在腫瘤治療的道路上，化療作為一種重要的治療手段，為許多患者帶來了希望。然而，化療這把“雙刃劍”在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也會(huì)對(duì)身體的正常細(xì)胞造成一定的損害，其中白細(xì)胞減少就是常見的不良反應(yīng)之一。白細(xì)胞減少給腫瘤患者帶來諸多風(fēng)險(xiǎn)，除了打升白針，還有一個(gè)方法能幫助預(yù)防和提升白細(xì)胞。

化療為何會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞減少？

化療藥物的作用機(jī)制是抑制或殺死快速分裂的細(xì)胞，除了腫瘤細(xì)胞之外，骨髓中的造血干細(xì)胞同樣具有快速分裂的特性。白細(xì)胞是由造血干細(xì)胞分化而來，化療藥物會(huì)抑制造血干細(xì)胞的增殖和分化，從而導(dǎo)致白細(xì)胞生成減少。

從西醫(yī)發(fā)病機(jī)制來看，化療藥物一方面會(huì)直接殺傷患者外周血白細(xì)胞，進(jìn)而影響骨髓增殖活躍的細(xì)胞群；另一方面，會(huì)抑制或干擾粒細(xì)胞核酸合成，影響細(xì)胞代謝，阻礙細(xì)胞分裂。而從中醫(yī)學(xué)角度講，化療藥物屬于“藥毒”，其性峻猛，在攻伐癌毒的同時(shí)，會(huì)損傷人體的氣血陰陽和臟腑功能，尤其對(duì)脾腎兩臟的損傷較為明顯，導(dǎo)致氣血生化無源，表現(xiàn)為白細(xì)胞生成減少。

白細(xì)胞減少對(duì)腫瘤患者有什么影響

白細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)的重要防線，它就像身體的“衛(wèi)士”，時(shí)刻抵御著外界病菌的入侵。白細(xì)胞減少可給腫瘤患者帶來以下影響：

1、免疫力下降：當(dāng)白細(xì)胞減少時(shí)，身體的免疫力會(huì)大幅下降，腫瘤患者更容易受到各種細(xì)菌、病毒和真菌的感染，如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。

2、感染風(fēng)險(xiǎn)增加：免疫力的降低大大增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)。由于患者自身的免疫功能無法有效應(yīng)對(duì)，感染可能會(huì)迅速擴(kuò)散，引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如敗血癥、感染性休克等，甚至危及生命。對(duì)于正在接受化療的腫瘤患者來說，感染不僅會(huì)影響化療的進(jìn)程，還可能導(dǎo)致病情惡化。

3、影響化療進(jìn)程：如果白細(xì)胞減少過于嚴(yán)重，醫(yī)生可能會(huì)不得不降低化療藥物的劑量，或者推遲化療時(shí)間。這會(huì)影響化療的效果，無法達(dá)到預(yù)期的治療目的，使得癌細(xì)胞得不到有效控制，進(jìn)一步發(fā)展和擴(kuò)散，威脅患者的生命健康。

怎么預(yù)防和應(yīng)對(duì)化療引起的白細(xì)胞減少

在化療期間，患者需要定期進(jìn)行血常規(guī)檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少的情況。醫(yī)生可以根據(jù)檢查結(jié)果，及時(shí)調(diào)整治療方案，采取相應(yīng)的措施，避免白細(xì)胞減少帶來的不良后果。

對(duì)于化療后出現(xiàn)白細(xì)胞減少，輕度可能會(huì)使用一些升白細(xì)胞的藥物，如利可君、維生素B4等，中度或重度可能需要使用俗稱“升白針”的粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）、重組人粒細(xì)胞集落刺激因子（rhG -CSF）等藥物進(jìn)行治療。不過“升白針”不能在放化療的同一天或放化療之前打，因?yàn)樵鲋持械脑煅?xì)胞可能會(huì)受到細(xì)胞毒性藥物的損傷，導(dǎo)致骨髓抑制的程度更加嚴(yán)重，一般在放化療24~48小時(shí)后使用。

中醫(yī)藥在應(yīng)對(duì)化療引起的白細(xì)胞減少方面更加講究“治未病”、“既病防變”的觀點(diǎn)，即把化療后白細(xì)胞減少的治療時(shí)間點(diǎn)前移，講究預(yù)防與治療并重。預(yù)防的目標(biāo)是利用藥物或非藥物療法阻止白細(xì)胞下降或舒緩其下降速度，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生；治療的目標(biāo)是利用藥物或非藥物療法提升患者外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)，保障化療方案的順利實(shí)施。

氣陰兩虛、臟腑功能受損，尤其損耗脾腎兩臟是腫瘤放化療后白細(xì)胞減少的主要病因病機(jī)，因此治療以顧護(hù)脾胃、益氣生血為基本治法，可選擇有充分文獻(xiàn)支持能預(yù)防放化療后白細(xì)胞減少癥，或配合放化療能夠舒緩白細(xì)胞減少速度和幅度的中成藥與放化療方案同步進(jìn)行。升血調(diào)元顆粒是一種常用于防治化療后白細(xì)胞減少的中成藥，其處方為雞血藤、骨碎補(bǔ)、制何首烏、黃芪、黨參、佛手、女貞子、麥芽，具有益氣養(yǎng)血、補(bǔ)腎健脾之功效，用于提升外周血白細(xì)胞和其他原因引起的白細(xì)胞減少癥及病后虛弱。從中醫(yī)理論來講，方中黃芪、黨參補(bǔ)氣健脾，可增強(qiáng)脾胃的運(yùn)化功能；雞血藤、制何首烏、女貞子補(bǔ)血滋陰，益腎填精；骨碎補(bǔ)補(bǔ)腎強(qiáng)骨；佛手、麥芽理氣和中，能助脾胃運(yùn)化。諸藥合用，共奏益氣養(yǎng)血、補(bǔ)腎健脾之功，從而提升機(jī)體白細(xì)胞水平，放化療前后均可使用，防治腫瘤治療過程中產(chǎn)生的骨髓抑制等嚴(yán)重不良反應(yīng)，保證治療順利進(jìn)行、提高患者生活質(zhì)量。

除了合理使用藥物，飲食和生活方式調(diào)整對(duì)預(yù)防白細(xì)胞減少也有積極作用，飲食上，可以多吃一些有助于提升白細(xì)胞的食物，像富含蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、豆類等，或者是一些藥食同源的如紅棗、山藥、枸杞等也有幫助。生活上要保證充足的睡眠，有助于提高免疫力；適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)身體的抵抗力，但要注意避免過度勞累；還要注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，避免接觸感染源，減少感染的機(jī)會(huì)。

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