飲食中的膽固醇攝入多是不是會影響健康？此前并不十分明確。但近日《美國心臟協會雜志》發表的一項納入了18萬余名退伍軍人的新研究發現，膳食膽固醇攝入量與心梗風險呈線性相關，即膳食膽固醇攝入量越高，心梗風險也越高。

膳食膽固醇攝入多增心梗風險

目前的美國飲食指南取消了膽固醇攝入上限（300毫克/天），認為膳食膽固醇與心血管疾病沒有明確的相關性。然而，最新的這項研究否定了這一結論。

在該研究中，平均隨訪3.5年期間，與膳食膽固醇攝入量<300毫克/天的人相比，膳食膽固醇攝入量≥300毫克/天的人心梗風險增加15%。

對DASH（得舒）飲食依從性差的人心梗風險也大約增加了20%，DASH飲食依從性差且膳食膽固醇攝入量高（≥300毫克/天）的人心梗風險則增加36%。

多因素分析顯示，膳食膽固醇攝入量與心梗風險之間為線性劑量反應關系，膽固醇攝入量每增加100毫克/天，心梗風險增加5%。

敏感性分析顯示，膳食膽固醇攝入量與心梗風險之間的關系不受他汀使用情況影響。

作者指出，該研究結果表明膳食膽固醇對心血管健康有不良影響，堅持DASH飲食或地中海飲食（膽固醇攝入量較低）以及通過減少肉類和雞蛋的攝入來減少膽固醇的攝入，可降低心梗風險。

高膽固醇食物吃得多不利于健康

之前，上海疾控中心進行的研究就顯示，高膽固醇食物吃多了，血脂異常風險就會增加。飲食中膽固醇與血膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇之比是線性相關的。

華中科技大學同濟醫學院學者發表的一項基于美國健康與營養調查1999-2014年數據的研究表明，每日膳食膽固醇攝入超過250毫克時，死亡風險明顯增加。在每日膽固醇攝入量≥250毫克的成年人中，膳食膽固醇攝入量每增加50毫克，全因死亡風險增加7%。

哈爾濱醫科大學研究人員發表的一項中國健康與營養調查研究1991-2011年數據的分析發現，膳食膽固醇攝入量逐漸增多的成年人，出現高血壓和死亡的風險均顯著增加，膳食膽固醇攝入量一直較高（≥300毫克/天）的人死亡風險也增加。

中國醫學科學院阜外醫院研究人員發表的一項分析提示，膳食膽固醇吃得越多，2型糖尿病風險也越高。與膳食膽固醇攝入量最低者相比，膳食膽固醇攝入量最高者發生2型糖尿病的風險增加15%。作者建議，對于有肥胖、高血壓、高血脂或糖尿病家族史的高危人群，應少吃膽固醇。

應控制膳食膽固醇的攝入

在各種食物中都有一定的膳食膽固醇，如雞蛋、動物內臟、紅肉、蛋黃、黃油、食用油等。那么，膳食膽固醇應該如何攝入？《中國健康生活方式預防心血管代謝疾病指南》指出，應控制膳食膽固醇的攝入。

美國《新英格蘭醫學雜志》發表的全生命周期飲食建議指出，目前認為，遵守指南并保持健康，強調水果、蔬菜、全谷物、低脂或無脂乳制品、瘦肉蛋白、堅果、種子和植物油的飲食，可以使膳食膽固醇攝入量較低，不至于會增加心血管病風險。

《中國健康生活方式預防心血管代謝疾病指南》推薦：每周吃雞蛋3~6個，同時注意每天膳食膽固醇不要吃得過多。中國慢性病前瞻性研究隨訪9年的研究也發現，每周吃雞蛋5個左右，心血管病風險會降低。

美國心臟協會發布科學建議指出，含膽固醇較少的飲食模式，對心臟有益。建議指出，對于年齡較大且血膽固醇正常者，在健康飲食模式下，每天吃兩個雞蛋是可以接受的。相反，對于血脂異常的人，尤其是伴有糖尿病和有心衰風險的患者，應該少吃含膽固醇的食物。

轉載請注明來源保健時報微信公眾號

本文封面圖片及文內圖片來自版權圖庫

記者 || 燕聲

編輯 || 顏紅波