最近有一些腎友留言詢問(wèn)關(guān)于魚油會(huì)不會(huì)增加房顫風(fēng)險(xiǎn)的問(wèn)題。今天咱們來(lái)聊聊這個(gè)話題。

本身沒(méi)有房顫的腎友不用擔(dān)心會(huì)因?yàn)槌贼~油而發(fā)生房顫。

之前確實(shí)有一些研究顯示大劑量補(bǔ)充魚油與輕微增加房顫風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，但也有另外一些研究顯示魚油不存在房顫風(fēng)險(xiǎn)。

而之所以產(chǎn)生這種矛盾的結(jié)論，根據(jù)目前最權(quán)威的循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)UTD的總結(jié)來(lái)看：由于既往研究的局限性，房顫風(fēng)險(xiǎn)增加最可能是由于研究存在偏倚，以及相關(guān)性假性增加導(dǎo)致的。

具體說(shuō)來(lái)，既往薈萃分析的2個(gè)重要局限：

1.納入的研究中，心房顫動(dòng)并不是研究的主要復(fù)合終點(diǎn)，也就是這些研究并不是專門研究ω-3脂肪酸和房顫關(guān)系的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，隨訪中的各種檢查也不是針對(duì)房顫做的，結(jié)果存在一定偏倚；

2.大部認(rèn)為增加風(fēng)險(xiǎn)的研究沒(méi)有考慮用或不用魚油的死亡風(fēng)險(xiǎn)對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果的影響，這可能導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)ω-3脂肪酸與心房顫動(dòng)的相關(guān)性假性增加。通俗理解就是統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)造成的假象。

因?yàn)樗劳鋈巳涸揪筒粫?huì)發(fā)生房顫，假設(shè)9個(gè)人中出現(xiàn)1個(gè)房顫，1個(gè)人去世，算上死亡人數(shù)的話房顫發(fā)生率是：10個(gè)人中有1個(gè)房顫。可研究如果不考慮死亡人數(shù)的話，1/9＞1/10，房顫風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)會(huì)更高，但實(shí)際上這種風(fēng)險(xiǎn)增加是統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)造成的假性增加。

而7項(xiàng)研究?jī)H有1項(xiàng)（VITAL研究）考慮了死亡風(fēng)險(xiǎn)，而這1項(xiàng)結(jié)果顯示ω-3脂肪酸組與安慰劑組中，新發(fā)心房顫動(dòng)的發(fā)生率相近，魚油沒(méi)有增加房顫風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，本身沒(méi)有房顫的腎友正在用魚油，不用有此擔(dān)心，用或不用魚油房顫的發(fā)生率是相近的。魚油本質(zhì)是從深海魚的提取物，安全性還是比較高的。

如果是合并陣發(fā)性或持續(xù)性房顫患者來(lái)說(shuō)，為了謹(jǐn)慎起見可以不用魚油。

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