最 好 的 挽 救 就 是 預(yù) 防

應(yīng)急說

2月10日中午，青島市急救中心接到呼救者來電稱家人在登山過程中突然倒地，情況萬分危急。值班調(diào)度員劉嫻立即派出救護車，并第一時間與現(xiàn)場群眾建立視頻通話、并指導現(xiàn)場人員開展心肺復蘇、拿取“AED”（自動體外除顫儀）、現(xiàn)場電除顫等急救操作，最終眾人合力成功挽救患者生命。

感謝您對安全記的認可

近日

嶗山風景區(qū)發(fā)生驚險一幕：

“快點救命啊，

我們現(xiàn)在在嶗山太清山上，

我爸爸暈倒了……

臉都發(fā)白了……”

近日中午，

青島市急救中心接到呼救者來電

稱家人在登山過程中突然倒地，

情況萬分危急。

值班調(diào)度員劉嫻

立即派出救護車，

并第一時間與現(xiàn)場群眾建立視頻通話。

“他這是‘倒氣’了！

如果附近有自動體外除顫儀，

現(xiàn)在派人去取，你拿到后告訴我……

我現(xiàn)在教你怎么做胸外按壓……”

劉嫻通過視頻實時畫面

看見患者已出現(xiàn)瀕死無效呼吸的情況，

必須爭分奪秒，

立即對患者開展心肺復蘇的急救操作！

“快速用力按壓胸部，

每秒鐘至少兩次……

按照我的頻率去做。”

“您的胳膊伸直，不要打彎，

用腰部的力量向下按壓”，

劉嫻通過視頻

觀察現(xiàn)場施救者的操作，

及時糾正動作，

為搶救患者生命

提供更加精準、有效的急救指導。

5分鐘后，

景區(qū)工作人員到達現(xiàn)場接手急救，

7分鐘后，

“AED”（自動體外除顫儀）

也被送達至現(xiàn)場，

劉嫻一步一步地指導現(xiàn)場工作人員

如何操作“AED”。

就在這時，

沙子口急救站工作人員到達現(xiàn)場，

經(jīng)評估，

患者恢復意識，生命體征平穩(wěn)，

安全轉(zhuǎn)運至就近醫(yī)院

進行進一步治療。

“事發(fā)地點山路崎嶇，

我們救護車在抵達之前的這段時間，

幸虧有‘120’調(diào)度的及時指導與幫助，

現(xiàn)場群眾與景區(qū)工作人員的大力配合，

這對挽救患者的生命

提供了極大的幫助！”

沙子口急救站工作人員介紹說。

“這是我的本職工作，

能夠運用我的專業(yè)技能

挽救一條生命，

我感到格外有意義。

我希望每個人都能重視急救知識，

在緊要關(guān)頭也能夠幫助他人。”

調(diào)度員劉嫻高興地說。

劉嫻工作照。

轉(zhuǎn)發(fā)！為劉嫻點贊！

也為每一位急救工作人員點贊！

暈厥是一種常見的臨床癥狀，表現(xiàn)為短暫的意識喪失，通常由一過性大腦血流灌注不足引起。其特點是突然、短暫和自行完全恢復。典型暈厥發(fā)作持續(xù)時間一般不超過20秒，少數(shù)可持續(xù)數(shù)分鐘。

了解暈厥的原因、癥狀及急救方法，對于及時采取正確的應(yīng)對措施至關(guān)重要。

一、暈厥的原因

暈厥的原因多種多樣，主要包括心源性暈厥、腦源性暈厥、內(nèi)分泌性暈厥和血管迷走性暈厥。

·心源性暈厥：

這是最危險的一種類型，由心臟疾病引起，如心律失常（心跳過快或過慢）、心臟瓣膜病、心肌梗死等。這類暈厥往往沒有明顯先兆，發(fā)作迅速且后果嚴重。

·腦源性暈厥：

由腦血管疾病引起，如短暫性腦缺血發(fā)作、癲癇等。這類暈厥通常伴有神經(jīng)系統(tǒng)的其他癥狀，如肢體麻木、言語不清等。

·內(nèi)分泌性暈厥：

由內(nèi)分泌失調(diào)引起，如嚴重低血糖狀態(tài)。常見于糖尿病患者或長時間未進食者。

·血管迷走性暈厥：

這是最常見的一種類型，約占所有暈厥病例的50%～60%。通常由情緒激動、長時間站立、悶熱環(huán)境等因素誘發(fā)，發(fā)作前常有頭暈、惡心、出汗等先兆癥狀。

二、暈厥的臨床癥狀特

前驅(qū)期：暈厥發(fā)作前，部分患者可能會感到頭暈、眼前發(fā)黑、視物模糊、眩暈、耳鳴、面色蒼白、乏力、出汗等先兆。

發(fā)作期：大部分患者暈厥前無先兆癥狀突然出現(xiàn)意識喪失。個別暈厥患者可出現(xiàn)四肢陣攣性抽搐，瞳孔散大，流延等。暈厥發(fā)病特點是發(fā)病迅速，發(fā)作時間短暫。大多數(shù)患者意識喪失時間持續(xù)幾秒到幾分鐘，患者會自行蘇醒。

恢復期：暈厥發(fā)作后，患者可能感到疲勞、頭痛或肌肉酸痛，部分老年人可有一段時間處于意識混亂。逆行性健忘，甚至嘔吐和大小便失禁等癥狀。

三、暈厥的急救方法

1、體位：

將暈厥的患者置于平臥位，雙足稍抬高，松解衣領(lǐng)和腰帶，保障大腦的血供

2、保持呼吸道通暢：

頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，避免舌后墜堵塞氣道，予以吸氧，糾正低氧血癥。

3、心律失常與低血壓：

心率小于40次/分的患者立即予以阿托品1mg靜脈注射。不伴有心動過緩，但血壓過低的患者，可立即推注腎上腺素0.5~1mg，或加入生理鹽水或5%葡萄糖250ml中靜脈滴注。

4、心肺復蘇：

如發(fā)現(xiàn)患者意識、呼吸、頸動脈搏動消失，應(yīng)立即進行心肺復蘇。

5、撥打急救電話：

在采取緊急措施的同時，應(yīng)撥打急救電話120，以便盡快將患者送往醫(yī)院接受專業(yè)治療。

突發(fā)心臟驟停，要抓住“黃金4分鐘”！

如果因為心臟驟停而導致昏厥，4-6分鐘就會對大腦造成不可逆的損害，10分鐘后腦死亡幾率高達100%。

如果能在4分鐘內(nèi)正確使用心肺復蘇，搶救成功率可以達到50%以上；如果超過6分鐘，只有4%的幾率；超過10分鐘生存幾率就十分渺茫了。

遇到暈厥病人，怎么辦？

首先判斷是否心臟驟停？若是心臟驟停，啟動心肺復蘇。

怎么判斷是否是心臟驟停呢？1.呼吸斷斷續(xù)續(xù)或者停止；2.頸動脈搏動消失；（用2只手指觸摸喉結(jié)兩旁任意一側(cè)，可以摸自己的動脈感受一下）3.皮膚蒼白或者明顯發(fā)青發(fā)紫；4.瞳孔散大；5.意識喪失。

若呼吸停止（胸廓沒有起伏、沒有感覺到呼吸氣體或聲音）、頸動脈波動消失，可以判定心臟驟停，那就啟動心肺復蘇。

心肺復蘇的步驟

第一步，檢查周圍的環(huán)境，確保自身和他人的安全。

第二步，輕拍被救助者的肩膀并大聲呼喚“你還好嗎？”，檢查是否有意識，如果沒有意識，請求周圍的人幫忙撥打120并著手進行下一步。

第三步，打開氣道：左手扶住額頭，右手用兩指抬起下顎。

第四步，檢查呼吸：采取看，聽，感覺，在10秒內(nèi)完成。

看：看看胸口是否有起伏；聽：聽一下是否有呼吸聲；感覺：臉頰靠近感覺一下有沒有呼吸。

第五步，交叉雙手：左手壓在右手上，扣住右手（左撇子反過來）。

第六步，用右手的掌根壓在胸口中央，大概是兩個乳頭中間的位置。

第七步，快速并用力往下壓，力度不夠則達不到效果，以下壓5厘米左右為準，如果施救者是力氣較小的女士，可以全力往下壓。

按壓要注意頻率，每分鐘100-120次最佳，初學者很難把握每分鐘100次左右的按壓，這時候數(shù)01、02、03、04、05……按壓30次為1個周期。

心肺復蘇要做多久？

心肺復蘇要一直持續(xù)進行，一直到救護車到達現(xiàn)場或者被救助者恢復呼吸。

怎樣判斷被救助者恢復呼吸？首先可以呼喚一下被救助者，如果有答復且恢復意識，則可暫停，或者檢查頸動脈，瞳孔由散大縮小，最后觀察被救助者的臉色和口唇，如果恢復紅潤，則復蘇有效。

此外，心肺復蘇時盡可能解開受救助者的衣物，這會使呼吸更順暢，人命關(guān)天，不要因為害怕尷尬而跳過這一步驟，可以在胸前覆蓋輕質(zhì)的布料或者衣物。

不要忘記“救命神器”AED！

有人在做心肺復蘇時，旁邊的人可以去尋找附近有無AED機，該如何使用呢？

AED是自動體外除顫器（Automated External Defibrillator）的英文縮寫，它可被譽為心搏驟停患者的“救命神器”，是一種便攜式、易于操作稍加培訓即可熟練使用專為現(xiàn)場急救設(shè)計的急救設(shè)備。其最大特點是無須使用者具備高水平判讀心電圖能力，只要根據(jù)錄音指示，接通電源，按動放電按鈕，即可完成心電圖自動分析、除顫。

第一步，取得AED機后，放在病人頭部，不影響心肺復蘇人員繼續(xù)心肺復蘇，開啟AED機，打開機器的蓋子，依據(jù)視覺和聲音的提示操作（有些型號需要先按下電源）。

第二步，給患者貼電極，在患者胸部適當?shù)奈恢蒙希o密地貼上電極。通常而言，兩塊電極板分別貼在右胸上部和左胸左乳頭外側(cè)，具體位置可以參考AED機殼上的圖樣和電極板上的圖片說明。

第三步，AED分析心律，開始分析心律，在必要時除顫，按下“分析”鍵(有些型號在插入電極板后會發(fā)出語音提示，并自動開始分析心率，在此過程中請不要接觸患者，并大聲告訴周圍人群遠離患者。AED將會開始分析心率。

第四步，電擊除顫，如果AED建議除顫，需要再次確認所有人員均未接觸患者。待AED完成充電后，按下“電擊”按鈕放電或AED自動放電除顫。如果AED提示不需要電擊除顫，應(yīng)立即實施心肺復蘇。

第五步，若一次除顫后未恢復有效灌注心律，進行5個周期的心肺復蘇（按壓30次為1個周期），然后再次分析心律，除顫，心肺復蘇，反復至急救人員到來。

來源：青島晚報、上海120、廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院

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