45歲的何先生因?yàn)楸忝氐结t(yī)院就診，通過檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致何先生便秘的罪魁禍?zhǔn)祝鋵?shí)是大腸癌。

讓人意外的是，何先生的父親早在十五年前，同樣因?yàn)榇竽c癌去世，醫(yī)生說，腸鏡檢查的過程中，不僅發(fā)現(xiàn)了大腸癌，還發(fā)現(xiàn)了很多枚腺瘤性息肉，最終證實(shí)，何先生所罹患的是家族性腺瘤性息肉病。

家族性腺瘤息肉病，又稱家族性腸息肉病，是一種具有遺傳傾向的結(jié)直腸息肉病，通常是5 號(hào)染色體長臂上的APC基因突變所致的。多在15歲前后出現(xiàn)息肉，初起時(shí)息肉為數(shù)不多，隨著年齡增長而增多。

如果不做任何干預(yù)，那么家族性腺瘤性息肉病的患者基本會(huì)在40歲之前罹患大腸癌，何先生父親早在十五年前就因大腸癌去世，何先生應(yīng)該早點(diǎn)去醫(yī)院檢查一下腸鏡，因?yàn)榇竽c癌具有一定的遺傳傾向，遺憾的是，由于忽視，導(dǎo)致他重蹈覆轍。

醫(yī)生提醒，在癌癥的發(fā)病機(jī)制里，有一種不容忽視，那就是遺傳，殘忍的遺傳規(guī)律：如果父母患上這4種癌，下一代可能會(huì)復(fù)制。

第一，乳腺癌

1990年，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)了一種直接與遺傳性乳腺癌有關(guān)的基因，命名為乳腺癌1號(hào)基因，英文簡稱BRCA1。1994年，又發(fā)現(xiàn)另外一種與乳腺癌有關(guān)的基因，稱為BRCA2。

研究顯示，BRCA1和BRCA2基因突變者，患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)是是50%-85%，很明顯，這樣的風(fēng)險(xiǎn)是非常高的。

所以，如果家庭里有多人先后確診了乳腺癌，一定要高度警惕它的遺傳傾向，作為后代，很有可能是攜帶了BRCA1或BRCA2基因。

第二，大腸癌

95%以上的大腸癌是由腺瘤性息肉轉(zhuǎn)變形成的，對于家族性腺瘤性息肉病，很明顯，它具有明顯的遺傳傾向。

如果家庭里有人查出了多個(gè)腺瘤性息肉或腸癌，那么有直系關(guān)系的人一定要重視，越早檢查腸鏡越好，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉或腸癌。

此外，還有一種綜合征叫林奇綜合征，它的另一種稱呼是遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌，它是是常染色體顯性遺傳病，患者存在MMR基因的種系突變，患者多在45歲以前發(fā)病，發(fā)病部位多在右半結(jié)腸，組織學(xué)上多為低分化黏液腺癌或印戒細(xì)胞癌，腫瘤組織內(nèi)有大量淋巴細(xì)胞浸潤。

第三，胃癌

說到胃癌，最被大家所熟知的是拿破侖家族，著名的拿破侖家族，他的祖父、父親以及3個(gè)妹妹均因胃癌去世，整個(gè)家族包括拿破侖本人在內(nèi)共有7人罹患胃癌。

胃癌具有一定的遺傳傾向，特別是一種叫做遺傳性彌漫型胃癌的胃癌，遺傳傾向更強(qiáng)，作為一種高外顯率的常染色體顯性遺傳病，CDH1 胚系致病或可能致病突變的攜帶者，男性終生累積患胃癌風(fēng)險(xiǎn)約為37%～42%，女性約為 25%～33%。

第四，肝癌

很多人說肝癌遺傳，是從父母那里遺傳了乙肝病毒，而乙肝病毒是導(dǎo)致肝癌的元兇，其實(shí)這樣的理解并不正確。

乙肝是一種傳染性疾病，它的主要傳播方式是血液傳播、性傳播、母嬰傳播，很多后代感染并不是遺傳，而是母嬰傳播。

不過，肝癌是有一定遺傳傾向的，主要是基因突變，某些基因突變，如p53、HBx等，已被證實(shí)與肝癌的發(fā)生有關(guān)。這些基因突變可能通過遺傳傳遞，使后代更容易罹患肝癌。

鑒于癌癥的遺傳傾向，作為醫(yī)生，要提醒大家的是，如果家族里有人罹患癌癥，作為直系親屬，后代一定要及時(shí)到醫(yī)院做體檢，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌癥的蛛絲馬跡，千萬不要掉以輕心。

還有，到醫(yī)院體檢，大家一定要注意做防癌體檢，而不是普通的體檢，比如胃癌的體檢需要依賴胃鏡，大腸癌的體檢需要依賴腸鏡，乳腺癌的體檢需要依賴乳腺彩超或鉬靶，肝癌的體檢需要依賴彩超、CT、核磁共振及甲胎蛋白，一些特殊人群還需要進(jìn)行基因檢測。