維生素B12與大腦健康的微妙關系

我們都知道維生素B12對身體的重要性，它幫助維持神經系統的健康和紅血球的形成。然而，一項最新的研究顛覆了我們對維生素B12的傳統認識，即使血液中的維生素B12水平在“正常”范圍內，也可能隱藏著影響神經系統健康的隱患。

維生素B12：不只是數字游戲

維生素B12是一種必需的營養素，通常通過食用肉類、魚類和乳制品等食物獲取。它的主要作用包括預防巨幼細胞性貧血和保護神經系統的健康。然而，新的研究表明，維生素B12的水平不能單純依靠血液測試來衡量。

研究發現，血液中所謂的“正常”維生素B12水平（通常定義為高于148 pmol/L），可能無法完全反映其在體內的生物活性形式——Holo-TC的數量。這意味著即使血液檢測結果顯示維生素B12水平正常，但實際能夠被細胞利用的維生素B12可能不足，這可能會導致神經系統的損傷。

研究揭示：低維生素B12與腦健康隱患

這項發表在《神經病學年鑒》的研究招募了231名平均年齡為71歲的健康個體，通過多焦點視覺誘發電位（mfVEP）和磁共振成像（MRI）等技術，評估維生素B12水平對神經系統健康的影響。

研究發現：

- 低維生素B12水平與神經傳導速度減慢有關。

- 即使總體維生素B12水平在正常范圍內，較低的Holo-TC水平仍與空間處理能力下降和大腦白質損傷相關。

- 高水平的非生物活性維生素B12（如Holo-HC）可能與tau蛋白水平升高有關，這可能是阿爾茨海默病早期標志物。

維生素B12補充：效果有限

研究還指出，即使通過補充維生素B12來提高血液中的水平，也無法完全逆轉神經系統損傷。這種治療對緩解貧血等癥狀有效，但對于神經系統的保護作用可能有限。

這意味著我們需要重新審視維生素B12的檢測和補充方式。未來的營養指南應更加注重維生素B12在體內的生物活性形式，而不僅僅是總水平。

如何保護大腦健康？

雖然這項研究提出了新的觀點，但目前我們仍無法得出明確的結論。作為普通人，我們可以從以下幾個方面入手：

1. 均衡飲食：確保攝入足夠的維生素B12，尤其是通過多樣化的飲食來獲取。

2. 關注癥狀：如果出現記憶力減退、步態不穩等癥狀，應及時就醫檢查。

3. 定期體檢：除了血液檢測外，可以要求醫生進行更詳細的維生素B12代謝測試。

維生素B12的謎題

維生素B12與大腦健康的關系遠比我們想象的復雜。這項研究提醒我們，不能僅憑血液檢測來判斷維生素B12的狀態。未來的研究需要進一步揭示其機制，并為臨床實踐提供新的指導。

作為普通人，我們可以從中吸取教訓：關注營養均衡，保持警惕，及時就醫，才能更好地保護大腦健康。畢竟，預防勝于治療！

參考資料：chard, A., Abdelhak, A., Saloner, R., *et al.* (2025). Vitamin B12 Levels Association with Functional and Structural Biomarkers of Central Nervous System Injury in Older Adults. *Annals of Neurology*