上個(gè)月初，劉先生身上出現(xiàn)了頭痛乏力、渾身發(fā)熱的癥狀，他沒(méi)有太當(dāng)回事，想著普通感冒抗下就過(guò)去了。可時(shí)間過(guò)去了一周，身上的癥狀絲毫沒(méi)有好轉(zhuǎn)，還越來(lái)越嚴(yán)重了。

沒(méi)辦法他只能抽時(shí)間去醫(yī)院，在CT、血常規(guī)等檢查下發(fā)現(xiàn)C-反應(yīng)蛋白超標(biāo)嚴(yán)重，同時(shí)肺部?jī)?nèi)有多處炎癥，符合病毒性肺炎的表現(xiàn)。醫(yī)生建議他住院治療，但劉先生不愿意，態(tài)度強(qiáng)硬讓醫(yī)生給他開(kāi)藥回家吃。

回去后的第二天，他身上就開(kāi)始出現(xiàn)胸悶、氣喘等不適，再次去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)氧分壓只有56.5mmHg，已經(jīng)達(dá)到了呼吸衰竭的標(biāo)準(zhǔn)，遂被送入急診室搶救。

進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，劉先生除了重癥肺炎外，還合并流感所致的嚴(yán)重心肌功能受損。

由于他就醫(yī)的時(shí)間過(guò)晚，常規(guī)治療收效甚微，只能收入ICU進(jìn)行插管治療。治療過(guò)程中還為他復(fù)查了CT，發(fā)現(xiàn)兩側(cè)肺部均出現(xiàn)了異常的白色，情況十分危急。在ICU入住2周后，他的情況才逐漸好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)入了普通病房繼續(xù)治療。

這次的經(jīng)歷讓劉先生得到了慘痛的教訓(xùn)，如果他在出現(xiàn)癥狀時(shí)就及時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療，后面就不需要這么遭罪了！

臨床上像劉先生這樣的情況并不少見(jiàn)，很多人將流感和普通感冒劃上等號(hào)，沒(méi)當(dāng)回事，這個(gè)想法十分的錯(cuò)誤！

一、流感不是小感冒，切勿硬抗！

甲流在這個(gè)冬天多次沖上各大平臺(tái)熱搜，說(shuō)它是“頂流”一點(diǎn)都不為過(guò)。據(jù)我國(guó)疾控中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)流行性感冒陽(yáng)性率持續(xù)上升，其中99%為甲型H1N1流感亞型。

流感是指流感病毒所致的傳染性強(qiáng)、傳播速度快的急性呼吸道傳染病，甲流顧名思義就是指感染了甲型H1N1病毒。這類(lèi)病毒的傳播途徑主要為飛沫，其次為口腔、鼻粘膜等間接接觸傳播，如手碰到了被污染的物品后接觸口鼻，都可能引起感染。

由于流感的全稱(chēng)流行性感冒帶有“感冒”二字，很多人就將它與感冒劃上了等號(hào)。

其實(shí)這兩個(gè)病癥完全不同，得了流感后表現(xiàn)為高燒、頭痛、乏力以及全身肌肉酸痛等，而感冒的癥狀僅僅為鼻塞、流涕、咳嗽等，一般不會(huì)有發(fā)熱癥狀，沒(méi)有全身性表現(xiàn)。

上海交大醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師查瓊芳表示，感染流感病毒后可誘發(fā)病毒性肺炎、繼發(fā)性細(xì)菌性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克以及心血管/神經(jīng)系統(tǒng)等肺外表現(xiàn)等，甚至?xí)?dǎo)致患者死亡。

二、甲流“特效藥”該怎么吃？收藏備用

感染流感病毒的人數(shù)持續(xù)增加，讓抗病毒藥物的銷(xiāo)量也越來(lái)越大。在發(fā)生感染后，黃金治療期為48小時(shí)內(nèi)，如若超過(guò)這個(gè)時(shí)間才用藥，效果會(huì)大打折扣。目前臨床上常用的甲流特效藥有哪些？具體該如何選擇？

1、奧司他韋

奧司他韋屬于神經(jīng)氨酸酶抑制劑，原理是選擇性抑制神經(jīng)氨酶活性來(lái)阻止病毒進(jìn)入到臨近細(xì)胞內(nèi)，可減少病毒在體內(nèi)的復(fù)制，是流感的首選用藥。

該藥常見(jiàn)的不良反應(yīng)有惡心、腹瀉、嘔吐、皮疹等，服藥過(guò)程中出現(xiàn)異常要及時(shí)停止用藥。另外，服用奧司他韋后48小時(shí)內(nèi)不應(yīng)使減毒活流感疫苗。

2、法維拉韋

法維拉韋適用于成人新型或再次流行的流感，但僅限于其他抗病毒藥物無(wú)效或效果不佳時(shí)使用。

3、帕拉米韋&扎那米韋

帕拉米韋屬于靜脈注射液，新生兒、成年人均可以使用，扎那米韋屬于吸入劑，適用于7歲以上的人群使用，但可能會(huì)引起呼吸道異常，不適合慢性呼吸系統(tǒng)疾病的患者使用。這兩種藥物相較于口服藥使用起來(lái)沒(méi)那么便捷，一般是建議無(wú)法使用奧司他韋或是效果不佳的患者使用。

4、阿比多爾

阿比多爾的原理是通過(guò)抑制流感病毒脂膜和人體細(xì)胞的結(jié)合來(lái)起到抗病毒作用，有研究發(fā)現(xiàn)阿比多爾的作用與奧司他韋相當(dāng)。但是用于甲流的療效和安全性數(shù)據(jù)較為缺乏，尤其是未成年人用藥的安全性不明確，在用藥前一定要咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生。

需要注意的是，有竇房結(jié)病變以及功能不全的患者不適合用藥，在病毒感染48小時(shí)后服藥的效果會(huì)大打折扣。

5、瑪巴洛沙韋

瑪巴洛沙韋2021年在國(guó)內(nèi)上述，針對(duì)甲型、乙型流感病毒具有不錯(cuò)的效果。相較于奧司他韋，其具有更長(zhǎng)的藥效，感染后服藥1次可在接下來(lái)的5天持續(xù)發(fā)揮作用，很大程度提高了用藥依從性。

該藥的作用機(jī)理是抑制流感病毒聚合酶核酸內(nèi)切酶活性來(lái)抑制病毒復(fù)制，可顯著緩解癥狀縮短病程，但它也并非特效藥，對(duì)此要有正確的心態(tài)。

該藥的胃腸道不良反應(yīng)較小，適合服用奧司他韋有胃腸道不適的人群。

三、做好流感防護(hù)，這些高風(fēng)險(xiǎn)人群尤其要當(dāng)心

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗提醒，老人、小孩是流感病毒感染的高危人群，發(fā)生感染后演變成重癥的概率也比價(jià)高，家中有感染者要與高危人群保持距離。而高危人群發(fā)生感染后，一定要盡早進(jìn)行相關(guān)治療，必要時(shí)可以住院進(jìn)行治療。

想要防護(hù)流感病毒，日常要注意做好這幾件事。

1、打疫苗

接種流感疫苗病毒是預(yù)防流感最有效的方法之一，尤其是老人、小孩、孕婦、慢性疾病人群，有條件的可以盡早接種。

2、及時(shí)用藥

發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)疑似流感的不適癥狀時(shí)，一定要及時(shí)去醫(yī)院咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生建議用藥，抓住黃金48小時(shí)。

3、注意衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式

日常要注意勤洗手，避免用臟手接觸口鼻，家中要定期通風(fēng)保持空氣流通。外出時(shí)減少去人多的環(huán)境，最好佩戴口罩。飲食上要注意多吃新鮮的水果蔬菜、肉蛋奶等營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，同時(shí)保持規(guī)律的睡眠、積極運(yùn)動(dòng)。

現(xiàn)階段還是甲流的高發(fā)期，對(duì)此一定不要掉以輕心，日常發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)就醫(yī)治療，別讓小病拖成大病。

參考資料：

[1] 《甲流來(lái)襲，別怕！快收好這份防治指南→》.健康廣東 2025年01月10日

[2] 《流感進(jìn)入高發(fā)期，99%以上都是甲流！奧司他韋、瑪巴洛沙韋、扎那米韋等熱門(mén)抗流感藥，該選哪個(gè)？》. 健康榨知機(jī) 2025年01月07日

[3] 《近期流感99%都是甲流！兩款“流感特效藥”怎么用？》. 健康時(shí)報(bào) 2025年01月08日

未經(jīng)作者允許授權(quán)，禁止轉(zhuǎn)載