事故突發(fā)遲報案

理賠成了難題

問題出在哪？

案件快遞

“喂，是保險公司嗎？我昨天開車出地下車庫的時候，車頭撞到了，現(xiàn)在申請理賠。”2024年1月4日，陸某焦急的聲音打破了保險公司客服中心的平靜。接到電話后，保險公司迅速安排勘察員前往現(xiàn)場。然而，經過一番仔細檢查，保險公司認為現(xiàn)場的痕跡與陸某的描述似乎對不上，他們對這起保險事故打上了問號。一場能否理賠的拉鋸戰(zhàn)由此展開。

為了能夠證明自己后的事實，陸某提供了事發(fā)時地下車庫的監(jiān)控視頻。畫面顯示，陸某的車輛駛出地下車庫出口時，右前側撞上了出口拐角處，車輛往后倒了一下，隨后駛離。

如此協(xié)商未果，陸某一紙訴狀將保險公司告上法庭，要求其賠償車輛損失6萬余元。這場理賠糾紛究竟會是什么結果呢？

經法院審理，案涉車輛事故發(fā)生在保險期內，這一點毋庸置疑。陸某提供的監(jiān)控視頻雖然可以證明車輛存在碰擦的事實，但這也引發(fā)了諸多疑點。

疑點一

陸某的車輛配備了雷達，車輛發(fā)生碰撞時，雷達會長響提示，但駕駛員在碰擦后未下車查看，與常理不符。且通過該視頻無法辨別事發(fā)時駕駛員的具體信息，是否存在酒駕、醉駕、有無相應駕駛資質的情形；

疑點二

監(jiān)控視頻顯示可能發(fā)生碰擦部位在右前側車頭部位，陸某主張的損失除了右前側車頭部位，還包括右側車門部位，該主張與監(jiān)控視頻顯示的事實顯然不一致；

疑點三

該監(jiān)控視頻缺少具體日期，這就意味著無法通過視頻確認出險時間以及事故相關情況，如此一來，事故的性質、原因、損失程度等均難以確定。

基于此，陸某無法證明盡到出險通知義務，反觀保險公司，其提出的抗辯免賠理由有著充分的事實依據(jù)和法律支撐。法院認為，保險公司主張拒絕賠付符合保險合同約定及保險法的規(guī)定，法院最后駁回了陸某的訴訟請求。

《保險法》第二十一條明確規(guī)定：投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后，應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔賠償或者給付保險金的責任，但保險人通過其他途徑已經及時知道或者應當及時知道保險事故發(fā)生的除外。

法官在此提醒大家：在保險事故發(fā)生后，各位車主一定要及時通知保險公司，這是保障保險公司正常查勘事故現(xiàn)場、準確定損的權利。如遇到人身嚴重受傷或失去意識、通訊中斷或環(huán)境限制、第三方阻礙或責任不清等特殊情況無法第一時間通知保險公司的，也應當在緊急情形消失后及時告知，并做好相關證據(jù)的保存工作，比如第一時間拍照錄像留存現(xiàn)場及損失部位、行車記錄儀記錄，或通過報警獲取周邊監(jiān)控設施錄像資料等證據(jù)，避免因證據(jù)缺失而承擔不利后果。

法條鏈接

▲《中華人民共和國保險法》

第二十一條投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后，應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔賠償或者給付保險金的責任，但保險人通過其他途徑已經及時知道或者應當及時知道保險事故發(fā)生的除外。

來源：梁溪法院

編輯：黃楓怡

審核：李思紅

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