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血常規報告單解析

血常規是健康體檢中的基礎項目，每次體檢完，面對血常規報告單上密密麻麻的指標和箭頭，您是不是常常感覺一頭霧水，只能求助醫生？ 其實，血常規報告但并沒有想象中那么復雜，今天就來帶您輕松讀懂它，掌握你的健康“密碼”！

血常規到底查什么

血常規檢查是臨床上最基礎、最常用的血液檢查項目之一，它通過檢測血液中各種細胞的數量、形態和分布情況，來反映人體的造血功能、免疫狀態以及是否存在感染、貧血、血液系統疾病等。 一份完整的血常規報告通常包括以下三大部分：

白細胞相關指標

反映機體免疫狀態，提示是否存在感染、炎癥、過敏、血液系統疾病等。

紅細胞相關指標

反映機體造血功能和貧血程度，提示是否存在貧血、脫水、營養不良等。

血小板相關指標

反映機體止血和凝血功能，提示是否存在出血傾向、血栓風險等。

白細胞相關指標

白細胞計數（WBC）

主要功能：白細胞是人體免疫系統的重要組成部分，負責抵御外來病原體的入侵。

01 白細胞升高：常見于細菌感染、炎癥、組織損傷等。

02 白細胞降低：常見于病毒感染、自身免疫性疾病、脾功能亢進、藥物反應等。

白細胞分類計數

白細胞分類計數是指對血液中五種主要類型的白細胞進行定量分析，計算它們在白細胞總數中所占的百分比。

1、中性粒細胞（NEUT%）

主要功能：吞噬和殺滅細菌，參與急性炎癥反應。

（1） 中性粒細胞升高：常見于細菌感染、炎癥、組織損傷、應激反應（如手術、燒傷）等。

（2） 中性粒細胞降低：

常見于病毒感染、自身免疫性疾病、血液系統疾病、物理或化學因素損傷（如放化療）、先天遺傳因素等。

2、淋巴細胞（LYMPH%）

主要功能：負責特異性免疫反應，包括識別和清除病毒、腫瘤細胞等。

（1）淋巴細胞升高：常見于病毒感染（如流感、肝炎）、免疫系統疾?。ㄈ缱陨砻庖咝约膊。?、血液系統疾?。ㄈ缌馨图毎籽。┑?。

（2）淋巴細胞降低：常見于免疫缺陷、放射治療、化療等。

3、單核細胞（MONO%）

主要功能：參與慢性炎癥反應和組織修復。

（1）單核細胞升高：常見于急性感染恢復期、慢性感染（如結核?。⒀合到y疾病（如單核細胞白血?。┑?。

（2）單核細胞降低：一般無明顯臨床意義。

4、嗜酸粒細胞（EOS%）

主要功能：參與過敏反應和寄生蟲感染的防御。

（1） 嗜酸性粒細胞升高：常見于過敏性疾?。ㄈ缰夤芟⑺幬镞^敏、食物過敏）、寄生蟲病、皮膚?。ㄈ鐫裾睢兠撔云ぱ?、銀屑?。┑取?/p>

（2） 嗜酸性粒細胞降低：常見于傷寒、副傷寒初期，大手術、燒傷等應激狀態，或長期應用腎上腺皮質激素后。但較為少見，其臨床意義不大。

5、嗜堿性粒細胞（BASO%）

主要功能：參與過敏反應和免疫調節。

（1） 嗜堿性粒細胞升高：多見于過敏性疾病（如過敏性結腸炎、藥物/食物/吸入物過敏），也可見于系統性紅斑狼瘡及類風濕性關節炎等免疫性疾病。

（2）嗜堿性粒細胞降低：無明顯臨床意義。

紅細胞相關指標

紅細胞（RBC）和血紅蛋白（Hb）

主要功能： 紅細胞負責運輸氧氣和二氧化碳，血紅蛋白是紅細胞中負責運輸氧 氣的蛋白質。

（1）紅細胞及血紅蛋白升高：常見于真紅細胞增多癥、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、嚴重嘔吐或腹瀉脫水、尿崩癥、腎上腺皮質功能減退等。

（2）紅細胞及血紅蛋白降低：常見于各種類型的貧血，嬰幼兒及15歲以下兒童的紅細胞及血紅蛋白一般比正常成人低約10-20%; 部分老年人、妊娠中晚期均可有紅細胞數及血紅蛋白減少。

紅細胞壓積（HCT）

主要功能：反映紅細胞在血液中所占的體積比例。

（1）紅細胞壓積升高：常見于脫水、缺氧、真性紅細胞增多癥等。

（2）紅細胞壓積降低：常見于貧血、出血、營養不良等。

輔助判斷貧血類型的指標

1、平均紅細胞體積（MCV）

主要功能：反映紅細胞的大小。

（1）平均紅細胞體積升高：常見于巨幼細胞性貧血、溶血性貧血等。

（2）平均紅細胞體積降低：常見于缺鐵性貧血、地中海貧血等。

2、平均紅細胞血紅蛋白量（MCH）

主要功能： 反映每個紅細胞中血紅蛋白的含量。

（1）平均紅細胞血紅蛋白量升高：常見于巨幼細胞性貧血等。

（2）平均紅細胞血紅蛋白量降低：常見于缺鐵性貧血、地中海貧血

等。

3、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）

主要功能：反映紅細胞中血紅蛋白的濃度。

（1）平均紅細胞血紅蛋白濃度升高：常見于球形紅細胞增多癥等。

（2）平均紅細胞血紅蛋白濃度降低：常見于缺鐵性貧血等。

4、紅細胞分布寬度（RDW）

主要功能：反映紅細胞板體積的異質性，即紅細胞大小的均勻程度。

（1）紅細胞分布寬度升高：提示紅細胞大小不均，常見于缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、混合性貧血（如缺鐵合并維生素B12缺乏）。

（2）紅細胞分布寬度降低：提示紅細胞大小較均一，常見于地中海貧血、慢性病貧血。

血小板相關指標

1、血小板計數（PLT）

主要功能： 參與止血和凝血過程。

（1）血小板升高 ： 常見于感染、炎癥、創傷、手術后、脾切除術后、血液 系統疾?。ㄈ?原發性血小板增多癥、 慢性粒細胞白血?。┑?。

（2）血小板降低：常見于血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、藥物反應（如化療）、感染（如登革熱）、脾功能亢進、白血病等。

2、平均血小板體積（MPV）

主要功能： 反映血小板的大小，與血小板的活性和功能有關。

（1）平均血小板體積升高：血小板破壞增加（如免疫性血小板減少性紫癜）、骨髓造血功能活躍（如反應性血小板增多癥）。

（2）平均血小板體積降低：骨髓造血功能低下（如再生障礙性貧血）、巨幼細胞性貧血等。

3、血小板分布寬度（PDW）

主要功能：反映血小板體積的異質性，即血小板大小的均勻程度。

（1）血小板分布寬度升高：血小板大小不均，可能提示血小板生成異?；蚱茐脑黾樱ㄈ缑庖咝匝“鍦p少性紫癜、慢性粒細胞白血病等）。

（2）血小板分布寬度降低： 血小板大小較為均勻，一般無特殊臨床意義。

4、血小板壓積（PCT）

主要功能：反映血小板在血液中所占的體積比例。

（1）血小板壓積升高：血小板數量增多（如原發性血小板增多癥、反應性血小板增多癥）。

（2）血小板壓積降低：血小板數量減少（如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血）。

關指標三大體系，我們拿到報告單后首先要看這三大體系中的主要指標，即白細胞計數、紅細胞計數（血紅蛋白量）、血小板計數是否存在異常。再根據其相關體系中的細化指標，結合患者的臨床癥狀、體征以及其他檢查結果進行綜合判斷。如果發現血常規報告單上有異常指標，請不要驚慌，可及時與我們聯系，由專業醫生為您答疑解惑。

來源： 濰坊市人民醫院健康管理中心

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