最近，渭南兩會(huì)的一項(xiàng)決策引發(fā)了廣泛關(guān)注——實(shí)施 “課間 15分鐘”微改革計(jì)劃，在200所中小學(xué)校試點(diǎn)推行 。這一舉措被列為2025年渭南市十大民生實(shí)事之一，不僅是教育領(lǐng)域的創(chuàng)新，更是守護(hù)學(xué)生眼健康的“破題之筆”，也是學(xué)校——家庭——醫(yī)院三方聯(lián)動(dòng)控制近視的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合。

一、近視的“幕后黑手”：戶外活動(dòng)時(shí)間不足

近視的成因復(fù)雜，除了電子產(chǎn)品的影響，無(wú)法保證充足的戶外活動(dòng)時(shí)間是關(guān)鍵因素。因此，學(xué)齡兒童每天保證2小時(shí)以上的戶外活動(dòng)時(shí)間，對(duì)預(yù)防近視非常重要。從現(xiàn)實(shí)情況來(lái)看，現(xiàn)在中小學(xué)生滿滿當(dāng)當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)任務(wù)，想要湊夠這2小時(shí)戶外活動(dòng)時(shí)間，實(shí)在是難上加難。

二、學(xué)?！罢n間 15 分鐘”：近視防控的 “及時(shí)雨”

渭南市推行的“課間15分鐘” 微改革計(jì)劃，就像一場(chǎng)及時(shí)雨。不要小看了這多出來(lái)的5分鐘，能讓孩子們有更充裕的時(shí)間走出教室，讓眼睛充分接觸戶外光線。陽(yáng)光能夠刺激眼內(nèi)組織的多巴胺分泌從而抑制眼軸增長(zhǎng)，延緩近視發(fā)展。

即使只是在走廊上望望遠(yuǎn)處，也對(duì)近視防控有益。而且，這15分鐘還能讓孩子們有機(jī)會(huì)進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的戶外活動(dòng)。建議學(xué)校利用操場(chǎng)、走廊等空間，組織適宜的低強(qiáng)度活動(dòng)，讓孩子“身上有汗、眼里有光”。

三、15分鐘碎片化的戶外時(shí)間可以積累

除了學(xué)校，每個(gè)家庭才是近視防控的主戰(zhàn)場(chǎng)。經(jīng)常有家長(zhǎng)會(huì)提到，我們每天的戶外時(shí)間不夠，抽不出完整的2個(gè)小時(shí)在戶外玩耍。今天我們可以明確地告訴家長(zhǎng)，單次大于等于15分鐘的戶外時(shí)間可以進(jìn)行累計(jì)。如果一天中有6個(gè)課間，那么就可以積累1個(gè)小時(shí)以上的戶外時(shí)間，這對(duì)于每天2個(gè)小時(shí)的要求來(lái)說(shuō)，家長(zhǎng)朋友們執(zhí)行起來(lái)會(huì)輕松不少。

另外，家長(zhǎng)朋友們還可以教孩子們正確的遠(yuǎn)眺方法——利用遠(yuǎn)眺來(lái)緩解睫狀肌的緊繃狀態(tài)——建議首先目光選擇6米以外的標(biāo)志物，然后是20米之外的標(biāo)志物，最后望向無(wú)窮遠(yuǎn)，讓眼睛徹底放松。

四、我院建立兒童科學(xué)近視防控體系

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)的《近視防治指南（2024年版）通知》，建議從新生兒期開(kāi)始應(yīng)定期接受兒童眼保健及視力檢查；24月齡開(kāi)始進(jìn)行屈光篩查，早期發(fā)現(xiàn)兒童常見(jiàn)眼病、視力不良及遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足；幼兒園起開(kāi)始建立兒童視力和眼屈光發(fā)育檔案。

?新生兒期開(kāi)始兒保和視力檢查

對(duì)于新生兒期開(kāi)始的兒童眼保健和視力檢查服務(wù)，我院可以提供，具體包括眼外觀檢查、瞬目反射、紅球試驗(yàn)、眼位檢查等。通過(guò)早期的篩查，會(huì)更早發(fā)現(xiàn)兒童視覺(jué)發(fā)育中存在的問(wèn)題，這個(gè)意義還是非常重要的。

?出生后6個(gè)月以上的寶寶就可以開(kāi)始接受屈光篩查了

定期的屈光篩查可以幫助醫(yī)生了解嬰幼兒眼球屈光狀態(tài)，監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量，早期發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)視、近視、散光、屈光參差、遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量不足和弱視等危險(xiǎn)因素。

?3歲開(kāi)始建立兒童視力和屈光檔案

從幼兒園時(shí)期，應(yīng)定期檢查孩子的視力、屈光度，以及眼軸長(zhǎng)度、角膜曲率和眼底等，根據(jù)年齡評(píng)估遠(yuǎn)視儲(chǔ)備情況，建立兒童視力和眼屈光發(fā)育檔案，有助于早期發(fā)現(xiàn)視力不良、有近視傾向和已近視的兒童，從而分檔管理并制定相應(yīng)干預(yù)措施。對(duì)于有高度近視家族史的兒童應(yīng)加強(qiáng)定期隨訪，進(jìn)行重點(diǎn)防控。

渭南市教育“微改革”列入市政府十大民生實(shí)事，拓寬了我們?nèi)鐣?huì)兒童青少年近視防控難題的思路。渭南市婦幼保健院呼吁：學(xué)校、家庭、醫(yī)院面對(duì)兒童近視防控難題要同題共答，同向發(fā)力，用好課間15分鐘，讓孩子們的眼睛有光、有希望！

愿每一個(gè)孩子都能“目”浴陽(yáng)光，擁抱清“視”界！

作者簡(jiǎn)介

崔燕輝

國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心/首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院眼科學(xué)博士，主任醫(yī)師，渭南市婦幼保健院執(zhí)行院長(zhǎng)，九三學(xué)社社員。

學(xué)術(shù)任職

中華醫(yī)學(xué)會(huì)激光醫(yī)學(xué)分會(huì)第九屆委員會(huì)眼激光學(xué)組委員

國(guó)家藥品監(jiān)督管理總局醫(yī)療器械分類(lèi)技術(shù)委員會(huì)眼科專業(yè)組委員（組長(zhǎng)）

中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)眼科專業(yè)委員會(huì)眼腫瘤學(xué)組委員

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科醫(yī)師分會(huì)眼腫瘤專業(yè)委員會(huì)學(xué)組委員

中國(guó)罕見(jiàn)病聯(lián)盟/北京罕見(jiàn)病診療與保障學(xué)會(huì)眼科分會(huì)委員

北京醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科專科醫(yī)師分會(huì)眼腫瘤眼眶病分委會(huì)委員

北京醫(yī)學(xué)會(huì)激光醫(yī)學(xué)分會(huì)第十屆委員會(huì)委員

北京醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)淚器病專委會(huì)委員

婦幼健康研究會(huì)科普專委會(huì)常務(wù)委員

國(guó)際角膜塑形學(xué)會(huì)亞洲分會(huì)（IAOA）會(huì)員