【人物簡(jiǎn)介】
張鐘愛,女,1955年出生,南京市中醫(yī)院主任中醫(yī)師,南京中醫(yī)藥大學(xué)教授,碩士生導(dǎo)師。師從名中醫(yī)謝昌仁學(xué)習(xí)并從事中醫(yī)內(nèi)科臨床工作,全國(guó)首屆名老中醫(yī)繼承人,南京市名中醫(yī)。先后任南京市中醫(yī)院大內(nèi)科主任、老年科主任、內(nèi)科教研室主任,江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)老年病專業(yè)委員會(huì)副主任委員,南京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng),南京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)主任委員,金陵老年大學(xué)兼職教授。
跟隨名醫(yī)抄方求學(xué)江蘇新醫(yī)學(xué)院
【口述內(nèi)容】
我1955年出生,在我童年的時(shí)候,父母親就希望我一個(gè)女孩子長(zhǎng)大后做醫(yī)生,也比較適合我的性格。1970年,我初中畢業(yè),那時(shí)沒有任何升學(xué)的途徑,只能參加工作。也許是陰差陽(yáng)錯(cuò)吧,我被分到南京市衛(wèi)生局,經(jīng)過再分配,進(jìn)入到南京市中醫(yī)院,時(shí)間是1970年的12月,從那時(shí)候算到現(xiàn)在,連頭連尾有55年了。當(dāng)時(shí)我16歲不到,他們都說我到醫(yī)院來的時(shí)候是童工。
文革期間醫(yī)院沒有一個(gè)很正規(guī)的管理,實(shí)行的是“醫(yī)護(hù)工一條龍”,好多專家、醫(yī)生都被造反派打倒了,醫(yī)生和護(hù)士都被分成各個(gè)班次。我們來的時(shí)候叫學(xué)員,實(shí)際上就是學(xué)徒。來了以后怎么安排?當(dāng)時(shí)號(hào)召要建戰(zhàn)備病房,要挖防空洞。其實(shí)醫(yī)院對(duì)我們來的這一批年輕人還是重視的,雖然說那個(gè)時(shí)候很多知識(shí)分子被打倒了,但醫(yī)院作為一個(gè)有知識(shí)的地方,還是覺得要對(duì)我們新來的人進(jìn)行培養(yǎng)。怎么培養(yǎng)呢?半天挖防空洞,半天上課。上什么呢?中醫(yī)基礎(chǔ)理論。給我們上課的老師就是醫(yī)院里面一些老中醫(yī),包括已經(jīng)去世的莫燕新、張明德,他們也是大學(xué)畢業(yè)來南京市中醫(yī)院的,給我們做中醫(yī)基礎(chǔ)培訓(xùn)。
這個(gè)過程持續(xù)了大約半年左右,我們當(dāng)時(shí)來的20多個(gè)人,根據(jù)在學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)的成績(jī),一部分學(xué)醫(yī),一部分學(xué)護(hù)理,一部分學(xué)藥劑,還有一部分就直接到后勤。我屬于學(xué)習(xí)還比較好比較認(rèn)真的,幸運(yùn)地被分去學(xué)醫(yī)。當(dāng)時(shí)還有蔣雅萍,跟隨陳壽春主任學(xué)兒科,我到內(nèi)科。
張鐘愛(左)與恩師謝昌仁教授合影
南京市中醫(yī)院內(nèi)科當(dāng)年云集了一批老專家,如傅宗翰、謝昌仁、陶俊時(shí)等。需要選老師跟師學(xué)習(xí),謝昌仁老師可能覺得我是可造之才吧,就選中我跟隨他抄方。從此我就正式開始學(xué)習(xí)中醫(yī)和跟師抄方這么一個(gè)過程。我跟著謝老抄方一直抄了四、五年。1974年,謝老去江浦湯泉公社做巡回醫(yī)療,他是巡回醫(yī)療隊(duì)的隊(duì)長(zhǎng),就把我?guī)氯チ恕N液椭x老在那兒待了大概有八個(gè)月,到農(nóng)村,到基層,送醫(yī)送藥,為當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)民服務(wù)。
除了回家,我跟隨謝老學(xué)習(xí),抄方,查房,幾乎是寸步不離。就這樣,一直到1975年搞工農(nóng)兵上大學(xué),每個(gè)醫(yī)院都有名額。我非常有幸,1975年8月,被推薦上江蘇新醫(yī)學(xué)院,那時(shí)江蘇新醫(yī)學(xué)院有一個(gè)中醫(yī)系和醫(yī)療系,我在中醫(yī)系。1978年,我剛進(jìn)校半年多,中醫(yī)系就變成南京中醫(yī)學(xué)院了,現(xiàn)在叫南京中醫(yī)藥大學(xué)。
因?yàn)楦S謝老抄方四年多,對(duì)中醫(yī)相對(duì)來說比較熟悉,并且已考取了處方權(quán)。抄方經(jīng)歷對(duì)我去上學(xué)是一個(gè)莫大的幫助,在同一批學(xué)生當(dāng)中,我已經(jīng)領(lǐng)先人家很多,湯頭背了,臨床病人也接觸了,整個(gè)辨證論治的思路也比較清楚。我們當(dāng)時(shí)的同學(xué)來自各行各業(yè),有農(nóng)村的、部隊(duì)的,有企業(yè)的、廠礦的。但像我這樣直接來自醫(yī)院的還是很少的。因?yàn)橛兄嗅t(yī)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ),所以我在學(xué)校里面的成績(jī)還是不錯(cuò)的。
通過專業(yè)學(xué)習(xí),我感覺我有了一個(gè)突飛猛進(jìn)的提高。因?yàn)楫?dāng)時(shí)江蘇新醫(yī)學(xué)院所有的臨床老師都是省人民醫(yī)院和省中醫(yī)院以及中醫(yī)藥大學(xué)的教授,都是相當(dāng)知名的大師,他們給我們上臨床課,上基礎(chǔ)課,并且學(xué)習(xí)能夠與實(shí)踐相結(jié)合,確實(shí)讓我獲益匪淺。
很多人問學(xué)中醫(yī)有沒有什么訣竅?我個(gè)人覺得,從零基礎(chǔ)開始啟蒙進(jìn)行中醫(yī)的傳承,是一個(gè)非常好的方式,勝過高中畢業(yè)再去大學(xué)學(xué)中醫(yī)這樣一種模式。為什么呢?我記得小時(shí)候我們父母親就說,叫幼學(xué)如漆,就是我在很小的時(shí)候就背這個(gè)東西,湯頭歌就背得很熟了,然后到學(xué)校再把理論一結(jié)合。所以,帶教老師都覺得我“非常靈光”,其實(shí)是因?yàn)樵瓉碛谢A(chǔ)。
左起:謝佑寧、謝昌仁、張鐘愛
我作為從南京市中醫(yī)院送出去的學(xué)生,我覺得畢業(yè)后也應(yīng)該回到自己的醫(yī)院。所以,畢業(yè)以后就回到南京市中醫(yī)院,搞內(nèi)科臨床。那是1978年,形勢(shì)已經(jīng)趨于平穩(wěn)了,醫(yī)院的管理也比較規(guī)范。這時(shí),謝昌仁老師已是我們大內(nèi)科主任,他是帶我的老師,對(duì)我肯定熟悉也有感情,自然我對(duì)老師感情也很深。上世紀(jì)80年代初,南京市衛(wèi)生局大力推行中醫(yī)師承工作,謝昌仁老師與我,就有了一個(gè)正式的師帶徒的關(guān)系。我一邊工作,一邊跟師學(xué)習(xí),期間,幫助謝老整理了《謝昌仁臨床醫(yī)學(xué)集錦》這本書。那時(shí)沒有電腦,沒有任何的輔助設(shè)備,就是用筆在稿紙上一個(gè)字一個(gè)字地寫出來的,然后謄改。謝老這本書得到南京市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,后來在南京出版社出版。
1991年,國(guó)家中醫(yī)藥管理局開始搞全國(guó)首屆名老中醫(yī)繼承工作,在全國(guó)選了500名名中醫(yī),然后再雙向選擇學(xué)生。當(dāng)時(shí)我們醫(yī)院推選名老中醫(yī)丁澤民,學(xué)生丁義江;名老中醫(yī)謝昌仁,學(xué)生張鐘愛。可惜那時(shí)傅宗翰先生已經(jīng)去世了,如果傅老沒去世,我個(gè)人認(rèn)為他應(yīng)該也在首屆名老中醫(yī)行列中的。記得我剛進(jìn)醫(yī)院的時(shí)候,傅宗翰是我們的院長(zhǎng),他給我們講課。我非常敬佩傅老的思維,傅老的脈案,那個(gè)文筆,也給我留下非常深刻的印象。傅老的文案,像文言文一樣妙不可言,字也非常漂亮。
我們是全國(guó)首屆名老中醫(yī)師承班第一屆學(xué)生,當(dāng)時(shí)有年齡檔要求,一定要滿36周歲;然后一定要主治醫(yī)師以上職稱,要有多少年的醫(yī)齡。我大概正好達(dá)到這個(gè)條件,所以也成為第一屆學(xué)生。當(dāng)時(shí),南京市中醫(yī)院就丁義江和我兩個(gè)人。現(xiàn)在,我們的同學(xué)有不少已經(jīng)是國(guó)醫(yī)了。跟隨名老中醫(yī)學(xué)習(xí)班第一屆學(xué)員學(xué)習(xí)三年,通過國(guó)家考核,然后再畢業(yè)。這個(gè)就算第三次跟師謝老學(xué)習(xí)了。第一次是醫(yī)院的雙向選擇,第二次是市衛(wèi)生局組織的拜師。匆匆?guī)资觊g,我一直師從謝昌仁老師,傳承他的醫(yī)術(shù)。
2019年8月23日,金陵醫(yī)家謝昌仁先生百年誕辰紀(jì)念會(huì)在南京隆重舉行。圖為張鐘愛在紀(jì)念會(huì)上發(fā)言
【歷史現(xiàn)場(chǎng)】
1912年出生的干祖望先生,是著名中醫(yī)學(xué)家、中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)創(chuàng)始人,2011年榮獲江蘇省“醫(yī)師終身榮譽(yù)獎(jiǎng)”,2014年被評(píng)為第二屆“國(guó)醫(yī)大師”稱號(hào)。
張鐘愛回憶說:干先生曾經(jīng)擔(dān)任首批國(guó)家中醫(yī)藥管理局全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)教師。我們定期都要到北京去培訓(xùn),干老會(huì)講授他的臨床經(jīng)驗(yàn)或者養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn),他那時(shí)候90多歲了,身材瘦小,精神很好。他是做編輯出身,文筆很好。因?yàn)樗巧虾H耍v課時(shí)有許多人都聽不懂。我就做他方言的翻譯,用普通話幫他翻譯。
簡(jiǎn)便驗(yàn)廉金陵醫(yī)派的特色
【口述內(nèi)容】
這么多年來,我一直在臨床上工作,我今年虛70歲,也算古稀了,但是我的醫(yī)齡已經(jīng)有50多年,這是歷史的一份饋贈(zèng)。在我這么小的時(shí)候,就打上了中醫(yī)這么一個(gè)印記,給我印象特別深刻,終生難忘。所以現(xiàn)在人家問我,你覺得學(xué)中醫(yī)從什么時(shí)候開始好?傳承什么?我覺得就從一張白紙開始,越年輕越好。
張鐘愛(前排左二)與碩士研究生合影。后排左起:李倩、孫霞、畢寧娜、葉文君
2005年7月,張鐘愛(前排左三)參加碩士研究生邵波(后排左一)、錢偉(后排左二)畢業(yè)答辯會(huì)
學(xué)校教育,把理論提升了,但是手把手地跟師學(xué)習(xí)非常重要,關(guān)鍵在于自己要能鉆進(jìn)去。現(xiàn)在有些跟師可能是為了跟師而跟師,我們那時(shí)候還是踏踏實(shí)實(shí)地在向老師學(xué)習(xí)。跟著名老中醫(yī)我學(xué)到什么?我覺得除了醫(yī)術(shù)之外我還能學(xué)到他們的醫(yī)德。我們醫(yī)院這些老中醫(yī)老專家都是金陵醫(yī)派的代表人物,在整個(gè)南京地區(qū)是非常有名的,比如謝昌仁、傅宗翰、丁澤民,兒科的陳壽春,婦科的曹光普,針灸科的彭慕賢,我來的時(shí)候他們都還在。他們都是在南京地區(qū)響當(dāng)當(dāng)有名的老中醫(yī)。
老專家上門診,病人很多。值得敬佩的就是他們對(duì)待病人總是不厭其煩,永遠(yuǎn)看不到他們對(duì)病人發(fā)火。像謝昌仁老師,我跟他上門診,每天都要拖班。我都不耐煩了,我覺得肚子餓得不得了,但謝老他能耐受。后來我也學(xué)到了,跟謝老上門診,我那天早晨一定要吃得特別飽,我要吃蛋炒飯,要弄點(diǎn)油,吃得特別飽,不然的話一直拖班,拖到低血糖。但是,老先生們都不厭其煩,而且不管病人多遲,要加號(hào),都能加。因?yàn)檫^去交通也不方便,江寧、浦口、六合過來的病人,這已經(jīng)算比較遠(yuǎn)的了,外地相對(duì)少一些,也有,老先生們從不會(huì)推辭的。所以我學(xué)到他們的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。而且過去也沒有獎(jiǎng)金,掛號(hào)費(fèi)就幾毛錢、幾分錢,人家還是一如既往。這個(gè)給我留下非常深刻的印象,就是對(duì)病人要有慈悲之心,我覺得我也是這樣做的。人家說我現(xiàn)在越長(zhǎng)越慈祥了,中醫(yī)都是這樣的,看病人都要有這種好的態(tài)度。
再一個(gè)就是我們金陵醫(yī)派的特色,我們謝老在處方用藥上面,那個(gè)叫簡(jiǎn)便驗(yàn)廉,這是他的特點(diǎn),我印象特別深。比如治療胃炎的加味連蘇飲,我經(jīng)常也會(huì)用到;比如謝老比較喜歡用的黃連溫膽湯,那都是相對(duì)來說很便宜的方劑,又能解決問題,病人的負(fù)擔(dān)也不重,受眾也是比較多的。所以,簡(jiǎn)便驗(yàn)廉是我們金陵醫(yī)派用藥的一個(gè)特色,用量也不是很重,但效果十分好。謝老寫的書上有個(gè)詞叫“效如桴鼓”,就是雖然用量輕,但是能達(dá)到它的目的,因此還是受病人歡迎的。
張鐘愛(中)在病區(qū)查房
當(dāng)然,從我個(gè)人來講,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)不斷的在發(fā)展,中醫(yī)中藥也在發(fā)展,有很多東西也是跟現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要結(jié)合起來。所以,現(xiàn)代的一些檢查的手段,我們也用,為什么不用呢?既然有了,就可以去用。用了以后,第一,有一個(gè)客觀事實(shí)作為依據(jù)。第二,病人也有一個(gè)前后的對(duì)照。第三個(gè),從保護(hù)醫(yī)生的角度講,有據(jù)可查,現(xiàn)在病人也很聰明,你必須要有比較完整的中醫(yī)理論去說服他。
中醫(yī)中藥有它的優(yōu)勢(shì),第一,副作用比較少。第二,可以辨證,可以在你全身的基礎(chǔ)上辯證地去處理。第三,一個(gè)優(yōu)秀的中醫(yī)不會(huì)特別過多地干預(yù),主要的還是調(diào)整平衡,我們中醫(yī)的特點(diǎn)其實(shí)是調(diào)整。人只要達(dá)到平衡,很多狀態(tài)就可以維持下去。我們老年人,只要維持一個(gè)平衡,維持一個(gè)好的生活質(zhì)量,其實(shí)就可以了。
2018年,張鐘愛應(yīng)邀參加全國(guó)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)流派傳承發(fā)展南京論壇
【歷史現(xiàn)場(chǎng)】
在張鐘愛印象中,謝昌仁老師曾經(jīng)醫(yī)治過一位無名熱患者。那個(gè)病人發(fā)熱發(fā)了有40多天吧,一直住院,一直沒有緩解。最后,謝昌仁老師用中藥的一個(gè)傳統(tǒng)方劑——達(dá)原飲,治療好了這名患者。很長(zhǎng)時(shí)間的無名低熱,是用中藥來治好的,病人還是非常感激的。
張鐘愛說:其實(shí)從金陵醫(yī)派的地域性來講,江南這一帶的時(shí)病還是很多的,比如說梅雨季節(jié)的病,比如夏暑的一些病。很多臨床上的這些事例,說明我們中醫(yī)中藥能夠解決許多常規(guī)治療不能解決的問題。
中醫(yī)最大的特點(diǎn)是順應(yīng)自然
【口述內(nèi)容】
從醫(yī)這么多年,我覺得中醫(yī)最大的特點(diǎn)還是順應(yīng)自然。人與自然界很多東西是不能分割的,包括人的生老病死,我們醫(yī)生,很多的時(shí)候不是說一定要把這個(gè)人弄成什么樣,或者硬要把他掰成一個(gè)什么樣,而是要在他原有的基礎(chǔ)上提高他生存的質(zhì)量,減少他的痛苦。我覺得這是我們作為一個(gè)醫(yī)生,尤其是作為一個(gè)中醫(yī)生最要注意的事情。現(xiàn)在有很多說法,叫做西醫(yī)是明明白白地去把你治死了,中醫(yī)是糊里糊涂的就把你弄活著。或者有好多人說,看中醫(yī)就是時(shí)間長(zhǎng),藥效慢。其實(shí)我會(huì)一再地跟病人說,不是說中醫(yī)的療效慢,是所有來看中醫(yī)的,99%是慢性病,幾乎沒有患急診的患者來看中醫(yī)的,因?yàn)楝F(xiàn)在的醫(yī)療條件在發(fā)展,急診的病人他會(huì)選擇去看西醫(yī)。
其實(shí)中醫(yī)也可以看急診。謝昌仁老師之前曾經(jīng)做過中醫(yī)急診專業(yè)委員會(huì)的主委,他一直強(qiáng)調(diào)中醫(yī)可以治急診。比如說中醫(yī)的《時(shí)病論》,對(duì)于急癥其實(shí)是有幫助的。我自己也有體會(huì),比如說呼吸道的感染,用一些中藥,對(duì)病毒性的感染,包括現(xiàn)在的新冠,效果是很好的。還有就是一些急性的咳嗽,很多同事也會(huì)找我開咳嗽藥,人家開玩笑叫一貼靈。中醫(yī)治急癥也很好,不是只能治療慢性病,只是病人在選擇上,大多慢性病病人會(huì)看中醫(yī)。
《慢病的治療與養(yǎng)生》書影
我60歲退休,目前醫(yī)院還在返聘,主要在名醫(yī)館,也上特約門診,看到不少有趣的病人,也收集了一些有趣的病例。我覺得,現(xiàn)在病人對(duì)中醫(yī)的信任度和熱愛程度越來越高,這也說明我們的祖國(guó)醫(yī)學(xué)在不斷地深入人心。過去來看中醫(yī)是老年人多,現(xiàn)在中年人、年輕人也來了。我個(gè)人認(rèn)為,因?yàn)槲易约阂策M(jìn)入老齡化了,我的理念就是,隨著年齡的增長(zhǎng),很多疾病它是增齡性的改變,所以其實(shí)人和自然是相互對(duì)應(yīng)的。老了,我們不怕,只要生活質(zhì)量能保證就行。因此,對(duì)老年病,我還是這樣想的,有些它就是客觀存在的,比如說有點(diǎn)斑塊了,有點(diǎn)腔梗了,怎么去預(yù)防?有各種的方法。第一個(gè),好的生活方式很重要,這個(gè)老年人都知道。第二個(gè),就是可以找一個(gè)比較專業(yè)的醫(yī)生去咨詢一下,哪些需要去干預(yù)。其實(shí)對(duì)于老年人來說,過度的干預(yù)、過度的治療,有的時(shí)候也未必就好。我常常說,有些東西就是必須是跟自然相結(jié)合的,我們常見的老年病當(dāng)然是機(jī)體的衰老了。從我們中醫(yī)角度講,這個(gè)時(shí)候都是從補(bǔ)肝腎,或者活血、化痰、去瘀等方面去考慮。但是,是不是都要用藥來治療呢?還是根據(jù)實(shí)際情況的。有些時(shí)候從生活方式上,在飲食結(jié)構(gòu)上進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整也很好。但是,如果出現(xiàn)指標(biāo)的異常或者是癥狀的異常,那還是要積極地干預(yù)。
我覺得現(xiàn)在有些老年人生活水平高了以后,太關(guān)注身體健康了,然后就變成老年性的焦慮。現(xiàn)在老年性焦慮蠻多的,因?yàn)榈揭欢挲g,就覺得靠死亡比較近,可能比較恐懼。實(shí)際上我們還是要正確對(duì)待。很多病為什么現(xiàn)在越來越多?不是因?yàn)檫@個(gè)病越來越多,是因?yàn)槿嘶畹迷絹碓介L(zhǎng)了,所以這些病就出現(xiàn)了。因此,正確對(duì)待。
張鐘愛應(yīng)邀參加中央電視臺(tái)《健康之路》節(jié)目錄制
【歷史現(xiàn)場(chǎng)】
新冠期間,張鐘愛有一個(gè)同學(xué)的哥哥在美國(guó)感染了新冠,60多歲,醫(yī)院不收。
張鐘愛介紹說:我同學(xué)就跟我住一塊,經(jīng)常晚上跟他哥哥視頻門診,我看他的舌苔,給他開中藥處方傳過去。美國(guó)可以買到中藥,但是種類不全,有些買不到,比如麻黃買不到,麻黃買不到就用其他的替代。所以,就用中藥的方子治新冠,他就痊愈了。
【采集時(shí)間】2024年7月2日下午
【采集地點(diǎn)】金陵中醫(yī)藥文化交流中心
【采集整理】南京市中醫(yī)院
來源:江蘇省口述歷史研究會(huì)
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