小敏最近身體不舒服，約了第二天一早的磁共振檢查，想著檢查完可以去上一節(jié)瑜伽課，于是就穿著運動罩衫和瑜伽褲出門了。

結(jié)果還沒進(jìn)檢查室門口，就被醫(yī)生攔住，讓她趕緊換褲子，想到自己又沒穿什么有金屬物品的東西，怎么還有啥問題？

一、千萬別穿這種褲子去醫(yī)院做檢查！

可能很多人不知道在磁共振成像檢查過程中，其中主要的一個受傷原因就是熱燒傷。

期刊《Radiology Case Reports》中就曾發(fā)布過相關(guān)文章，里面就引用了一例因穿慢跑褲做磁共振檢查導(dǎo)致灼傷的報道。

當(dāng)時一位女性為了檢查大腿肌肉情況，身穿慢跑褲接受磁共振檢查，雖然檢查前確認(rèn)沒有佩戴任何金屬制品，但檢查結(jié)束后，女士的雙側(cè)大腿都出現(xiàn)紅腫反應(yīng)，一周后患處出現(xiàn)水皰，經(jīng)皮膚科檢查鑒定，屬于二級燒傷。

后來也發(fā)生過類似事件，研究員為了探究真相，對慢跑褲進(jìn)行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)慢跑褲垂直線材料可能使用了金屬纖維，導(dǎo)致患者做磁共振時被檢查設(shè)備燒傷。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院放射科醫(yī)生解釋，包括緊身衣褲、健美褲、瑜伽褲在內(nèi)的速干型衣褲都不建議穿著做磁共振檢查。因為磁共振檢查原理就是通過人體在大磁體中的體內(nèi)水分子運動釋放的信號進(jìn)行處理，最后形成可視化的斷層灰度圖像。

所以衣褲中不能含有任何會干擾磁場的東西，否則可能不單會影響設(shè)備功能，還可能造成一定的人體傷害。當(dāng)然如果你實在判斷不好，也可以換上醫(yī)院準(zhǔn)備的檢查服裝。

二、磁共振和CT，哪個對身體危害更大？

對于磁共振和CT，大家可能第一印象就是”輻射“，但要說出兩者的不同，可能還真沒幾個人知道。

磁共振全名是核磁共振檢查，很多人以為有個“核”字，就證明有輻射，實際上這里的核是人體中的氫原子核，磁共振相比于CT危險性更小，不需要電子離輻射、造影劑就可以獲得高清影像，而CT需要X射線對人體進(jìn)行穿透掃描，這個過程反而輻射量更大，而且醫(yī)院規(guī)定，CT檢查頻率一年不得超過4次。

其實磁共振檢查用不上X射線，檢查過程不存在輻射的可能。就算其他成像檢查過程會涉及一些電離輻射，但只要在標(biāo)準(zhǔn)劑量內(nèi)使用，也可以減少輻射暴露量，而且這些檢查技術(shù)在臨床上的作用非常重要，對于很多重大疾病有著重要的指示意義，存在的好處遠(yuǎn)大于風(fēng)險。

可能有人會問，這兩個檢查選擇一份做就可以了吧？為什么醫(yī)生會讓我做完CT又做磁共振？

其實這兩個檢查的存在互為補充，有些做完CT的患者需要進(jìn)一步獲取身體數(shù)據(jù)時，就需要磁共振檢查。比如患有腦梗死、腦腫瘤、動脈瘤、顱內(nèi)感染等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，以及肌腱炎、韌帶斷裂、肌肉拉傷等軟組織肌肉疾病時，有些特殊部位的病變也需要磁共振進(jìn)行成像。

三、體內(nèi)有植入物，還能做磁共振嗎？

臨床上有些心血管疾病患者在植入支架后，仍需磁共振檢查輔助復(fù)診，但醫(yī)院又明確規(guī)定裝了支架的患者不能做磁共振檢查，這不是自相矛盾嗎？

其實這個問題的討論確實存在不少爭議，其實早在2007年美國心臟各學(xué)會之間就曾聯(lián)合聲明，對很多冠脈和周圍血管支架進(jìn)行標(biāo)注磁共振安全或者有條件進(jìn)行磁共振檢查的說明。

其認(rèn)為現(xiàn)在臨床使用的冠脈支架都實現(xiàn)了非磁性，可以進(jìn)行3T或3T以下的MR檢查。至于早期裝的弱磁性支架，在植入6周后也可按情況評估是否進(jìn)行磁共振檢查。我國在2017年發(fā)布的《磁共振成像安全管理中國專家共識》也同樣支持了這一觀點。

除了支架，還有一些常見植入物其實具體情況下，也不是一定不能做磁共振，比如：

1、心臟起搏器

初代的起搏器因為在強磁場中會出現(xiàn)發(fā)熱、模式重置等情況，所以不能進(jìn)行磁共振檢查，但如今隨著技術(shù)進(jìn)步，已經(jīng)有了可以兼容磁共振檢查的產(chǎn)品，但檢查強度和時長把控，仍需要心內(nèi)科醫(yī)生或起搏器工程師指導(dǎo)。

2、人工耳蝸

早期的人工耳蝸也是排斥磁共振檢查，但患者也不是一定不能檢查，尤其是心臟出現(xiàn)了可兼容磁共振的人工耳蝸，在臨床醫(yī)師的評估指導(dǎo)下也可以進(jìn)行不超過15分鐘，強度不超過1.5特斯拉的MRI檢查。

3、人工關(guān)節(jié)

這種植入物材料主要是鈷合金和鈦合金，該類患者術(shù)后沒有時間要求，任何時候都可以接受磁共振檢查。

四、為什么有時醫(yī)生不建議做磁共振檢查？

雖然磁共振檢查用處很多，但如果去醫(yī)院的話，醫(yī)生大多不推薦這個檢查，這是為什么？

1、費用高

磁共振檢查費用較高，普通CT做一次就100-200，但磁共振直接600+，而且不同地區(qū)可能還會更高，對于普通家庭來說，非必要也可以用其他更便宜的檢查方式。

2、時間較長

磁共振檢查時間比較長，不像別的檢查都是幾分鐘就能搞定，對于急癥患者來說，時間就是生命，不可能被耽誤在這。

3、并非都適用

而且磁共振檢查需要氫原子運動配合，但人體不是每個部位都含大量氫原子，比如胃部和肺部以及心臟和腸道等，檢查收集不到充足的信號，檢查結(jié)果自然也不準(zhǔn)確。另外磁共振檢查裝置是一個封閉空間，對于有幽閉恐懼癥患者也不適合做，另外磁共振檢查可能會影響胎兒發(fā)育，因此也不是孕婦、幼兒做。

總的來說，磁共振檢查不是常規(guī)體檢，檢查前需要評估很多因素，如非必要不建議經(jīng)常做，另外做該檢查前最好咨詢醫(yī)生，仔細(xì)評估可能的禁忌事項再進(jìn)行。

參考資料：

[1]《做核磁共振檢查，千萬別穿這種褲子！醫(yī)生：該脫就脫，不要害羞！》.新華日報健康.2024-08-20.

[2]《做磁共振檢查，到底有沒有輻射？這個答案真沒想到》 .科普中國.2024-08-30.

[3]《體內(nèi)有植入物，還能做磁共振成像檢查嗎丨科普時間》.健康中國.2024-06-20.

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