2025年2月20日，中國科學院院士、中山大學腫瘤防治中心馬駿教授，孫穎教授，唐玲瓏教授團隊在國際腫瘤學巔峰期刊《臨床醫師癌癥雜志》（CA：A Cancer Journal for Clinicians）（影響因子503.1）發表全球首篇臨床試驗研究論著！這項突破性成果以“鼻咽癌誘導化療后縮小體積放療對比傳統放療”為題，開創了該雜志創刊的先河！

據了解，CA被業界稱為“神刊”，既往主要發表癌癥流行病學報告和綜述。該研究是雜志創刊以來的首篇原創研究成果。據雜志社反饋，他們決定嘗試接收臨床研究已經1年了，最終選中該研究作為首篇臨床研究成果。

本研究是由中山大學腫瘤防治中心馬駿院士團隊牽頭，聯合中山市人民醫院和佛山市第一人民醫院，3家單位共同完成的開放、非劣效、多中心III期隨機對照臨床試驗。中山大學腫瘤防治中心馬駿院士、孫穎教授、唐玲瓏教授、郭蕊副主任醫師、謝方云教授為本文通訊作者，唐玲瓏教授、陳林博士、徐桂瓊教授（中山市人民醫院），張寧教授（佛山市第一人民醫院），黃成龍博士后為共同第一作者。

顛覆式創新：書寫精準放療新標準

鼻咽癌高發于中國，新發病例占全球47%。放射治療是鼻咽癌的根治手段，但中晚期患者需要在放療前接受化療，放療前化療使90%患者腫瘤縮小，而既往國際指南推薦放療照射范圍仍需包括化療前腫瘤大小，導致周圍正常組織（如內耳、腮腺）接受高劑量輻射，引發聽力損傷、口干等不可逆副作用，嚴重影響患者生活質量。

為此馬駿院士團隊采用了國際通用的標準多中心、隨機、平行對照設計，納入445例中晚期鼻咽癌患者，隨機分為兩組：分別基于化療后和化療前腫瘤范圍進行放療。主要終點為3年局部區域無復發生存率，次要終點包括毒副反應和生活質量。

對照組（化療前腫瘤范圍放療）

試驗組（化療后治療范圍放療）

這項多中心III期臨床試驗證實，僅照射化療后的腫瘤范圍，并沒有增加復發，卻顯著降低了毒副反應，顯著改善患者生活質量，使我國鼻咽癌診療實現從“保生存”到“優生存”的跨越式突破！

• 3年局部區域無復發生存率達91.5%（與傳統療法持平）。
• 嚴重放射性口腔黏膜炎降低4成，晚期嚴重中耳炎發生率銳減5成，口干癥狀改善6成。
• 整體健康狀態、體力狀態、情緒功能顯著改善，口干及唾液黏稠癥狀減輕。

化療后范圍放療和傳統放療生存對比

化療后范圍放療和傳統放療毒副反應對比

指導全球實踐：國際舞臺唱響中國強音

在2024年10月美國放射腫瘤學會年會，該研究作為最新突破進展（Late Breaking Abstract， LBA）口頭匯報（全球70個研究投稿LBA，7項研究入選），震動全球醫學界，被評價有望被國內外指南采納，指導全球臨床實踐。

在2024年美國放射腫瘤學會年會上口頭匯報

二十年磨劍：中國方案領跑世界

• 在鼻咽癌“中國占全球47%病例”的嚴峻形勢下，立足于華南腫瘤防治“國家隊”——中山大學腫瘤防治中心的馬駿院士團隊面向人民生命健康，深耕二十載，在鼻咽癌診治上一步一個腳印，逐步將鼻咽癌的診治從"保生存"到"優生存"的跨越。主要成果有：
• 主導國際通用分期標準（UICC/AJCC），12項修訂中8項來自本團隊的研究結果。
• 首創鼻咽癌“增效減毒”理論體系及治療策略，論文發表于NEJM, Lancet(3篇)，JAMA(2篇)，BMJ(2篇)等四大臨床主刊，獲中國高等學校十大科技進展2項、中國生命科學十大進展3項、中國醫學科學院中國醫學重大進展2項，國家科技進步二等獎3項。
• 推動美國NCCN指南診療路徑更新，6項重大調整中5項是基于本團隊的研究，作為主席牽頭制定《中國-美國臨床腫瘤學會鼻咽癌臨床診治國際指南》及《中國-美國-歐洲鼻咽癌放射治療靶區勾畫國際指南》。
• 建成世界最大的鼻咽癌治療中心，中山大學腫瘤防治中心每年收治鼻咽癌超過7000例，在歐洲機構“Expertscape”全球鼻咽癌學術排名中名列第一。
• 培養中國科學院院士1名，長江特聘2名、青年長江1名和優青2名，建立了國家外專局/教育部“腫瘤個體化診治的基礎研究創新引智基地（111計劃），”入選科技部重點領域創新團隊及教育部創新團隊。

研究者簡介：

通訊作者：馬駿

中國科學院院士、中山大學腫瘤防治中心常務副院長、教授、博士生導師。現任中國臨床腫瘤協會鼻咽癌委員會首任主委、國務院學位委員會特種醫學評議組召集人、榮獲何梁何利基金科學與技術進步獎、談家楨臨床醫學獎、“美國中華醫學基金會（CMB）杰出教授”、全國首屆創新爭優獎狀、吳階平醫藥創新獎、全國優秀科技工作者、國家百千萬人才工程有突出貢獻中青年專家等榮譽稱號。現任美國臨床腫瘤學會（ASCO）亞太地區委員會委員及全體大會評審委員、NPC Gordan Research Conference 候任主席、ASCO-CSCO鼻咽癌臨床治療指南專家組聯合主席、歐洲內科腫瘤學會2021年會頭頸部腫瘤科學委員會委員等。

通訊作者：孫穎

中山大學腫瘤防治中心副院長，教授，主任醫師，博士生導師，國家高層次人才、人社部國家百千萬人才工程“有突出貢獻中青年專家”（2020）、科技部創新人才推進計劃中青年科技創新領軍人才（2020）。現任廣東省精準醫學應用學會精準放射治療分會顧問、長青人智庫委員會委員，中國抗癌協會第九屆理事會理事，中國臨床腫瘤學會（CSCO）鼻咽癌專委會副主任委員，中國抗癌協會腫瘤大數據與真實世界研究專委會副主任委員等職。主持國家重點研發計劃項目及國自然面上項目等多項；申請國家/國際/香港發明專利22項（已授11項）。

第一作者兼共同通訊作者：唐玲瓏

中山大學腫瘤防治中心放療科副主任，教授、主任醫師，博士生導師，國家高層次人才，廣東省精準醫學應用學會長青人智庫委員會委員，中國抗癌協會青年理事會理事，中華醫學會放射腫瘤治療學委員會青年委員，中國抗癌協會鼻咽癌專業委員會委員，廣東省醫學會放射治療專業委員會副主任委員，主持國家自然科學基金區域創新聯合項目1項，面上項目3項。

文章來源：中山大學腫瘤防治中心訂閱號