流感季,反反復復發燒,身體不好受就算了,查不出病因,彭姐一家心里焦慮的很。
起初,49歲的彭姐毫無誘因的出現全身酸痛乏力、咳嗽、咽癢、打噴嚏。以為是普通的小感冒,口服藥物不見好轉,癥狀愈加嚴重并開始發熱,體溫最高 39.2℃。
奇怪的是,丈夫徐哥1天后也出現了同樣的癥狀,反復高熱至39.2℃。夫妻二人覺得大概率是流感,年輕力壯又沒有什么基礎疾病,去診所輸了 3 天的頭孢類抗生素,發熱非但沒有好,反而越來越嚴重,甚至胸悶、氣喘。
警惕!
彭姐和徐哥燒得迷迷糊糊,才意識到病情可能不只是普通感冒那么簡單,撐著最后一點力氣來到北京積水潭醫院鄭州醫院、鄭州市中心醫院發熱門診,感染性疾病科接診醫師程雨露詢問病情后立刻安排胸部 CT,果不其然,肺部已經有了明顯感染病灶。
聚集性發病!都感染到肺部!并且根據肺部的炎癥表現,不像流感等常見病原體的肺部感染表現。夫妻二人院外已經反復發熱4天,診所輸液毫無效果,如果不能及時查找到病因,肺部感染進一步進展為重癥肺炎的風險非常大!
查!
彭姐和徐哥雙雙住院。體溫39.6℃ 、心率95次/分 、呼吸20次/分 、白細胞:14*10^9/L、電解質紊亂(低鈉血癥 低氯血癥)、多臟器功能受損(心、肝)......
抽血化驗結果提示二人已經出現全身炎癥反應綜合征(SIRS),指在創傷、感染、休克等急性危重病時,發生機體失控、自我持續放大、自我破壞的全身性炎癥反應,出現發熱、 呼吸急促、心跳加快、體溫升高、高代謝狀態(高耗氧量、高通氣量、高血糖等)、高動力循環(高心排血量和低外周阻力)等癥狀和體征。危重病人因機體代償性抗炎能力降低和代謝功能紊亂,最易引發全身炎癥反應綜合征,嚴重者可導致多器官功能障礙綜合征。
根據經驗判斷,感染性疾病科主任賈滿倉認為兩人可能為衣原體或支原體等非典型病原體感染,給予二人左氧氟沙星覆蓋不典型病原體抗感染、糾正電解質紊亂、補液等對癥治療,但當務之急還是盡快明確肺部感染的病原體。
賈滿倉在反復追查詢問,提到鳥禽接觸史時,彭姐無意中提到,彭姐和徐哥愛鳥,家中飼養了4只漂亮的鸚鵡,其中有兩只剛剛莫名其妙的死亡了。
賈滿倉當機立斷決定為癥狀和肺部感染較重的彭姐緊急安排氣管鏡檢查,并送檢肺泡灌洗液基因序列檢測,檢測結果提示鸚鵡熱衣原體陽性。
真相!由鸚鵡熱衣原體引起的自然疫原性人獸共患傳染病,主要在禽類間傳播,可通過呼吸道傳染給人,癥狀包括高熱、惡寒、頭痛、肌痛、咳嗽和肺部浸潤性病變等,全球流行,無明顯季節性,確診后需隔離并進行抗感染對癥治療,治愈后還有復發風險!
明確病因后,經過積極治療,夫妻二人體溫迅速穩定,肺部感染明顯吸收,5 天后好轉出院。
賈滿倉提醒我們在日常生活中一定要做好預防措施:
1、如果家里養鳥禽,務必去正規寵物店購買寵物鳥,不要收養來歷不明、未經檢疫的鳥類;
2、家養鳥禽時,日常衛生工作不可忽視,清洗鳥籠、接觸鳥類糞便時,要做好防護,比如佩戴口罩、手套等;
3、對于進口鳥類,更要嚴格檢疫,從源頭上降低感染風險。
希望大家通過這對夫妻的經歷,提高對這類疾病的認識,保護好自己和家人的健康。若出現類似癥狀,持續不緩解,一定要及時就醫,向醫生詳細說明病史,以便快速準確診斷和治療。
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