在臨床工作中，小編發現，很多腎友在上下機聊天中都會互相了解對方有沒有使用左卡尼汀，因為這個藥是保護心臟的。

今天就把關于的【左卡尼汀】腎友常聊到的、需知道的、或有錯誤認知的地方詳說一遍！

回答這個問題前，先簡要介紹一下左卡尼汀是什么？

左卡尼汀又名肉毒堿，它是人體能量代謝過程中必需的物質，主要作用為促進脂類代謝，人體本身會合成一定量的左卡尼汀，主要分布在心肌、骨骼肌等部位，若出現缺乏，心肌、骨骼肌及脂肪代謝等均會發生功能障礙，導致心功能降低，引起或加重心衰。

由此可見，對缺乏左卡尼汀的透析腎友來說，補充左卡尼汀有保護心臟的作用。

研究顯示，左卡尼汀除改善心功能、降低心血管不良事件外，對透析腎友還有以下益處：

1. 改善貧血

左卡尼汀可以提高紅細胞膜的穩定性，從而改善貧血，并可減少38%-50%的促紅細胞生成素用量。

2. 改善血脂代謝

補充左卡尼汀可降低血清膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，并升高高密度脂蛋白水平。

3. 減少透析相關并發癥

如低血壓、肌肉痙攣，也可一定程度上緩解心悸、頭痛。

4. 減緩動靜脈內瘺惡化

減輕炎癥反應，維持營養狀態，提高生活質量等。

不是。使用與否需結合個人情況。

人體本身會合成一定量的左卡尼汀，腎功能衰退又會導致左卡尼汀合成量降低，加之血液透析會清除大量左卡尼汀。

但如果食欲很好，未合并體力下降、肌肉疼痛及抽筋、未知原因的透析后低血壓、長期貧血難糾正、心肌缺血、心衰等情況，并不一定需要額外補充左卡尼汀。

如補充，一般在每次血液透析治療結束后使用。

根據左卡尼汀注射液說明書可得，總體來說副作用較小。

臨床上觀察到部分患者主要會出現短暫的惡心和嘔吐，通常不會反復出現。但由于同時存在基礎疾病的混淆作用，很難去判斷這些反應的發生率。

因有研究表明在使用左卡尼汀時，患者癲癇發作的頻率和程度均會增加。故有癲癇發作史或者癲癇發生風險較高的患者應在醫生指導下謹慎用藥。

有口服的，但適應癥不是針對腎友，目前尚未評估腎功能不全的患者口服左卡尼汀的安全性和有效性。

腎功能嚴重受損的患者或接受透析的終末期腎病(ESRD)患者，長期口服大劑量的左卡尼汀可能會導致潛在的有毒代謝物三甲胺(TMA)和三甲胺-N-氧化物(TMAO)的積累。

故臨床上針對慢性腎衰長期血透腎友繼發性肉堿缺乏的應用仍為左卡尼汀注射液。

羊肉是常見食物中左卡來源的佼佼者，冬季天涼，各位腎友正好可以安排一頓羊肉補補身子，補一補蛋白質、補一補左卡尼汀，但注意吃瘦羊肉不喝湯哦！湯里面可幾乎全是水、脂肪、鈉、鉀、磷、嘌呤~

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