今天，咱們要來聊一種治療糖尿病的核心藥物，這就是朋友們非常熟悉的胰島素。這是一種由胰腺β細胞分泌的蛋白質類激素，主要功能是調節血糖水平，維持血糖平衡。當血糖水平升高時，胰島β細胞會感知到血糖變化，并分泌胰島素。胰島素通過促進葡萄糖進入細胞內，代謝為能量，降低血液中的葡萄糖濃度，從而維持血糖水平正常。

朋友們需要知道的是，胰島素是我們身體內唯一能降低血糖水平的激素，是糖尿病治療的基石，尤其在1型糖尿病和晚期2型糖尿病中，是不可替代的。其核心價值在于：快速糾正代謝紊亂、保護殘余β細胞功能及預防并發癥。當然，胰島素在糖尿病的治療過程中也不是完美無缺的，它也是有一定的副作用的。

胰島素主要的副作用是低血糖和體重增加。很多朋友看到這里，會感到不理解，胰島素不是我們體內本來就存在的物質嗎？怎么還會產生副作用呢？道理也非常簡單，因為直到目前為止，我們還無法完全模擬體內胰島素的分泌狀態，所以才會產生這些副作用。

聊到這里問題就出現了，體重增加我們還可以勉強接受，低血糖就太可怕了，很多朋友寧可血糖稍微高一點，也不愿意出現一丁點的低血糖反應，這是因為，我們的大腦唯一的能量來源就是葡萄糖，一旦發生低血糖，會對中樞神經系統造成不可逆性損害，嚴重的時候，甚至會危及生命。面對這個問題，我們該如何應對呢？

辦法說起來也非常簡單，主要是通過合理方案設計和新技術應用，可顯著優化療效。未來研發方向將聚焦于更智能的給藥系統和減少副作用的新型胰島素類似物。這句話說得有點太官方了，下面，咱們具體來聊一聊低血糖的預防。

首先，我們要在使用者中識別出來高風險的人群，對他們要格外的關注。主要包括：使用胰島素或胰島素促泌劑的朋友、與降糖藥物聯合使用的背景胰島素或胰島素促泌劑、肝腎功能不全者、老年人、認知障礙者、多藥物使用者以及酗酒者等。這些朋友都屬于高風險人群。

篩查結束后，我們要根據病人的個體情況，比如年齡、性別、肝腎功能狀態、生活方式等，去制定個性化的胰島素治療方案。這一點也很好理解，我們不能所有人都是用一個方案，對別人效果非常突出的方案，用到您的身上，就有可能引發低血糖。

正因如此，醫生在制定方案的過程中，往往都會非常謹慎，更為重要的是，對于長期使用胰島素的朋友，醫生不會把方案放到那里就不管不顧了，他會定期評估治療方案的適當性，并根據患病朋友的具體情況進行調整。也就是說，治療方案并不是一成不變的，醫生需要對它進行動態的調整。

很多朋友對這個過程感到非常不適應，因為要定期去醫院，既浪費時間，又浪費金錢。但朋友們要知道，我們的身體并不是一成不變的，就連對藥物的敏感性，也是動態變化的。因此，動態調整這件事，不但是非常必要的，更是非常重要的行為。

除了要關注治療方案的合理性和動態調整以外，我們還要關注飲食上的管理，特別是規律進餐，有一定醫學知識的朋友都知道，按時按量進餐是預防低血糖的重要措施，尤其是對于肝腎功能不全的朋友，因為他們的代謝能力較弱，無法及時調節血糖水平。一旦飲食不規律，低血糖的風險會大大的提升。

特別需要提醒朋友們的是，避免禁食和延遲進餐。這是因為，禁食或延遲進餐會增加低血糖的風險。張醫生一般會要求患病的朋友，在準備好食物之后，再注射胰島素，不可以打完胰島素，再去四處尋找食物，這是非常危險的行為。

聊完了飲食，我們再來聊一聊血糖的監測，定期檢測血糖水平，可以及時了解自己的血糖情況，動態調整治療藥物的劑量。特別是在使用胰島素治療時，應根據醫生建議增加血糖監測頻率，以防止低血糖的發生。

在監測的過程中，朋友需要注意的是，一定要合理使用胰島素，遵循醫生的處方，不要自己隨意調整劑量。胰島素的調整，是非常專業的過程，我們的目標絕對不是一下子讓血糖達標，血糖達標是一個循序漸進的過程，在這個過程中，不要輕易地去質疑您的醫生，更不要私自調整劑量，這些都是非常危險的行為。

患有糖尿病的朋友還需要注意，避免酒精攝入，這是因為酒精會增加低血糖的風險，飲酒的朋友都知道，酒后我們喜歡去尋找東西吃，就是因為酒精導致了低血糖，因此，建議糖尿病朋友要限制飲酒，最好一點都不喝。

最后一點也非常重要，患有糖尿病的朋友一定要知道低血糖的癥狀和應對方法，低血糖的常見癥狀有出汗、心慌、頭暈等，主要應對措施是攝入快速碳水化合物，比如葡萄糖片或果汁。在出現低血糖癥狀時，應立即采取行動：清醒狀態下：在15分鐘內攝入15克葡萄糖或簡單碳水化合物，并監測血糖。如果低血糖持續，可再次攝入15克葡萄糖并再次監測。對于無法進食或不愿進食的病人，趕快去尋求醫生的幫助。

胰島素長期使用導致低血糖的風險可以通過科學的管理與預防措施得到有效控制。患病的朋友應遵循醫生的指導，合理使用胰島素，注意飲食和藥物管理，定期監測血糖，并提高對低血糖癥狀的識別能力。同時，應學習應對低血糖的方法，并在必要時尋求醫療幫助。

今天的內容就聊到這里，如果對您有幫助，請關注我，我會帶您了解咱們國內最前沿的醫學知識，我是張醫生，下次再見。