最近，一項來自英國巴斯大學(xué)的研究引發(fā)了廣泛關(guān)注：對于患有心房顫動（房顫）的老年人來說，停止使用抗凝藥物的危害遠(yuǎn)比我們想象中更大！研究表明，停藥會顯著增加中風(fēng)和心臟病發(fā)作的風(fēng)險，而很多人以為的“出血風(fēng)險”其實并沒有那么高。

老年人用藥兩難：既要防血栓，又要防摔倒

房顫是一種常見的心臟病，會導(dǎo)致中風(fēng)、心臟病發(fā)作甚至死亡的風(fēng)險大幅上升。抗凝藥物（也叫血液稀釋劑）是預(yù)防這些并發(fā)癥的重要手段。然而，很多老年人和家人對“抗凝藥”又愛又怕——擔(dān)心用藥后容易摔跤導(dǎo)致大出血。

這種顧慮其實不無道理：老年人平衡能力下降，摔倒風(fēng)險確實增加了。但問題來了：是該繼續(xù)吃藥預(yù)防中風(fēng)？還是停藥避免出血？

新研究：停藥風(fēng)險遠(yuǎn)大于想象

根據(jù)巴斯大學(xué)的最新研究，答案顯然傾向于“繼續(xù)用藥”。研究發(fā)現(xiàn)，在75歲以上的房顫患者中，停止使用抗凝藥物并不會顯著增加大出血的風(fēng)險，但會將中風(fēng)和死亡的風(fēng)險提高三倍！換句話說，停用抗凝劑帶來的危害可能比我們想象的要小得多。

新型藥物：更安全、更方便

過去，治療房顫只能依靠一種叫做華法林的傳統(tǒng)抗凝藥。這種藥需要嚴(yán)格控制劑量、注意飲食禁忌，還經(jīng)常需要抽血監(jiān)測，給老年人帶來了不少麻煩。

近年來，新一代的“直接口服抗凝劑”（DOAC）逐漸成為主流選擇。這類藥物不僅效果更好，安全性也更高。例如，阿哌沙班等新型抗凝藥不僅能有效預(yù)防中風(fēng)，還能顯著降低嚴(yán)重出血的風(fēng)險。

老年人用藥，醫(yī)生建議：溝通是關(guān)鍵

對于老年患者來說，是否繼續(xù)使用抗凝劑需要根據(jù)個人情況綜合評估。醫(yī)生建議：

充分溝通：和主治醫(yī)師詳細(xì)討論藥物的利弊。定期隨訪：監(jiān)測病情變化和藥物效果。權(quán)衡風(fēng)險：在預(yù)防血栓和避免摔倒之間找到平衡點。

對于房顫患者來說，抗凝治療就像是一把“雙刃劍”。但研究明確告訴我們：停用抗凝劑的風(fēng)險可能比我們想象的要小得多。新型藥物的出現(xiàn)也為老年人提供了更多選擇，讓用藥變得更安全、更方便。

所以，請記?。涸诿鎸κ欠裢Ｋ幍膯栴}時，一定要和醫(yī)生充分溝通，切勿擅自決定！畢竟，健康無小事，多一份謹(jǐn)慎，就多一份保障。

參考資料：Mitchell, A., et al. (2025) Safety and effectiveness of anticoagulation therapy in older people with atrial fibrillation during exposed and unexposed treatment periods. Heart.