誰也沒想到，日常生活中一次看似普通的摔跤，卻成了陳女士（化名）命運的轉折點。

因為跌倒，一向體健的她意外發現腹腔深處竟藏著三處互不相連的腫瘤，而瑞金醫院先進的微創手術技術，更為她“三合一”完美解決病痛，讓她直呼“因禍得福！”

意外跌倒

一跤摔出了腫瘤？

2024年初冬的清晨，42歲的陳女士像往常一樣在家中打掃衛生。她清理地板時，腳下突然一滑，整個人重重摔向地面，右后腰腹徑直撞上了掃地機器人的尖角。劇痛瞬間從腰部蔓延至整個后背，她蜷縮在地上動彈不得，瞬間大腦一片空白。家人聞聲趕來時，她顫抖著擠出幾個字：“可能......骨折了。”

家人連忙帶她到就近醫院，骨科醫生初步觸診后建議先拍CT排除骨折。然而放射科的報告卻讓人困惑：疼痛明顯的右側骨骼毫發無損，左側后腹膜區竟然藏著一個拳頭大小的腫塊，陳女士愣住了，明明撞到的是右邊，怎么左邊卻查出了問題？還是巨大腫塊？她當即決定，直奔瑞金醫院。陳女士表示，“去年我媽媽剛在瑞金做了手術，醫生護士們都非常專業，恢復也很好，我相信這里。”

抽絲剝繭

不是一個，而是三個！

泌尿外科戴軍副主任醫師接診了陳女士，一番問診和CTA檢查后推薦至普外科就診。普外科張弢副主任醫師仔細了解病情后，為了徹底“緝拿”病灶，為患者安排了PET-CT檢查。在這臺“腫瘤追蹤儀”的掃描下，左側后腹部腫塊顯露出猙獰的面目，它有6厘米左右，就在左腎下方，緊貼著降結腸，密度不均勻，分界也欠清。更令人心驚的是，胰腺鉤突還潛伏著一顆直徑不到2厘米的陰影。“好端端的，怎么又查出來一個，還是胰腺腫瘤，這可是‘癌王’啊！”陳女士如墜冰窟。

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除此之外，已患5年多的膽囊炎，也變得更嚴重了，檢查明確為膽囊肌腺癥。“患者合并膽囊結石，可能引發膽管梗阻、胰腺炎，雖然認為癌變率極低，長期慢性刺激可能增加癌變風險。加之患者腹痛癥狀頻繁發作，手術可徹底消除病灶。”張弢醫生說。

“要開三次刀嗎？”陳女士顫抖著問。回答卻出乎意料：“或許只需要一次微創手術。”

精準手術

一次微創，三個部位同時“拆彈”

“位于胰腺最深入十二指腸的‘鷹嘴’部位的腫瘤，雖然是十二指腸來源，但實質長在胰腺，放任其最終可能會累及胰管、膽管，出現消化道出血、梗阻等情況，所以要盡早切除。但它位置刁鉆，緊貼著腸系膜上靜脈，如同長在血管網中的毒蘑菇，手術稍不慎就會侵犯到周圍豐富的血管，引發大出血。”普外科陳夢閩醫生解釋，“除了胰腺區域的腫瘤，還要同時拆除埋在患者身體不同部位的其他兩個‘炸彈’，綜合評估后我們決定采用達芬奇手術，以精確的路徑和精細的解剖，實現精準打擊。”

醫生為陳女士進一步完善了術前檢查及評估，充分排除手術禁忌后，制定了微創手術方案和針對性的圍術期處理策略。“我之前就知道瑞金綜合實力強，各科都很厲害，聯合起來更厲害，這次算是體驗到了。”聽完醫生解釋，陳女士這才踏踏實實地把自己真正交給了瑞金。

手術當天，在麻醉科、手術室團隊配合下，張弢醫生和陳夢閩醫生聯手合作，精準完整地用達芬奇手術機器人切除腹膜后腫瘤、膽囊和位置刁鉆的胰腺區域腫瘤，并對十二指腸損傷進行修補。手術順利，陳女士恢復很快。術后病理為后腹膜異位子宮肌瘤、胰腺間質瘤和膽囊肌腺癥。出院時，陳女士激動道：“感謝瑞金！這一跤摔出了三個腫瘤，卻撿回了一條命。”

針對不同部位腫瘤的聯合治療，瑞金醫院普外科有著成熟的多學科合作模式和豐富的手術經驗，更不斷挑戰，致力于為患者提供優質醫療服務。“很多腹腔腫瘤都是通過意外檢查發現的。”張弢提醒大家，日常生活中要定期體檢，時刻關注身體發出的信號，及時就醫。

門診信息

普外科

趙任 主任醫師

總院專家門診：

周一下午、周四上午

嘉定院區專家門診：

周三上午

張弢 副主任醫師

總院專家門診：

周三全天

陳夢閩 醫生

總院胰腺-微創診療專病門診：

周六上午

泌尿外科

戴軍 副主任醫師

總院專家門診：

周三下午、周五下午

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文、編丨祁潔