遼寧
冠心病患者可同時存在心絞痛和焦慮/抑郁所致胸部不適兩種情況，應注意鑒別。
1.心絞痛與焦慮/抑郁所致胸部癥狀的區別
心絞痛持續時間為數分鐘，焦慮/抑郁所致胸部不適或過短（幾秒鐘或1、2下），或過長，可達數小時至數日。心絞痛常在運動進行中發生，焦慮/抑郁所致胸痛往往運動起來不發生或反而減輕消失。焦慮/抑郁常伴有一些其他表現，如急躁心煩或情緒低落，對以往有興趣的事情失去興趣。害怕處于狹小封閉空間，如電梯。不敢乘飛機。睡眠障礙，包括入睡困難或早醒。總覺氣不夠用，喜長出氣。
有些焦慮/抑郁患者的軀體不適可主要表現在胸部，有的主要表現在腹部，有的兩個部位都有；有些根本沒有心血管病者可有焦慮/抑郁所致胸背部不適，長年在心內科就診。
2.心腦血管病常伴心理性軀體癥狀
老年人常有心腦血管病，也常因孤獨、操心、睡眠障礙有焦慮/抑郁。我們往往關注了與臨床上表現的頭暈、乏力、心悸、胸悶、胸痛、后背痛無關聯的CT發現的腔隙性腦梗、冠狀動脈狹窄不重的斑塊和頸動脈超聲發現的輕度斑塊，而忽略忽視了老年人中非常常見的焦慮/抑郁導致的“軀體焦慮”。相當一部分患者藥沒少吃，支架沒少放，癥狀非旦不減輕，反而越治越重！
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