“先生，我們這沒有人工幫你采集，你自己去取精室內搞定。再說一遍，醫院沒有幫忙取精液的護士或者工作人員，你是島國愛情動作片看多了嗎？”

“怎么取？上取精室去打飛機，擼一管，全射到杯子里面再拿過來”（簡單、粗暴、直接、有道理、霸氣！）

“醫生，我這精子是不是很猛啊？快幫我看看”… …

還有個別有事沒事來醫院擼一發，看看自己的精子質量有沒有下降，想通過這樣來證明自己的性功能是強悍的（不知道哪里來是邏輯）。精液常規正常，生殖能力也不一定正常。但和性功能一點關系沒有，有人不育的也是猛男，早泄的也可能子女一堆。

前幾天早上，一如既往的準備今天使用的試劑，耗材，病人拿著個杯子裝著精液標本送了過來，問取出來多久了，是否全部取到這杯子里頭，病人回答說：“剛取沒多久的，差不多都在這吧。”

一看標本杯就是經過我們科發出的專用杯，取杯的時候應該告知注意事項了，就沒多想，記錄下來收到的時間，之后就放水浴箱里了。這個病人來的有點早，以往的經驗告訴我，一般情況下，標本都是要稍晚一點才陸續送過來到的，心里頭覺得有那么一絲絲不對勁，不過很快就被自己說服了，也許病人趕時間去上班，或者有其他事，又或者其他原因。。。后來也沒想太多了。放好標本，定好時間就去忙其他事了。

當再次取出標本觀察是否液化，打開蓋子的時候，發現精液有點不太一樣，杯里液面邊緣帶著一些細細的小氣泡，這讓我有點遲疑了一下。涂片鏡下一看，數量級是正常的，形態也基本正常，但有些許油滴，精子全死了，感覺不太可能。這時候，不知道大家有沒有想到是什么原因了沒有。

如果沒猜錯，這個標本應該是病人用了避孕套，在避孕套里面倒出來的。

于是，打病人的電話問他怎么取的標本，他吱吱唔唔的說，是昨晚專門用避孕套射的，早上從套套里倒出來拿過來的，很新鮮的（瞬間怒啊，新鮮！什么鬼！臥槽！）。

當時就質問：不是告訴過你不能用避孕套嗎？病人：我以為沒影響，特意用套來裝住，就是倒出來的時候掉了一些。

當我們的話是耳邊風了，真是十萬個無奈，突然覺得自己的話很無力！真的讓我們很無奈，也許我們應該加強宣傳正確采集精液標本的知識。后來跟病人說明白后，讓他禁欲3-7天后再取過來重新化驗。

那么問題來了，在不知道的情況下，如何靠技術手段去鑒別精液是從套套里面倒出來的呢？我把問題拋給了南醫檢驗（南方醫科大學檢驗系）微信群，這里有南方醫科大學醫學檢驗各屆大神，我們來看看他/她們是怎么說的：

經常有人用避孕套留取精液標本，是貪圖快樂還是真不知道不能用避孕套取標本？

潤滑劑，PH值，兩者之間會不會有什么影響？這個有待考證......

氣味？泥煤！你現在知道我們檢驗的能耐了吧，精液的氣味也能問出個正常與否，咳咳，請用專業的角度去看問題。草莓味那位同學，你一定也是個老司機......

避孕套取的標本液化時間差異，這個問題大家有沒有留意？

以上這為同學觀察細致，逃不過她的法眼，有圖有真相！

現在總結一下，如何靠技術手段去鑒別精液是從套套里面倒出來的：

第一，觀察標本狀態，正常是沒有小泡沫的。正常剛射出的精液為輕度混濁、灰白或乳白色，自行液化后為半透明的乳白色。

第二，留意病人回答問題的神態，如果病人閃爍其詞，那么就要追根問底了。

第三，多想想為什么，多問自己問題，積累平時工作經驗。

第四，觀察杯子外壁是否存在油性物質。

第五，聞氣味，正常為腥臭味，若有水果味等，那就要注意了。

當然，這不是判斷的標準，只是工作中的小技巧！我們這樣做為病人，也為檢驗報告的質量。

精液檢查中的采精程序十分重要，必須按規定嚴格遵守，化驗結果才會準確、有效。

首先，標本采集前應禁欲至少3天，但不超過7天。除禁止夫妻房事和自慰外，還應該避免夢遺發生，這是為了保證在檢查時精液量充足，能客觀反映精液質量。禁欲時間過短，精液量和精子密度不夠；時間過長則會導致精子活動度下降，影響檢查的準確性。

其次，檢查還應避開身體健康不佳時期，如感冒發燒或大量飲酒之后。因為此時可能會出現少精或死精的情況，也會影響檢查的準確性。

再次，采樣時，最好在門診現場采樣。最好用手淫的方法取精液，精液要裝入醫院提供的清潔容器中，不能用避孕套（避孕套上多含有潤滑劑或殺精劑，會影響精子的活力）。采樣時要收集全部精液，特別是剛射精時的頭一部分精液。如果要做微生物學方面的檢查，病人應先排尿并洗凈雙手和陰莖，用無菌容器收集。采樣時如是冬季，應把容器放入懷中保溫送檢。保持精液樣本的適宜溫度是20℃~35℃之間。

醫客說

廣大男同胞，如果想真實了解自己的精子狀況，采集精液的時候不能用避孕套，請你一定要按正規來！別讓避孕套，污染了你純潔的精液！

【責編】醫客君

【文章來源】檢驗醫學網

【圖片來源】網絡

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