子宮內膜，作為子宮的重要部分，其厚度的變化不僅與月經周期緊密相連，也反映出女性生殖系統的健康和疾病狀況。

一、子宮內膜正常厚度

超聲檢查是目前評估子宮內膜厚度最常用的方法。通過婦科B超檢查，醫生可以了解子宮內膜的情況，從而判斷其厚度和回聲是否正常。子宮內膜的厚度是隨著月經周期的變化而變化的。

1. 月經期：宮內膜脫落，此時的子宮內膜最薄，通常在3-5mm之間。

2. 排卵期：受雌激素的影響，子宮內膜逐漸增厚，這時的內膜厚度一般在7-11mm。

3. 排卵后：在孕激素的作用下，子宮內膜進一步增厚，變得更加松軟和富有營養，為受精卵的著床做準備。此時，內膜厚度可能超過11mm。

如果在超聲檢查中，子宮內膜厚度達到15mm，認為超出了正常范圍。這種情況可能需要醫生進一步評估。因為它可能與多種疾病相關，如內膜增生癥、激素水平失衡、子宮肌瘤或其他婦科問題。

當醫生發現子宮內膜厚度異常時，一般會建議在月經剛剛干凈的時候再做一次復查。因為在這個時期子宮內膜最薄，相關的疾病在B超下顯示更清晰。

二、子宮內膜異常情況

當子宮內膜厚度超過或低于正常范圍時，可能意味著存在一些健康問題。以下是一些常見的子宮內膜異常情況及其臨床表現：

0 1

子宮內膜過厚

臨床表現：

可能出現月經量多、經期延長、異常子宮出血等癥狀。部分患者還可能伴有子宮內膜癌變的風險。

處理：

需進一步檢查明確病因，可能需要進行藥物治療、手術治療或激素治療等。

0 2

子宮內膜過薄

臨床表現：

主要表現為月經量少、經期縮短、不孕等癥狀。這可能與雌激素水平不足或子宮內膜受損有關。

處理：

可通過補充雌激素、改善子宮內膜血流等方法進行治療。

0 3

子宮內膜息肉

臨床表現：

子宮內膜息肉是由子宮內膜局部過度增生所致，表現為突出于子宮腔內的單個或多個光滑腫物。

其癥狀多樣，可能包括月經異常（如月經量過多、經期延長）、不規則陰道流血、不孕等。一些患者還可能伴有腹痛、白帶異常（如白帶增多、帶血絲）等癥狀。

處理：

對于較小的息肉，且無癥狀者，可選擇觀察或藥物治療。

而對于較大、有癥狀或疑似惡變的息肉，通常建議進行手術治療，如宮腔鏡下息肉摘除術。術后需注意預防感染，并定期復查以監測息肉是否復發。

0 4

子宮內膜粘連

臨床表現：

常出現在多次人流或宮腔手術后，主要表現為月經量少、月經稀發、閉經等癥狀，嚴重者會導致不孕。

處理：

可能需要進行宮腔鏡手術分離粘連的子宮內膜。

0 5

子宮內膜異位

臨床表現：

可使子宮內膜出現在宮腔以外的地方，如卵巢、子宮肌層或盆腔等。癥狀包括痛經、卵巢囊腫、慢性盆腔痛等。

處理：

治療方法包括藥物治療、手術治療等，具體需根據病情和患者情況制定。

0 6

子宮內膜癌變

臨床表現：

以不規則陰道出血為主，淋漓不盡或絕經后陰道出血。可能伴有腹痛、消瘦等癥狀。

處理：

一旦確診子宮內膜癌，需盡快進行手術治療，并輔以化療、放療等綜合治療。

作者簡介

孫志輝醫生

婦產科學博士

資深婦產科醫生

臨床工作經驗20年

擅 長

子宮肌瘤和腺肌癥的微無創治療，卵巢囊腫穿刺固化及藥物治療。宮頸疾病及HPV感染的預防和治療。盆底功能障礙、功能性子宮出血、多囊卵巢綜合征、痛經、圍絕經期及絕經后疾病的診斷和治療。婦科及相關疾病的功能醫學檢查及治療。