)橛醒芯匡@示，減少食鹽的攝入量，可以有效減少起夜次數(shù)。所以建議成年人每日的鹽攝入量不超過6克，特別是晚飯，盡量吃得清淡些。

其次是調(diào)整喝水習(xí)慣，盡量不要在晚上，尤其是睡前喝太多水、茶以及飲料等。

最后建議多做提肛運(yùn)動(dòng)，尤其是上了年紀(jì)的人。因?yàn)殡S著年齡增長，人的盆底肌也會(huì)變得松弛，括約肌變得萎縮，膀胱彈性有所下降，這就會(huì)使人哪怕稍微有點(diǎn)尿液就有尿意。而提肛運(yùn)動(dòng)能提高盆底肌的力量，增加膀胱的控制力，有效避免夜尿多的情況。