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有調查統計顯示，肩痛已成為繼頭痛、腰痛之后的第三大常見疼痛癥，也就是說，肩痛這一問題已經不容易小覷。特別是目前許多患者都普遍將肩痛等同于肩周炎。肩痛根本就無法等同于肩周炎！

肩周炎群體只占肩痛患者人群的15%，多發于50歲左右的人，女性群體較男性發病率高。研究發現，肩袖損傷才是肩關節疾病中發病率最高的疾病，占肩關節疼痛疾病的70%—80%

如何簡單的鑒別肩袖損傷和肩周炎？

肩袖損傷：

就是拉動肩膀的那根筋，因為外傷，部分或者全部斷裂了。表現為：

1、有外傷史或反復勞動史；

2、疼痛；

3、因為“筋”斷了，所以胳膊不能自己抬起來，但別人可以幫你抬起來。

肩周炎：

就是肩關節跟周圍的組織因為發炎，“粘”在一起了。表現為：

1、年紀大了；

2、疼痛；

3、因為“粘連”，所以胳膊不僅自己抬不起來，別人幫你也抬不起來。

肩袖損傷的原因有哪些？

◆創傷：

是年輕人肩袖損傷的主要原因，當跌倒時手外展著地或手持重物，肩關節突然外展上舉或扭傷而引起。

◆退行性變：

隨著年齡增長，肩袖組織會逐漸老化退變。

◆肩部慢性撞擊損傷：

中老年患者其肩袖組織因長期遭受肩峰下撞擊、磨損而發生退變。本病常發生在需要肩關節極度外展的反復運動中（如棒球、仰泳和蝶泳，舉重，球拍運動）。

肩袖損傷要如何治療？

保守治療:

—病程較短（8-12周）、損傷程度輕或者無癥狀的肩袖撕裂患者，或是年齡較大對肩關節活動要求不高的患者適合保守治療。

治療方案：

? 休息：在急性疼痛期以肩關節休息為主，疼痛控制良好后再行康復鍛煉。

? 口服藥物治療：非甾體類消炎鎮痛藥（NSAIDS）如塞來昔布，布洛芬等。

? 局部封閉注射治療：注射的藥物包括：類固醇激素，局部麻醉藥，以及透明質酸。

? 康復理療鍛煉：主要包括肩關節活動度鍛煉，肩關節肌力的鍛煉，肩關節拉伸鍛煉等。

手術治療:

絕大部分的肩袖撕裂的患者都是需要進行手術治療，目前主流的手術治療方式是關節鏡手術，通過微創的手術方式將壞死的肩袖組織切除，對損傷或斷裂的肌腱進行縫合、修補。

圖片來源：攝圖網

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作者介紹

桂忠山

江蘇省人民醫院浦口分院

骨關節科 副主任醫師

簡介：醫學博士，畢業于蘇州大學，骨關節科副主任醫師，南京市醫學會骨科學分會青年委員，主持南京市級課題1項，曾在陸軍軍醫大學附屬西南醫院關節中心研修人工關節置換及關節鏡技術。