也許你會(huì)發(fā)現(xiàn),在化療的道路上,很多腫瘤患者和家屬往往都會(huì)把注意力集中在化療藥物的效果上,滿心滿眼都是化療藥物能起到多大治療作用,而非常容易忽略化療過(guò)程中白細(xì)胞可能會(huì)減少。別小看這個(gè)問(wèn)題,它其實(shí)對(duì)患者的健康影響可不小,千萬(wàn)不能不當(dāng)回事。
你知道白細(xì)胞減少對(duì)人體健康的影響有多大嗎?
白細(xì)胞是身體免疫系統(tǒng)的重要組成部分,時(shí)刻守護(hù)著我們的健康。一旦有細(xì)菌、病毒等外來(lái)病原體入侵時(shí),白細(xì)胞會(huì)立刻沖上去,迅速出擊,和它們展開激烈的戰(zhàn)斗,全力保護(hù)身體不被疾病攻陷。白細(xì)胞減少癥則是指外周血液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)低于4.0×10?/L的正常水平。對(duì)于正在接受化療的腫瘤患者來(lái)說(shuō),化療藥物可能導(dǎo)致白細(xì)胞數(shù)量下降,進(jìn)而引發(fā)一系列不適癥狀,如神疲乏力、腰膝酸軟、頭昏失眠、畏寒肢冷、舌質(zhì)淡、脈細(xì)弱無(wú)力等。此外,白細(xì)胞減少還會(huì)直接導(dǎo)致患者的免疫水平下降,身體的防御能力大大降低。如果這種情況沒有得到及時(shí)糾正,不僅會(huì)影響化療的進(jìn)程,還可能增加治療中斷的風(fēng)險(xiǎn),延誤病情的控制,從而給患者帶來(lái)更多的痛苦,影響生活質(zhì)量,甚至危及生命。
化療過(guò)程中定期進(jìn)行血常規(guī)檢查的必要性
化療藥物在攻擊癌細(xì)胞的同時(shí),也會(huì)不可避免地傷害到正常細(xì)胞,這通常會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞數(shù)量減少。為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理白細(xì)胞減少的情況,在化療過(guò)程中定期進(jìn)行血常規(guī)檢查就顯得尤為重要了。通過(guò)血常規(guī)檢查,醫(yī)生可以密切關(guān)注血液中各類細(xì)胞的數(shù)量變化,尤其是白細(xì)胞的變化情況。一旦白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常范圍,醫(yī)生就能迅速采取措施,比如調(diào)整化療方案或提供額外的支持治療,從而減輕白細(xì)胞減少可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。這樣做不僅可以提高治療的安全性,還能確保化療過(guò)程順利進(jìn)行。
如果忽視了血常規(guī)檢查,等到患者出現(xiàn)明顯的感染癥狀才意識(shí)到白細(xì)胞減少,往往已經(jīng)晚了。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候感染可能已經(jīng)對(duì)身體造成了較大傷害,治療難度也會(huì)大大增加。所以,定期進(jìn)行血常規(guī)檢查是化療過(guò)程中不可或缺的重要環(huán)節(jié),它是守護(hù)患者健康的重要防線。
那么,化療時(shí)白細(xì)胞減少又該怎么辦呢?
面對(duì)化療引起的白細(xì)胞減少,患者和家屬往往會(huì)感到十分焦慮和無(wú)助,不過(guò),大家也別太擔(dān)心,我們可以通過(guò)多種方法來(lái)改善這種情況。
1、西醫(yī)治療
(1)傳統(tǒng)升白細(xì)胞藥物
在西醫(yī)上,對(duì)于化療引起的白細(xì)胞減少問(wèn)題,通常可以通過(guò)使用一些傳統(tǒng)的升白細(xì)胞藥物進(jìn)行治療,比如像維生素 B4、維生素 B6、利血生以及鯊肝醇等。這些藥物通過(guò)不同的作用機(jī)制,促進(jìn)骨髓生成更多的白細(xì)胞,進(jìn)而提升患者的免疫力。不過(guò),這類藥物也存在一定的局限性,治療效果不是很確切。
(2)升白細(xì)胞類生物制劑
重組粒細(xì)胞集落刺激因子(G-CSF)和重組粒細(xì)胞—巨噬細(xì)胞集落刺激因子(GM-CSF)是兩種常用的生物制劑,它們能夠直接刺激骨髓生成白細(xì)胞,特別是中性粒細(xì)胞,從而迅速提升白細(xì)胞數(shù)量。這些生物制劑起效快,是化療后白細(xì)胞減少的常用治療手段。不過(guò)需要注意的是,它們的費(fèi)用相對(duì)較高,并且維持時(shí)間相對(duì)較短,患者在使用后,白細(xì)胞數(shù)量很快就會(huì)下降,因此可能需要反復(fù)使用。此外,有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道指出,大量使用G-CSF后可能會(huì)引起發(fā)熱、食欲減退、骨骼疼痛等不良癥狀,并有可能刺激血管生成和促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng),在使用這些藥物時(shí),醫(yī)生需要權(quán)衡利弊,謹(jǐn)慎決策。
2、中醫(yī)治療
中醫(yī)認(rèn)為,白細(xì)胞減少癥屬于“虛勞”的范疇,大多數(shù)白細(xì)胞減少癥患者存在氣血兩虛的情況,其主要臨床表現(xiàn)為面色不華、精神倦怠、四肢不溫、畏寒、乏力和易感冒等。升血調(diào)元顆粒作為一種常用的中藥制劑,具有益氣養(yǎng)血、補(bǔ)腎健脾的作用,它對(duì)先天腎,后天脾胃功能都有較好的調(diào)理作用,以幫助腫瘤化療患者提升白細(xì)胞水平,增強(qiáng)身體免疫力,同時(shí)它也可以保護(hù)造血系統(tǒng)功能,減少化療對(duì)骨髓的損傷。
在使用升血調(diào)元顆粒時(shí),患者應(yīng)當(dāng)遵循中醫(yī)師的建議,根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)和具體病情來(lái)確定用藥方案。一般來(lái)說(shuō),醫(yī)生會(huì)建議患者提前一周和化療過(guò)程中就開始服用,化療后48小時(shí)內(nèi)如白細(xì)胞水平偏低,則繼續(xù)服用;如果在化療48小時(shí)后出現(xiàn)重度白細(xì)胞減少癥,則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下聯(lián)合細(xì)胞集落刺激因子一起使用,這樣提升起來(lái)的白細(xì)胞水平會(huì)相對(duì)穩(wěn)定。
3、健康生活方式
在化療期間,患者需要保證充足的休息,良好的睡眠可以幫助身體進(jìn)行自我修復(fù),增強(qiáng)免疫力。同時(shí),盡量避免去人群密集的地方,勤洗手,注意個(gè)人衛(wèi)生,以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。在身體允許的情況下,可以選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式,如散步、瑜伽、太極拳等,這些運(yùn)動(dòng)不僅能夠鍛煉身體,還能緩解化療帶來(lái)的疲勞感和焦慮情緒。不過(guò),患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意量力而行,避免過(guò)度勞累。飲食上,應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,確保攝入充足的蛋白質(zhì),多吃蛋類、奶類、瘦肉、魚類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,為白細(xì)胞的生成提供物質(zhì)基礎(chǔ),并且還要攝入足夠的維生素和礦物質(zhì),多吃新鮮的蔬菜和水果。
白細(xì)胞減少是腫瘤化療后常見的嚴(yán)重不良反應(yīng)之一,大家一定要重視起來(lái),并且要注意定期進(jìn)行血常規(guī)檢查。如果出現(xiàn)白細(xì)胞減少的情況,應(yīng)根據(jù)自身病情,聽從醫(yī)生的建議,選擇合適的治療方法,比如使用傳統(tǒng)升白細(xì)胞藥物、生物制劑或升血調(diào)元顆粒等,以提升白細(xì)胞數(shù)量,改善病情。
參考資料:
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[2]黃麗,白敏,李曉倩.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)白細(xì)胞減少癥患者生活質(zhì)量的影響[J].新疆中醫(yī)藥,2023,41(01):56-57.
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