器官移植是治療終末期器官衰竭患者的一種有效手段。然而，全球器官短缺問題依然嚴重，每年都有成千上萬的患者因無法及時獲得匹配的器官而失去生命。

2024年11月和2025年2月，分別發生了兩起豬腎移植成功案例，其中托瓦娜·魯尼的案例尤為引人注目，標志著豬腎移植作為異種移植的一種新興方向，取得了重大突破。

魯尼作為全球首位成功接受基因編輯豬腎移植患者，存活了超過71天，其成功不僅刷新了全球醫學紀錄，也為解決器官短缺問題帶來了新的希望。那么，隨著豬腎移植技術的逐步成熟，是否意味著我們將不再依賴人類捐獻器官？

全球器官短缺的現狀

根據世界衛生組織（WHO）的數據，每年約有120萬患者需要進行腎臟移植，但由于器官捐獻者稀缺，能夠成功獲得匹配器官的患者寥寥無幾。以美國為例，超過10萬人正在等待器官移植，其中90%需要的是腎臟。然而，捐獻器官的數量遠遠無法滿足這一需求，導致了成千上萬的患者因等待移植器官而去世。

腎臟是人體的一個關鍵器官，負責過濾血液中的廢物、調節體內水鹽平衡以及維持正常的血壓等功能。當腎臟發生終末期衰竭時，患者的生命會受到嚴重威脅，且無法恢復。雖然透析治療可以暫時替代腎臟功能，但長期依賴透析會對患者的身體造成極大負擔，且無法根治病情。對于很多患者來說，腎臟移植是唯一能夠恢復正常生活的方式。

然而，器官移植不僅面臨著捐獻者短缺的問題，還涉及到免疫排斥反應、器官匹配等一系列復雜的醫學挑戰。因此，如何解決器官短缺，尤其是腎臟移植的難題，一直是全球醫學界亟待攻克的難題。

異種移植的起源與挑戰

異種移植，即將來自非人類物種的器官移植到人體內，已成為解決器官短缺問題的一條潛在途徑。在歷史上，異種移植的嘗試一直處于實驗階段，且由于免疫排斥反應的嚴重性，未能取得實質性突破。豬被認為是最具潛力的異種移植器官來源之一。與人類相比，豬的生理結構和器官功能具有較高的相似性，且豬的繁殖能力強，器官資源豐富。尤其是豬腎，在大小和功能上與人類腎臟相似，被認為是理想的移植器官。

然而，異種器官移植的最大挑戰在于免疫排斥反應。不同物種之間的免疫系統差異使得人體的免疫系統會將外來器官視為威脅并發動排斥反應，這也是導致早期異種器官移植失敗的主要原因。為了克服這一難題，科學家們開始探索基因編輯技術，試圖通過改變豬的基因，使其更符合人體的免疫系統，減少排斥反應的發生。

豬腎移植的重大突破

2024年11月，美國阿拉巴馬州的托瓦娜·魯尼成為全球首位成功接受基因編輯豬腎移植并存活超過71天的患者。這一成就不僅刷新了醫學紀錄，也為全球器官短缺問題提供了新的解法。

魯尼是一名53歲的女性，長期患有糖尿病和高血壓，導致腎臟功能衰竭。自2016年起，她依賴透析治療來維持生命。然而，由于她體內存在高水平的抗體，導致她無法匹配到合適的人類腎臟供體。多次透析治療和健康狀況的不斷惡化使得她的生命質量逐漸下降。

在這種情況下，魯尼決定參與美國FDA批準的“同情使用”計劃，接受基因編輯豬腎的移植。此次移植手術由再生醫學公司提供的基因編輯豬腎完成。這些豬腎經過基因改造，去除了三種引發排斥反應的異種抗原，并加入了六種人類基因，增強了與人體的相容性。

手術非常成功，豬腎移植到魯尼體內后，僅五分鐘就開始排尿，并且在接下來的48小時內排出了超過6升的尿液。術后第六天，魯尼的血肌酐水平從術前的1038降到了193，顯示出腎臟功能的明顯恢復。術后第八天，雖然出現了輕微的排斥反應，但經過強化抗排斥治療，患者的病情逐漸穩定。

之后，魯尼成功存活超過71天，刷新了此前豬器官移植患者最多存活兩個月的紀錄，標志著基因編輯豬腎技術的一次重要突破。她不僅恢復了正常的生活，還能夠自由地步行和購物，恢復了她的生活質量。

基因編輯豬腎的技術優勢

這項成功的豬腎移植手術之所以能夠實現，離不開基因編輯技術的突破。通過基因工程手段，科學家能夠對豬進行基因組編輯，去除其體內可能引發排斥反應的基因，并插入一些人類基因，以增強器官與人體的相容性。具體來說，基因編輯豬腎的技術包括：

敲除排斥抗原基因：通過去除豬體內的三個特定基因，這些基因通常會引發免疫排斥反應。這樣，豬腎就能在人體內生存更長時間。

人類基因的插入：在豬的基因組中插入了六個人類基因，這些基因能夠增強豬腎與人體免疫系統的相容性，進一步減少排斥反應的發生。

病毒滅活：豬體內的某些病毒可能對人體健康造成威脅，因此，科學家還通過基因編輯技術滅活了豬體內攜帶的病毒，確保移植過程的安全性。

通過這些技術手段，豬腎能夠在人體內存活并正常發揮功能，這為異種移植提供了新的解決方案。

豬腎移植能否取代人類捐獻器官？

魯尼的成功存活不僅刷新了全球紀錄，也為豬腎移植技術的未來發展提供了新的方向。然而，盡管豬腎移植技術取得了突破，醫學界仍然持謹慎態度，認為這一技術還需要進一步驗證。

首先，雖然豬腎移植的短期成功令人振奮，但長期效果仍需要更多的臨床數據來驗證。根據紐約大學朗格尼醫學中心的羅伯特·蒙哥馬利博士的觀點，目前尚無法預測豬腎的功能能維持多久。盡管基因編輯豬腎顯著減少了免疫排斥反應，但長期移植后的器官耐受性、功能衰竭等問題依然存在，需要更多的臨床試驗和數據支持。

其次，異種移植技術仍面臨著倫理和安全性問題。盡管豬腎移植為器官短缺問題提供了潛在的解決方案，但其跨物種的性質也帶來了不少倫理爭議。例如，如何確?；蚓庉嫾夹g的安全性，如何避免濫用技術，以及如何處理豬器官可能攜帶的病毒等問題，仍然是全球醫學界和倫理學家亟需解決的問題。

豬腎移植的成功無疑是醫學領域的一次巨大突破，它為全球器官短缺問題提供了新的解決思路。然而，是否能夠完全取代人類器官捐獻，仍然需要時間的驗證。隨著技術的不斷發展，異種移植可能成為解決器官短缺的重要補充，但人類器官捐獻體系依然是當前最為可行和重要的器官來源。

未來，異種移植技術有望在全球范圍內得到廣泛應用，尤其是在器官短缺嚴重的地區。與此同時，隨著倫理規范的逐步完善和技術的進一步成熟，豬腎移植和其他異種器官移植可能會成為醫學史上的一場革命性突破，真正為無數器官衰竭患者帶來新生的希望。