癌癥之所以令人聞風喪膽，關鍵在于其不受控制的生長特性及潛在的擴散與轉移能力。 一旦癌癥形成，它會持續增殖，不斷擴張其勢力范圍，甚至蔓延至身體其他部位。 假若癌癥不具備這種擴散性，那么它便接近于良性腫瘤，威脅性大大降低。

當癌細胞擴散后，患者的生存時間并非是一個固定的數值，而是受到多種復雜因素的交互影響，一般有這4點。

1、癌癥類型

這是天生的 “強弱之分”，不同類型的癌癥，就像是有著不同 “性格” 的敵人，它們在擴散后的生存差異巨大。比如甲狀腺癌，多數情況下它的生長和擴散相對緩慢，就像一個溫和的對手。即便出現擴散，部分患者經過規范治療，仍能有較長的生存期，五年生存率相對可觀。

然而，像小細胞肺癌和胰腺癌，那可就是極為兇猛的 “敵人” 了。小細胞肺癌惡性程度極高，生長迅速，一旦擴散，病情往往急轉直下，患者的生存時間常常以月來計算。

2、擴散程度：局部與廣泛的天壤之別

局部擴散，意味著癌細胞還只是在原發部位附近 “小范圍活動” 。比如乳腺癌的局部淋巴結轉移，若能及時進行手術切除，加上后續的輔助化療、放療，中醫藥治療等，患者仍有很大機會實現長期生存，甚至達到臨床治愈。

但如果是廣泛轉移，癌細胞就像脫韁的野馬，在全身各處 “肆意妄為”。以肺癌為例，當癌細胞擴散到大腦、肝臟、骨骼等多個重要器官時，也就是我們常說的多發轉移，此時治療難度極大，患者的生存時間會明顯縮短。與之相對的寡轉移，即癌細胞只轉移到少數幾個部位，通過精準的局部治療聯合全身治療，患者的生存預期會比多發轉移的患者好很多。

3、治療方案

現在的治療方案很多，手術，放化療，中醫藥治療，在實際的臨床治療中，要綜合運用各種治療手段，往往可以取得更好的效果。

4、患者的身體基礎

患者自身的身體狀況，是抗癌這場持久戰的重要 “本錢”。年輕的患者，身體機能相對較好，對手術、化療、放療等治療的耐受性更強，恢復能力也更好。比如同樣是患乳腺癌且癌細胞擴散的患者，一位 30 歲的年輕女性和一位 70 歲的老年女性，年輕患者在接受治療后，身體更有可能承受住治療的副作用，治療效果也可能更好，生存時間相對更長。

此外，患者是否有基礎疾病，如心臟病、糖尿病、高血壓等，也會影響生存時間。如果患者同時患有多種基礎疾病，那么在治療癌癥時，這些基礎疾病可能會增加治療的風險和難度，降低患者對治療的耐受性，進而影響預后。而體能狀態好的患者，在抗癌過程中更有 “底氣”，能夠更好地配合治療，生存時間也更有保障。

我是腫瘤科王紅軍醫生，我知道很多病人看病不容易，為了不讓大家到處奔波，我利用工作之余，為大家提供線上問診服務，希望能幫到更多的人，讓大家多一份參考方案，有任何問題都可以找到我，我會幫您解答。