聚焦健康中國(guó) 腫瘤（第一健康報(bào)道北京 作者 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 王臣）

在日常生活中，身體偶爾出現(xiàn)的一些異常信號(hào)，可能藏著不為人知的健康隱患。小張，一位年輕男性，多年來(lái)深受高血壓的困擾，四處尋醫(yī)問藥，卻一直被當(dāng)作原發(fā)性高血壓治療，病因始終成謎。然而，近期他的身體發(fā)出了更為強(qiáng)烈的警報(bào)：每次排尿時(shí)，頭痛、胸悶、大汗淋漓、心跳急劇加速等不適洶涌襲來(lái)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)蝗粫炟蔬^去，可等排尿結(jié)束，這些可怕的癥狀又如同潮水般緩緩?fù)巳ィ眢w逐漸恢復(fù)平靜。惶恐不安的小張趕忙奔赴醫(yī)院，醫(yī)生一番問診后，給出了一個(gè)令他膽戰(zhàn)心驚的猜測(cè)——嗜鉻細(xì)胞瘤，還有可能是膀胱的異位嗜鉻細(xì)胞瘤。聽到“瘤”字，小張瞬間臉色慘白，“是個(gè)細(xì)胞瘤？難道自己得了癌癥？還能有多少日子可活？”醫(yī)生趕忙安撫，耐心解釋道：“這是嗜鉻（shì gè）細(xì)胞瘤，可不是普通意義上的癌癥，而且若是確診為膀胱異位嗜鉻細(xì)胞瘤，通過手術(shù)是很有希望治愈你的高血壓的。”隨后小張配合醫(yī)生進(jìn)行了血尿檢查和腹部CT檢查。果不其然，檢查結(jié)果證實(shí)了醫(yī)生的推斷，他的確患上了膀胱異位嗜鉻細(xì)胞瘤。那么，這膀胱異位嗜鉻細(xì)胞瘤究竟是何方神圣，為何有如此大的威力呢？

圖為本文作者王臣（左一）

什么是嗜鉻細(xì)胞瘤？

嗜鉻細(xì)胞瘤是一種源自腎上腺髓質(zhì)的腫瘤，這種腫瘤會(huì)分泌大量的兒茶酚胺，包括腎上腺素和去甲腎上腺素。兒茶酚胺是調(diào)節(jié)身體應(yīng)激反應(yīng)的重要激素，它們會(huì)導(dǎo)致心跳加速、血壓升高、出汗等癥狀。大多數(shù)嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)生在腎上腺，但少數(shù)病例中，腫瘤可能發(fā)生在身體的其他部位，像膀胱、胃腸道等，這就是所謂的“異位嗜鉻細(xì)胞瘤”。

膀胱異位嗜鉻細(xì)胞瘤的癥狀

膀胱異位嗜鉻細(xì)胞瘤是一種比較罕見的疾病，別看它體積或許不大，卻宛如一顆潛伏在體內(nèi)的“定時(shí)炸彈”。對(duì)于患者而言，日常生活中不經(jīng)意的動(dòng)作，比如排尿、體位突然改變、腹部受壓等，都可能刺激腫瘤瞬間釋放大量激素，導(dǎo)致一系列劇烈的生理反應(yīng)。小張的癥狀正是這種腫瘤引發(fā)的典型表現(xiàn)之一。

在排尿時(shí)，膀胱的壓力增加，可能刺激到膀胱內(nèi)的嗜鉻細(xì)胞瘤，促使它釋放更多的兒茶酚胺，兒茶酚胺激素刺激心臟，導(dǎo)致心跳加速，血壓急劇升高，出現(xiàn)頭痛、胸悶等癥狀。身體的交感神經(jīng)系統(tǒng)激活，會(huì)引起大量出汗，甚至產(chǎn)生焦慮感和不安。在血壓升高的情況下，可能導(dǎo)致大腦暫時(shí)缺血，出現(xiàn)頭暈、暈厥等癥狀。通常，這些癥狀在排尿之后會(huì)逐漸緩解。正是由于這些特殊的癥狀，小張最終在醫(yī)生的幫助下找到了病因。

膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷

膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷通常需要依賴一系列檢查，主要包括：（1）血液和尿液檢查：檢查兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物的水平。高水平的兒茶酚胺代謝產(chǎn)物（如甲基腎上腺素）通常是嗜鉻細(xì)胞瘤的標(biāo)志；（2）影像學(xué)檢查：如CT（計(jì)算機(jī)斷層掃描）、MRI（磁共振成像）或核醫(yī)學(xué)檢查（如MIBG掃描），可以幫助醫(yī)生定位腫瘤的位置。小張?jiān)诮邮苎驒z查和腹部CT檢查后，確診為膀胱異位嗜鉻細(xì)胞瘤，這為治療提供了明確的方向。

膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤的治療

值得慶幸的是，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，膀胱異位嗜鉻細(xì)胞瘤并非不治之癥。一旦確診為膀胱異位嗜鉻細(xì)胞瘤，手術(shù)切除腫瘤往往是首選治療方案。通常情況下，通過精準(zhǔn)的手術(shù)操作，拿掉這顆 “炸彈”，患者的血壓?jiǎn)栴}能夠得到顯著改善，甚至可以完全治愈，身體各項(xiàng)機(jī)能也會(huì)逐漸恢復(fù)正常。

結(jié)語(yǔ)

膀胱異位嗜鉻細(xì)胞瘤雖然是一種罕見的疾病，但對(duì)于有長(zhǎng)期高血壓史且癥狀典型的患者來(lái)說(shuō)，是一個(gè)值得懷疑的病因。所以，當(dāng)身體出現(xiàn)莫名的血壓波動(dòng)、尤其是伴有排尿后特殊不適癥狀時(shí)，千萬(wàn)別掉以輕心，及時(shí)就醫(yī)，借助先進(jìn)的檢查手段揪出病因，后續(xù)進(jìn)行精準(zhǔn)手術(shù)治療，才能拆除這顆潛在的“健康炸彈”，重新?lián)肀Ы】瞪睢．吘梗绨l(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，永遠(yuǎn)是守護(hù)健康的不二法門。

（責(zé)編：薄荷）