因為相信它們能“清熱解毒”、“降火明目”，有不少人曾生吞過動物的膽，比如蛇膽、魚膽！

　　殊不知，動物膽汁中的有毒物質就儲存在膽囊內，人在服用后，有可能引起多臟器損傷，包括肝衰竭、腎衰竭。

　　前不久舉辦的世界腎臟大會上，就有醫生分享了2個患者食用魚膽后導致腎衰竭透析的病例，值得我們引以為戒。

　　該文章發表在腎病期刊Kidney International Reports上。［1］

　　病例1：吃熟魚膽后出現少尿

　　該患者是一名修理工，之前他的身體一直很好，然而最近一段時間他時常感覺腰疼，并且有一次體檢發現血糖升高。

　　雖然復查后血糖是正常的，但為了治療上述情況，他決定嘗試一種民間偏方--魚膽。

　　他把魚膽煮熟，每天吃2次，就這樣連續吃到第4天的時候，意外發生了。

　　他開始出現肚子疼、惡心、嘔吐，并且尿量明顯減少，連續3天每天的總尿量都低于100mL。突然少尿是急性腎衰竭的典型表現。

　　緊急就醫后，果不其然，他的腎功能化驗結果：肌酐竟高達1149umol/L，這提示嚴重腎衰竭！不僅如此，他還合并有重度低鈉血癥、代謝性酸中毒、肝功能衰竭等異常。

　　醫生不得不為他安排了緊急血液透析，并在隨后做了腎穿刺檢查。結果顯示：急性腎小管壞死和急性間質性腎炎。

　　接觸某些腎毒性物質是導致間質性腎炎常見的病因！好在這位患者及時就醫，腎臟損傷尚處于急性期，腎功能有挽回的余地。

　　確診后之后醫生給他安排了激素治療，1周后他的尿量開始恢復，肌酐也逐漸下降，1個月后他的肌酐終于降到108umol/L。

　　病例2，生吞魚膽導致中毒

　　第二位患者是個漁民，他本身沒有病，就是想保健養生。于是他連著吞了4天的生魚膽，隨后就發生了跟上述患者類似的步驟：惡心嘔吐、尿量減少，去醫院化驗肌酐689umol/L，肝功能異常。腎活檢顯示急性腎小管壞死、急性間質性腎炎。

　　在接受血液透析、激素治療、支持治療后，這位患者的肝腎功能逐漸恢復了正常。

　　魚膽有毒，不可食用

　　魚膽，民間經常流傳關于它的各種功效：魚膽能明目，清熱解毒，下火等等……暫且不討論這些功效是不是真的，臨床上因食用魚膽發生中毒的病例倒是屢屢發生。

　　魚膽成分復雜，它的中毒機制還沒有完全搞清楚，有研究發現5α-鯉醇硫酸鹽可能是其主要毒性成分［2］。

　　它通過破壞細胞膜、抑制細胞色素氧化酶等途徑引起損傷，并且這種毒素具有熱穩定性，不易被乙醇破壞，因此即便是煮熟了或者用酒精浸泡也可能會引起中毒。

　　 魚膽中毒沒有特效解毒藥，主要是對癥支持治療，中毒的嚴重程度與吃的量有關［3］。

　　 一項研究調查了86名魚膽中毒患者，其中有62人（72.1%）發生了急性腎衰竭，由此可見魚膽的腎毒性之強！

　　 我們平常吃的魚，比如鯉魚、草魚、武昌魚、鯽魚等，它們的魚膽都有毒性，為安全起見，最好是魚膽都不要吃。

　　切勿輕信偏方，看中醫得找正規大夫

　　 生活中我們經常會聽到各種各樣的偏方，養生、治病等多種功效，給人的感覺是很神奇，仿佛靈丹妙藥一般。

　　 如果你也有嘗試偏方的沖動，勸你先冷靜下來，因為一部分偏方里的東西是有腎毒性的。

　　 就以動物制品來說， 除了魚膽以外，蛇膽、蛇毒、海馬、蜈蚣、斑蝥也具有腎毒性。

　　 有人可能會去鉆研各種化解毒性的方法，認為自己解毒后再吃就沒事，其實這樣很冒險，不建議嘗試，尤其是本身就有腎臟基礎疾病的人群。

　　 如果腎友想通過中藥養生保健、輔助治病，一定要找專業的中醫大夫，盡量避開腎毒性成分，在醫生的指導下規范使用中藥。專業醫生對藥物的劑量、療程、用法、配伍等更有經驗，更能保障安全性。

　　 參考文獻：

　　 1.watch what you eat: two cases of fish gallbladder induced acute kidney injury.

　　 2.團頭魴魚膽中毒1例.

　　 3.急性魚膽中毒86例臨床分析.