SARS-CoV-2在短時間內(nèi)迅速進(jìn)化，導(dǎo)致出現(xiàn)傳播性更強(qiáng)的變體，例如 Alpha 和 Delta。Omicron 變體的出現(xiàn)標(biāo)志著一個重大轉(zhuǎn)變，與早期變體相比，在刺突基因中出現(xiàn)了許多額外的突變。這些突變引起了人們對它們對免疫逃避、疾病嚴(yán)重程度以及疫苗和治療有效性的潛在影響的擔(dān)憂。

　　近期，威爾康奈爾醫(yī)學(xué)院卡塔爾分校研究人員的一項新研究，揭示了 SARS-CoV-2 病毒是如何在 om icron 變體出現(xiàn)后從最初的優(yōu)先考慮增加傳染性演變?yōu)樵鰪?qiáng)免疫逃避的。

　　這項 研究發(fā)表 在《Nature》雜志上，通過卡塔爾的六家機(jī)構(gòu)合作進(jìn)行，對超過 150 萬人進(jìn)行了人口層面的流行病學(xué)分析，涵蓋了自新冠大流行開始以來的四年時間跨度。

　　在新冠大流行過程中，該病毒經(jīng)歷了快速的基因突變，多個變體具有不同的個體傳播能力，導(dǎo)致嚴(yán)重感染并逃避免疫系統(tǒng)。

　　研究表明，在 2021 年底 omicro n變體出現(xiàn)之前，從先前感染中獲得的自然免疫力提供了持續(xù)而強(qiáng)大的保護(hù)，可以防止再次感染 。奧密克戎出現(xiàn)前的感染免疫在再次感染病毒后，預(yù)防嚴(yán)重、危重或致命 COVID-19 的總體有效性為 98.0%，在上次感染后沒有觀察到免疫保護(hù)作用隨著時間的推移而減弱。

　　（omicron變體出現(xiàn)前后的人群篩選流程）

　　然而， 在奧密克戎成為主要 毒株后，免疫保護(hù)僅在最近感染的個體中具有很強(qiáng)的免疫保護(hù)作用，并在一年內(nèi)迅速下降到可以忽略不計的水平。無論再感染為任何感染還是僅限于有癥狀的病例，這些趨勢都是一致的。

　　研究結(jié)果表明，奧密克戎的出現(xiàn)標(biāo)志著大流行的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。在 omicron 之前——由于廣泛的公共衛(wèi)生干預(yù)，大多數(shù)人口仍未感染——該病毒通過基因突變進(jìn)化，增加了其在人與人之間傳播的能力。在這個階段出現(xiàn)了更多可傳播的變體，例如 alpha 和 delta。

　?。╫micron 變體出現(xiàn)前后首次感染對再次感染的免疫有效性）

　　相比之下，在 omicron 時代，先前的感染和疫苗接種產(chǎn)生了廣泛的免疫力，迫使病毒進(jìn)化機(jī)制以逃避人的免疫防御，導(dǎo)致對再次感染的自然免疫 力迅速下降 。這種轉(zhuǎn)變導(dǎo)致了 omicron 高度遺傳多樣性的亞變體，例如 XBB 和 JN.1。這種持續(xù)的進(jìn)化和免疫逃避使得實(shí)現(xiàn)針對病毒的長期人群免疫力變得具有挑戰(zhàn)性。短暫的免疫力導(dǎo)致反復(fù)的 感染 浪潮，這與普通感冒和流感觀察到的模式相類似。

　　新冠病毒表現(xiàn)出非凡的適應(yīng)性，使其能夠在人類群體中持續(xù)存在并導(dǎo)致反復(fù)再次感染。因此，定期更新疫苗對于更新人體免疫力至關(guān)重要，此外要做好對免疫力相對低下的弱勢群體的公共衛(wèi)生防護(hù)，尤其是老年人和亞健康人群。

　　論文鏈接：

　　Chemaitelly, H., Ayoub, H.H., Coyle, P. et al. Differential protection against SARS-CoV-2 reinfection pre- and post-Omicron. Nature (2025). https://doi.org/10.1038/s41586-024-08511-9