對于有腫瘤疾病的患者來說，放化療是常見的治療手段之一，而在治療期間，常常會遇到一個棘手的問題，那就是骨髓抑制，而白細胞減少是骨髓抑制常見表現。白細胞過低會帶來一些危害，例如增加感染的風險、影響下一個放化療周期、延緩康復進程等等。因為在殺傷腫瘤細胞、延緩腫瘤生長的同時亦有很多毒副反應，骨髓抑制是最常見的問題，導致外周血以白細胞為主的全血細胞降低，進而削弱人體免疫能力，臨床常出現嚴重的感染和出血，這不僅影響腫瘤病人的治療進程，甚則危及生命。那么在中醫方面，有哪些升白的方法呢？

先來看白細胞低有哪些癥狀表現？

白細胞減少在中醫上將其歸屬于“虛勞”范疇，它臨床表現較為多樣，主要可歸納為以下幾個方面。

1、神疲乏力：這是白細胞減少癥在中醫常見的臨床表現之一。中醫認為，氣是人體生命活動的動力，氣的充足與否直接關系到人體的精力和體力。白細胞減少可能導致人體氣血不足，氣的推動作用減弱，從而使人感到疲倦無力。

2、少氣懶言：同樣與氣血不足有關。當人體氣血虧虛時，肺氣也會受到影響。肺主氣，司呼吸，肺氣不足則會出現少氣懶言的表現。患者說話聲音低微，不愿多說話，稍微活動就感覺氣短。

3、面色萎黃：中醫認為，脾為氣血生化之源，主運化。如果脾胃功能失調，不能正常運化水谷精微，就會導致氣血生化不足。而氣血不足則會反映在面色上，出現面色萎黃的情況。白細胞減少癥患者由于體內氣血不足，常常會有面色萎黃的表現。

4、頭暈：氣血不足不能上榮于頭面，就會引起頭暈。此外，肝腎陰虛也可能導致頭暈。中醫認為，肝藏血，腎藏精，肝腎同源。當肝腎陰虛時，精血不足，不能滋養頭目，就會出現頭暈的癥狀。在白細胞減少癥患者中，頭暈也是較為常見的臨床表現之一。

5、倦怠：與神疲乏力類似，也是由于氣血不足、正氣虛弱所致。患者感到身體沉重、困倦，缺乏活力，對日常活動提不起興趣。

提升白細胞水平的中醫方法

在治療方面，中醫通過具有補氣、益血、滋陰、健脾補腎等功效的治療方法調理體內氣血，增加白細胞數量。

①氣虛：治療以補氣為主，常用方劑有四君子湯等。可選用人參、黃芪、白術等補氣藥物。

②血虛：治療以補血為主，常用方劑有四物湯等。可選用當歸、熟地黃、白芍等補血藥物。

③陰虛：治療以滋陰為主，常用方劑有六味地黃丸等。可選用生地黃、麥冬、玄參等滋陰藥物。

④脾腎虧虛、氣血不足：治療上辨證論治且不離“脾、腎”，常用藥物有黨參、黃芪等，從中醫藥物功效上分析，這些藥物具有補氣補血、健脾補腎等作用。常見的中成藥有升血調元顆粒，組方有雞血藤、骨碎補、何首烏、黃芪、黨參、佛手、女貞子、麥芽這些成分。例如方中黃芪性溫，味甘。功能補氣固表，托毒排膿，利尿，生肌。骨碎補能補腎，活血，止血。女貞子能滋補肝腎。麥芽健脾化積。佛手行氣疏肝。全方具有益氣養血，補腎健脾等功效。

臨床主要用于提升外周血白細胞和其他原因引起的白細胞減少癥及病后虛弱，對先天腎，后天脾胃功能大有補益，常用于腫瘤放化療患者白細胞減少癥，不但能增強身體免疫力，而且對化療起到增效減毒的作用。

中醫方法與西醫方法的區別及臨床應用

中醫治療白細胞減少癥著重于整體調節，如升血調元顆粒是通過補脾益腎，益氣補腎活血的方法來治療白細胞減少，一般情況下在1-2周可體現效果，能持續穩定地提升白細胞水平，不容易出現反彈。西醫治療方法常用生物制劑，如我們常聽說的“升白針”，這類型治療方法的特點能快速提升白細胞水平，療效確切，減少感染并發癥，改善患者的預后。但也存在一些問題，如副作用較多，作用短暫，停藥后可能出現白細胞下降更明顯。所以醫生一般情況下會結合患者病情，及患者對藥品耐受能力來選擇合適的方法。

中醫方法和西醫方法在治療時機上也存在不同。一般情況下，在放化療前兩周就可以需要開始服用中成藥，因為中成藥不但能增強造血系統功能，能持續平穩提升白細胞，還能保護造血系統功能，減少放化療對骨髓的損傷。而西醫治療方法往往是放化療后24-48小時才可使用，是出現白細胞嚴重下降后采用的補救方法。如升血調元顆粒的使用方法是：在化療前一周及化療進行中，預防性使用升血調元顆粒10~20g/次，一天2次，以有效保護保護骨髓的造血功能，從而在化療前就做好預防白細胞減少的準備。化療后48小時內繼續同樣用量使用，直到白細胞恢復到正常水平，再鞏固服用一周，這樣能促使白細胞在整個治療過程中處于一個相對理想的水平，保障放化療順利完成。同時，它在醫生指導下可單獨使用，也可以聯合升白西藥一起使用，促進療效穩定。

總結：中醫藥能改善化療后骨髓抑制，在保護骨髓 的同時提高患者白細胞計數。在臨床實際應用中，結合患者具體情況辨證采用中醫藥，可以更好地保證療效，提高患者生命質量。

參考資料：
化療后白細胞減少癥的中醫防治評述
白細胞減少的中醫治療.